曹敏
（四川省资中县中西医结合医院四川资中641200）
【摘要】目的：探讨缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法：选取原发性高血压患者140例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，每组患者70例。对照组患者给予硝苯地平治疗，实验组患者给予缬沙坦治疗，两组患者均治疗8周，比较两组患者治疗后的收缩压及舒张压变化情况。并观察两组患者治疗后血液生化指标的改变，及不良反应发生情况。结果：治疗8周后，实验组患者治疗有效率明显高于对照组；实验组患者治疗后的舒张压及收缩压均明显优于对照组；实验组患者不良反应发生率明显低于对照组且症状轻微，以上指标差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果突出，值得推广。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平；原发性高血压
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0072-02
原发性高血压是一种发病率较高且并发症较多的心血管疾病，其控制效果往往较差[1]。我国原发性高血压发病率为18.8%，单控制率仅6.1%[2]，针对原发性高血压的社区健康管理体系还在不断的建设当中，其对患者的血压控制效果虽有一定作用，但治疗该病更主要的是选择一种安全有效的药物[3]，是治疗高血压的关键。本次研究通过观察缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果，取得了一定成果。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2015年12月间我院收治的原发性高血压患者140例，将其随机分为对照组和实验组，每组患者70例。对照组中男性患者33例，女性患者37例，年龄51～82岁，平均年龄（69.7±12.8）岁，合并糖尿病34例，合并冠心病36例。实验组中男性患者34例，女性患者36例，年龄49～81岁，平均年龄（68.2±13.3）岁，合并糖尿病34例，合并冠心病36例。两组患者均经国际WHO诊断标准确诊，排除继发性高血压、肝肾功能不全、孕妇、药物过敏者。两组患者在一般资料的对比上无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用硝苯地平治疗原发性高血压，患者每次口服10mg，一日三次。实验组患者给予缬沙坦治疗，一次80mg，一日一次。两组患者均行优质护理，并不予其他药物治疗，共计治疗8周为一个疗程。
1.3观察指标
测量两组患者治疗前后的血压值，测量三次，取平均值作为该次血压测量值。根据心血管药物指导原则定义疗效评价，即显效：舒张压下降至正常，或舒张压下降≥20mmHg；有效：舒张压为下降至正常，或下降<20mmHg,但≥10mmHg；无效：未达到有效标准者。对比两组患者治疗前后的血液生化指标，对比两组患者不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料率的比较采用χ2检验。以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后的临床效果比较
治疗8周后，实验组患者治疗有效率为91.4%（64/70），明显高于对照组的77.1%（54/70），差异具有统计学意义，P<0.05。如表1所示。
表1两组患者治疗后的临床效果比较[n（%）]
*
2.3两组患者治疗前后生化指标的改变
两组患者治疗前后，甘油三酯、总胆固醇、血肌酐、尿素氮、血钾、血钠等均无明显变化，P>0.05。
2.4两组患者治疗后不良反应发生率的比较
实验组患者不良反应发生率4.3%且症状轻微，明显低于对照组的15.7%，差异具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
原发性高血压是一种常见的心血管疾病，我国每年新增原发性高血压患者不断升高，严重危害了人们的生命健康安全，给社会带来巨大负担。因而研究对其治疗高效的药物是一项当今重要课题。缬沙坦是一种新型的非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，具有Ang‖受体介导的生理效应产生阻滞，可抑制相关血管AT1，可松弛血管平滑肌，扩血管作用，增加肾血流量，进而增加水钠排泄，从而达到降压效果[4]。此外，缬沙坦还具有改善心肌重构的作用，减少心血管意外事件的发生，本次研究中，实验组患者口服缬沙坦8周后，疗效显著，血压水平控制平稳、长效持久，有效率达91.4%（64/70）显著高于对照组，P<0.05。其中，实验组患者不良反应发生率4.3%且症状轻微，明显低于对照组，P<0.05。实验组疗效明显，还跟缬沙坦具有吸收快，生物利用率高等特点有关。综上所述，缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果突出，不良反应较少，耐受性较好，值得推广。
【参考文献】
[1]玉晓露，赵连有，张志敏等.氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果及脉搏波传导速度的影响[J].心脏杂志，2014，（4）：429-432.
[2]许龙豪.氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（3）：135-136.
[3]王玉光.硝苯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].中外医学研究，2015,10（2）：241-242.
[4]刘英，刘小军，廖贻刚等.全天麻胶囊联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察[J].现代生物医学进展，2012，12（32）：6331-6334.