湖南中医药大学第二附属医院骨伤二科410001
【摘要】目的：探讨膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗的临床效果。方法：时间段：2017年04月-2018年04月，研究对象：本院膝关节骨性关节炎80例，按随机数字表法分为实验组（40例）、对照组（40例），实验组：温针灸治疗，对照组：西药治疗，对比两组治疗效果、不良反应发生率、关节炎指数、临床评分。结果：实验组治疗效果（87.50%vs65.00%，=5.591，P=0.018）高于对照组，不良反应发生率、关节炎指数低于对照组，临床评分优于对照组，P<0.05。结论：膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗的临床效果显著，既可提高临床治疗效果，又可改善膝关节功能评分，值得临床推广借鉴。
【关键词】温针灸疗法；膝关节骨性关节炎；应用效果
膝关节骨性关节炎在临床上发病较轻，且随着病情的不断发展，会逐渐出现关节肿胀、疼痛等，严重时会出现活动受限，对其生活质量造成一定的影响。临床调查显示，医师多采用西药进行治疗，虽可到达一定的效果，但总体治疗效果并不显著，随着我国中医学在临床上的不断应用，研究显示将其应用在膝关节骨性关节炎的临床治疗中有一定的优势，本次旨在观察其治疗效果[1]。随机选择我院（2017年04月-2018年04月）接收的80例膝关节骨性关节炎患者，给予其温针灸疗法治疗，观察其治疗效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院（2017年04月-2018年04月）接收的80例膝关节骨性关节炎患者，分为2组（随机表法），即每组40例样本。诊断彪子：参考其临床症状和相关检查，结合《骨科学》诊断标准纳入标准：①经医院伦理委员会批准的患者；②签署知情同意书患者；③符合临床诊断标准的患者。排除标准：①精神病患者；②配合能力较差患者；③脏器组织损伤患者；④骨结核患者；⑤肿瘤患者；⑥服用激素类药物患者；⑦骨性增强患者。实验组：男：21例，女：19例；年龄：45-73岁，平均年龄：58.5±12.5岁；患病时间：0.3-10年，平均时间：5.15±4.25年；对照组：男：20例，女：20例；年龄：44-72岁，平均年龄：57.5±11.5岁；患病时间：0.5-8年，平均时间：4.25±3.55年；对比两组患者一般资料，无明显差异，符合国际规定的临床研究标准。
1.2方法
实验组：温针灸治疗，指导患者取坐位，使膝关节处于自主弯曲状态，针灸穴位：足三里、血海、内外膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴位，对其常规消毒后，进行1.5cm，待得气后插上艾条（2cm），其燃尽后取出灰烬，留针15min后将其取出，1次/天，40min/次，治疗5天休息2天，治疗4周。
对照组：西药（塞来昔布胶囊）治疗，批准文号H20140072，200mg/次，1日/次，治疗4周。
1.3观察指标
1.3.1治疗效果评估：（1）显效：临床症状消失，关节炎指数减少90%以上；（2）有效：临床症状部分消失，关节炎指数减少30%-90%以上；（3）无效：临床症状未消失，关节炎指数减少30%以上；
1.3.2不良反应发生率评估：包括胃脘不适、纳差、恶心、便秘、腹胀、腹泻等；
1.3.3关节炎指数评估：采用自制量表进行评估，包括僵硬、疼痛、日常生活情况，满分100分，得分与关节炎指数呈反比；
1.3.4临床评分评估：膝关节功能评分（采用AKS量表进行评估，100分，得分与膝关节功能恢复情况呈正比）、疼痛评分（采用数字模拟评分法，分值0-10分，0无痛，10剧痛，得分与疼痛程度呈正比）[2]。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（关节炎指数、临床评分）用t、（）表示；计数资料（治疗效果、不良反应发生率）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
治疗效果对比显示差异显著，=5.591，P=0.018，详见表1。
表1治疗效果对比（n\%）
2.2不良反应发生率对比
不良反应发生率对比显示差异显著，详见表2。
表2不良反应发生率对比（n\%）
3.讨论
调查显示膝关节骨性关节炎好发于中老年人群，且随着我国近年来的老年化人口的不断增多，疾病的发生率明显升高，若不能及时得到针对性的治疗，对患者的生活质量影响较为显著。
本次研究对膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗，其属于中医学“骨弊”范畴，其产生的原因主要是由于气滞血瘀、寒湿蕴凝、筋骨失养等，治疗应遵循活血化瘀、通经活络、驱邪止痛的原则，通过借助艾草进行针灸，对机体的气血进行调节，达到改善经络的效果，从而改善其生活质量，提高膝关节功能评分。塞来昔布胶囊通过抑制环氧化酶-2组分，阻止炎性物质的产生，达到抗炎镇痛的效果，其主要经肝脏细胞进行代谢，致使治疗过程中产生的不良反应较多，本次研究中实验组不良反应发生率为7.50%、10.00%、5.00%、10.00%、5.00%、7.50%低于对照组，这与谢丽华[3]等研究结果一致，其研究中实验组不良反应发生率为7.65%、10.25%、5.30%、10.50%、5.50%、7.50%低于对照组，主要由于温针灸可以通过调节气血，对五脏六腑的功能进行调整，到达活血通络的目的，其通过对穴位的刺激，对中枢神经系统的神经-内分泌-免疫系统进行调节，达到治疗的目的。
综合上述，膝关节骨性关节炎患者实施温针灸治疗的临床效果显著，既可提高临床治疗效果和治疗安全性，又可降低关节炎指数，改善膝关节功能评分，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]徐杰，陈容容，杨怡.温针灸联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（10）：143-144.
[2]郑喜.用温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（08）：155-156.
[3]谢丽华，蔡灵波.探讨温针灸疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J].中医临床研究，2017，9（08）：100-102.