肖美华
穆棱市人民医院黑龙江穆棱市157599
【摘要】目的：分析支气管舒张剂联合抗胆碱药对慢阻肺患者肺功能的的临床影响及疗效。方法：选择60例在我院接受治疗的慢阻肺患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对对照组患者进行常规方法治疗，对观察组患者则进行支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗。对比两组患者治疗效果。结果：经过一段时间观察，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组对比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后的血气分析结果、肺功能改善情况均明显优于对照组，且患者发生的不良反应少，两组对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用支气管舒张剂与抗胆碱药联合治疗慢阻肺患者的效果显著，改善肺功能，提高生存质量。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；支气管舒张剂；肺功能
patientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseanditscurativeeffect
Abstract：Objective：toanalyzetheclinicaleffectofbronchodilatorcombinedwithanticholinergicdrugsinthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydisease.Methods：60patientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseweretreatedinourhospital.60patientswerepidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，with30casesineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinemethods，andthepatientsintheobservationgroupweretreatedwithbronchodilatorandanticholinergicdrug.Thetreatmenteffectwascomparedbetweenthetwogroups.Results：afteraperiodofobservation，observethetotaleffectiverateoftreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup，therehadsignificantdifferencesbetweentwogroups，withstatisticalsignificance（P<0.05）；thepatientsintheobservationgroupaftertreatment，thebloodgasanalysis，pulmonaryfunctionimprovementwassignificantlybetterthanthecontrolgroup，andtheadversereactionsofpatientsless，comparedthetwogroupshadsignificantdifferences，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：theeffectofthecombinedtreatmentofbronchodilatorandanticholinergicdruginthepatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseissignificant，itcanrelievetheclinicalsymptomsandimprovethequalityoflife.
Keywords：chronicobstructivepulmonarydisease；bronchodilator；pulmonaryfunction
慢性阻塞性肺疾病是常见的一种呼吸系统疾病。它的主要特点就是容易反复发作、致死率高。现阶段，支气管扩张剂为临床一线用药，能够有效改善慢阻肺患者肺功能状态，提高患者生存质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择60例2016年10月至2017年10月期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者，60例患者根据随机抽样法进行分组，分为观察组和对照组，每组各30例。纳入标准：所有患者诊断标准均符合2011版慢阻肺诊治指南评定标准；第1秒用力呼气容积（FEV1）<80%预计值，其中2级为FEV150%~79%，3级为FEV130%~49%；第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）<70%；近2周内患者未全身应用糖皮质激素类药，近1个月内未用过长效支气管扩张剂和白三烯受体拮抗剂。对照组中，男16例，女14例；年龄53～77岁，平均年龄（61.8±3.2）岁；病程（17.5±7.2）年；依据肺功能进行严重程度分级Ⅱ级10例，Ⅲ级11例，Ⅳ级9例。观察组中，男18例，女12例；年龄55～78岁，平均年龄（63.1±4.5）岁；病程（18.0±10.1）年；依据肺功能进行严重程度分级Ⅱ级9例，Ⅲ级13例，Ⅳ级8例。2组患者在性别比、年龄、病程及疾病严重程度具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予积极对症治疗如祛痰吸氧，使用糖皮质激素和抗生素等。对照组患者采用250μg异丙托溴铵溶液治疗；观察组患者予以5mg硫酸特布他林雾化剂＋250μg异丙托溴铵溶液治疗，以上2组患者给药均采用雾化吸入法，2次／d，持续治疗7d.
1.3统计学方法
本研究运用的统计学软件是SPSS20.0，计量资料是以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过一段时间观察，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组对比具有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗后的血气分析结果、肺功能改善情况均明显优于对照组，且患者发生的不良反应少，两组对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢阻肺是以气流受限且不完全可逆为特征的疾病，气流受限通常是进行性发展，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。患者可有气促、咳嗽、咳痰等症状。本文主要是探讨了支气管舒张剂与抗胆碱药联合治疗对于慢性阻塞性肺疾病的疗效。支气管舒张剂是临床常用药，主要有β2受体激动剂、甲基黄嘌呤类等，可放松支气管平滑肌，舒张支气管，改善气流受限状态。本研究采用雾化吸入硫酸特布他林（β2受体激动剂）和异丙托溴铵（抗胆碱药）治疗慢阻肺的治疗效果显著，异丙托溴氨则是调节患者体内胆碱能的神经张力，缓解患者气道痉挛、舒张平滑肌、这两种药物联合在一起使用，可以帮助患者更好的扩张气管。
综上所述，应用支气管舒张剂与抗胆碱药联合治疗慢阻肺患者的效果显著，能缓解患者的临床症状，改善肺功能，提高生存质量。
参考文献：
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