(湖北省枣阳市第一人民医院神经外科湖北枣阳441200)
【摘要】目的:探讨脑血管畸形脑出血患者应用手术治疗的临床效果。方法:选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的100例脑血管畸形致脑出血患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予保守治疗,观察组给予外科手术治疗。观察两组患者的治疗效果,并加以对比。结果:观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且,观察组死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑血管畸形致脑出血患者实施手术治疗,其临床效果显著,能够最大程度的保证患者的生命,值得临床推广与应用。
【关键词】脑血管畸形致脑出血;手术治疗;效果分析
【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2017)02-0100-02
脑血管畸形致脑出血是临床常见脑血管疾病之一,其多是因为患者胚胎发育异常所造成的先天性脑血管异常所致[1]。该种疾病一旦发生,将会对患者的机体造成极大的影响,具有发病急,反复性强,死亡率与致残率高等诸多的特点,临床对于该种疾病十分重视[2]。脑出血作为一种常见病症,其很难以保守治疗的方式来进行控制。故而,临床应用保守治疗来对脑血管畸形致脑出血加以治疗,效果欠佳。我院在临床治疗时,应用外科手术取得了较好的效果。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的100例脑血管畸形致脑出血患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组50例。所有患者均经过对应的影像学检查,确诊为脑血管畸形致脑出血。对照组男23例,女27例,年龄19~78岁,平均年龄(34.28±3.8)岁;观察组男28例,女22例,年龄21~77岁,平均年龄(33.28±3.9)岁。所有患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组运用保守治疗,其主要包涵:(1)脱水治疗、营养神经治疗以及降低颅内压活动。(2)对症用药;(3)禁止患者进行剧烈活动,避免其生理与心理上的刺激。
1.2.2观察组采用手术治疗。(1)该组患者需要通过常规治疗来控制病情;(2)确定患者血肿状况与出血量,并加以定位,制定对应的开颅手术;(3)在显微镜的辅助下,对患者实施开颅手术,并且对其血肿加以清除,切除其脑血管畸形部分;(4)如果患者颅内出血过大,病程较长,需要适当的进行减压,并且,分段进行手术。
1.3评价指标
疗效评价:(1)治愈:患者的临床症状完全消失,活动能力恢复,脑部血肿消除;(2)有效:患者临床症状明显改善,活动能力逐渐恢复,脑部血肿部分消除;(3)无效:患者临床症状与活动能力无明显变化,脑部血肿无变化。治疗有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析,以(x-±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且,观察组死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表1两组患者临床疗效、死亡率比较(n,%)
3.讨论
脑血管畸形是临床常见的脑血管疾病,其多发于30~40岁的人群,且以颅内出血与癫痫作为主要症状[3]。脑血管畸形致脑出血其具有一定的自发性,且发病相对突发,患者在首次发病前,极少会发现自身的脑血管存在异常[4]。而一旦发病后,病情进展将会加快,使得患者面临者极大的生命威胁。保守治疗多是通过药物或者其他体外的治疗方案来控制患者的病情,该种治疗方案在治疗中,对患者的损伤相对较小,很容易为患者所接受,故而在临床治疗上,多数患者都会选择该种治疗方案。然而,该种治疗方案的效果较差,死亡率高。外科开颅手术其能将畸形血管完全切除,且清除脑部血肿,使得被压迫神经逐渐正常,出血的可能性降低,治疗效果相对较好。
综上所述,在脑血管畸形致脑出血治疗上,应用开颅切除畸形血管与清除血肿的方案,临床效果显著,死亡率较低,患者术后恢复相对较好,生活能力逐渐恢复,值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]熊海洋.分析对脑血管畸形致脑出血患者实施手术治疗的临床效果[J].中国现代药物应用,2016,03:40-41.
[2]陈玉凤.脑血管畸形出血手术治疗的效果研究[J].大家健康(学术版),2016,11:63-64.
[3]李龙.对脑血管畸形致脑出血患者实施手术治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,07:239-240.
[4]陈爱云.心理治疗在脑出血手术前后应用效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,09:93-94.