郭宁王肖川（山东省淄博市第五人民医院山东淄博255000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）3-043-01
心理护理是研究病人的心理活动规律以及病人得到最佳护理的科学，在临床实践中，护理人员应通过调节病人的情绪、通过学习理论和建立条件反射的方法、通过语言系统的作用，科学地实施心理护理。要通过与病人的密切配合，以良好的仪表、举止、语言、行为和情感去改变病人的心理状态，使病人由悲观变为主动、由懦弱变为坚强、由盲目变为自觉、由消极变为主动，以达到促进病人身心早日康复的目的。
1心理问题及护理原则
1.1焦虑不安这是经常体弱住院者和老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度的存在，但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病、严重程度、何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁、食欲下降、睡眠不佳等。
护理原则:解释—支持—放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释，使患者了解自己的病情（特殊情况除外如癌症患者等），指出焦虑不安产生的原因及不利影响，并进行放松训练。
1.2孤独寂寞主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其他病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是、情绪低沉、常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。这类病人虽表面沉寂，但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触，交流思想，首先成为病人交往的对象，然后帮助病人与其他病友建立交流的通道，还可引导病人参加一些切实可行的活动，如读书、下棋、打太极拳等。
1.3悲观消极人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:关心——支持——鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合，主动关心病人，使病人认识到亲人们爱他（她），盼望他（她）能早日康复，讲解主动配合治疗的意义，在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。
1.4恐惧紧张主要见于病情加重或癌症病人，认为病入膏育，正向死亡靠近，与求生的本能形成强烈冲突，因此产生恐惧紧张。
对这类病人要给以更多的同情，护理要更加细心，服务要周到，言行要谨慎，不要让病人感觉到病情危重，尽量满足病人的要求，同时向病人讲明病情波动是常见的，可以减轻恐惧心理。
1.5疑病在病人中较为多见，此类病人多具有固执、吝啬、谨慎小心和只相信自己不相信别人的性格特点。表现为过分关心自己的健康，如有一点不适，就怀疑自己是否患有何种疾病。
护理原则:有充分依据的适度保证——疏导——解释。
1.6情绪不稳多见于具有易激惹、性格急躁、爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。
对此类病人要理解、宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。住院病人不同程度存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人最为明显。他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，对康复十分有害。
护理原则:向病人讲解活动的重要性，鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划。
2内科老年病人心理护理创新性研究—有效沟通
2.1通过心身相关的综合分析，可以了解病人愿意说些什么，想些什么，要求什么，忌讳什么，从而预测可能发生的动机和行为，以便及时采取必要的心身防护措施。
2.2通过对病人心身反应的深入了解和科学分析有可能采取行之有效的、针对性较强的综合医疗对策。
2.3建立新型护患关系，尊重病人，关心病人，一切从病人的健康出发。大量临床实践证明，高度信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的基本保证。
2.4做好心理护理工作，能解除病人的心身症结。为此，护理人员必须通晓心身医学专业知识和技巧，具备良好的心理素养和品质，还需要掌握其他临床医学科学知识。
2.5科学的精神卫生和全面心身健康概念，是建立在全面的综合—整体的心身健康观点上的。它可以调动病人主观能动性，提高病人自我抗病能力，预防不良心理刺激因素，促进心身健康。
病人从入院时恐惧心理到治疗期间的烦躁情绪，以致出院后的康复保健，每一环节都离不开护士的敏锐观察和精心照顾。实践证明，心理护理和临床护理相辅相成，具有同等的医疗价值。从广泛的护理实践中体会到，只有实施完善的心理护理才能建立互尊、互信、互爱的护患关系，才能有效地保证护理质量。心理护理作为心理学与护理学相结合的综合学科，不但要求护士具有良好的业务素质，还要具备端庄的外表、高雅的气质及和蔼的语气，更要掌握丰富的医疗知识。只有这样，才能成为真正的“白衣天使”。