王国峰李楠王翠卿伊继飞
山东省桓台县城区国峰中医诊所256400
【摘要】痹春膏是我经过30多年的艰辛探索，研制成功的一种治疗骨质增生的纯中药膏。具有祛风除湿，补肾壮骨，软坚化骨，活血通络等功效。临床用之，可使骨质增生患者的骨刺溶解消失，疼痛麻木酸重等症状消失而痊愈。经用本药膏治疗的3000余人中，痊愈900人，显效1200人，有效750人，无效150人，总有效率达到95%左右，取得了较为满意的效果。
【关键词】痹春膏；骨质增生；疗效
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-396-02
痹春膏是我经过30多年的艰辛探索，反复试验，于2012终于研制成功的一种纯中药膏，临床用于治疗骨质增生这一举世公认的疑难病症3000余人，取得了较为满意的效果。现总结报道如下。
1、一般资料
1.1临床资料
选择自2012年-2015年底所治的3000余例进行总结。其中男1750人，女1250人，年龄最小者26岁，最大者82岁。平均54岁。病程最短者3个月，最长者17年。
1.2诊断标准
1.2.1患者年龄多在中年以上，好发于负重大活动多的部位。以骨或关节疼痛劳累后加重，休息后缓解，严重时肢体关节活动受限，关节畸形。若发生在脊柱，可见神经脊髓受压迫的症状。X线摄片显示关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨质致密；重者可见关节面变形，部分患者可见关节游离体影像。
该病需与类风湿性关节炎，创伤性关节炎，腰椎间盘突出，大骨节病及痛风性关节炎相鉴别。
1.3治疗方法
用自制的痹春膏进行治疗。该药膏有鸡内金，全蝎，地鳖虫，骨碎补，汉防己，制没药，威灵仙，透骨草，当归，川续断，黄丹，香油等。用传统的熬制中药膏药的方法熬制而成。制成后将膏药摊于白布上备用。用时将膏药加热至粘软，贴于患处。10天换药一处。
2、结果
2.1疗效判定标准（自拟）
痊愈：病变部位的疼痛，肿大畸形，酸重麻木等症状消失。X线摄片示骨刺消失为痊愈。
显效：病变部位的疼痛，肿大畸形，麻木酸重等症状消失，X线摄片示骨刺名显缩小为显效。
有效：患处疼痛，肿大畸形，麻木酸重等症状明显减轻。X线摄片示骨刺无缩小为有效。
无效：患处疼痛，关节畸形，麻木酸重等症不减轻，X线摄片示骨刺不缩小为无效。
2.2临床疗效
3000例中，痊愈900人，显效1200人，有效750人，无效150人。治愈率占30%，显效率占40%，有效率占25%，无效率占5%，总有效率达95%。无效者大多是因为贴膏药后皮肤过敏而放弃治疗。
2.3典型病例
2.3.1刘XX，女，34岁于2012年10月就诊。主诉：于2010年3月感到颈部僵直酸疼，右上肢麻木酸痛，经县医院摄片示C4-C6椎间隙狭窄，5.6椎体骨质增生，椎间孔変小，确诊颈椎病。现头晕目眩，颈部僵硬疼痛，并引右肩、右上肢麻木酸痛、双下肢无力、舌苔白、脉沉细。诊断：颈骨痹（颈椎病）治宜祛风除湿，补肾壮骨，软坚化骨，活血通络。将痹春膏贴于颈部治之。10天后病人来诊，诸证已经明显好转。继续用痹春膏进行治疗，一个月后诸证消失，X线摄片示5、6椎体骨刺消失而痊愈。随访至今未复发。
2.3.2王XX，女，71岁，于2013年1月就诊。自述患腰椎骨质增生已4年多，遍服中西药物，针灸，按摩等治疗，收效甚微。现症：腰痛甚剧，僵硬板直，不能做前俯、后仰和转侧等动作，自觉腰部发凉，得暖痛减，遇阴雨天诸证加剧。X线摄片示：腰椎曲度变直，第2-5腰椎骨质增生，椎间隙变窄。舌苔白腻，脉沉迟。诊断：腰骨痹（腰椎骨质增生），治宜祛风除湿，补肾壮骨，软坚化骨，活血通络。用痹春膏贴于患处，10天换药一次。患者于10天后复诊，腰痛已显著减轻，已能缓慢做前俯、后仰等动作。效不更方，继续用痹春膏治疗，80天后，诸证悉除，X线摄片示腰椎骨刺消失，而获痊愈。随访至今感觉良好。
2.3.3边XX，男，64岁。于2014年2月初诊。自述：5年前无明显诱因而出现上、下楼及走路多时即感到双膝关节疼痛，经休息后消失。经市医院X线摄片示双膝关节退行性変。诊断为膝关节增生性关节炎。病情逐渐加重。经中西药物、针灸等治疗无效。故前来请吾治疗。现症：患者形体消瘦，双膝关节肿大，上、下楼及下蹲、起立时感到剧痛难忍，走路跛行，约走50米路即疼痛剧烈，需休息一段时间后才能继续行走。已不能进行劳动，形同废人，患者感到非常痛苦，饮食及二便正常。舌苔白，脉沉涩。诊断：膝骨痹（膝关节增生性关节炎）。治宜祛风除湿，补肾壮骨，软坚化骨，活血通络。将痹春膏贴于双膝关节处，每10天换药一次。经贴膏药10天后，双膝关节疼痛减轻，已能走100多米远。继续用痹春膏治之，共治疗100天，诸证消失，行走如常而痊愈。
3.讨论
现代医学认为骨质增生是骨和关节软骨发生增生性変，是一种本质上非炎性的疾病。本证好发于髋、膝、跟骨及脊柱等部位。通常用非甾体消炎止痛药、皮质类固醇及手术治疗，效果非常不理想。
中医认为该病属痹症范畴，是痹症中的骨痹。对于本病的成因，认为与肾虚和外邪侵袭密切相关。如《内经、痹论》曰：风寒湿之气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。《素问、上古天真论》曰：三八肾气平均，筋骨强劲、五八肾气衰，发随齿槁。又“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之、五脏皆衰，筋骨解堕。”可见，风寒湿邪气侵袭人体，加之肾虚筋骨解堕。是导致骨痹（骨质增生）发生的主要病因。对于骨痹（骨质增生）所表现出的临床症状，古代中医早就有深刻的认识。如《素问、痹论》曰：痹在于骨则重。《素问、长刺节论》曰：病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹的形象描述。究其骨质增生的形成，吾认为是肾虚又遭受了风寒湿等外邪的侵袭，或人体遭受了风寒湿邪气的入侵，加之劳累过度，久之导致肾虚。使“肾主骨”的生理功能减弱，造成病变的骨和关节软骨发生增生性変，又因风寒湿之气盘踞不去，致使病变部位气血瘀滞，经络阻闭，“不通则痛。”从而使病变部位的骨或关节发生疼痛、麻木、酸重等各种症状。本病一方面有肾虚存在；一方面有病理性的骨刺存在；一方面又有风寒湿邪气盘踞不去的实证存在。呈现本虚标实的病理变化，致使本病症情复杂，顽固难愈。因此，治疗本病的关键：就是扶正固本，祛除外邪。一方面针对肾虚而使用补肾壮骨的中药，使肾强骨壮；一方面针对患病部位出现的骨刺，采用软坚化骨的中药溶解消除骨刺，使刺消则病已；一方面使用祛风除湿，活血通络的药物祛除外邪，疏通经络。俾外邪去，骨刺消除，经络疏通，气血调畅而痊愈。基于上述认识，笔者在痹春膏中使用的全蝎，辛平，有毒，专于熄风止痉，攻毒散结，通络止痛，善治关节痹痛。威灵仙辛散温通，具有祛风湿、通经络、止痛的作用。善治风湿顽痹，关节屈伸不利之证，又具软坚化骨之能，可治鸡骨、鱼骨哽喉。鸡内金甘、涩、性平。功专消食磨积，健脾固精，止遗。鸡内金是鸡的胃内壁，鸡所食骨、石皆能化之。全蝎，威灵仙，鸡内金三药合用就能使骨刺溶解消失。透骨草辛、温具有散风祛湿，消毒止痛之功。汉防己，辛、苦、大寒，祛风湿，止痛，利水消肿。川断苦、甘、辛，具有补肝肾，行血脉，续筋骨之效。骨碎补,味苦，性温，功补肾，活血续伤，治肾虚腰痛.筋断骨折。制没药,苦、平，功善活血止痛，消肿生肌，宣通经络。当归辛、甘而温，补血活血调经止痛不论血虚、血瘀皆可用之。地鳖虫咸、寒，破血逐淤，续筋接骨。上述诸药合用，具有祛风除湿，补肾壮骨，软坚化骨，活血通络之功效。现代医学认为骨刺是不能消除的，其实“言不可治者，未得其术也。”只要用药得当，就能使病变部位的骨刺溶解消除。一些患者经使用痹春膏一段时间后，患处骨刺即明显缩小甚至消失就是明症。痹春膏自研制成功后，治疗骨质增生这一举世公认的顽疾，取得了较为满意的效果。