李海英
湘钢医院湖南湘潭411101
摘要：目的：宫腔镜子宫纵隔切除术对女性生殖功能的影响效果评价。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的60例需要实施手术的非绝经期女性患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用子宫次全切除手术，研究组采用宫腔镜子宫纵隔切除术，对比两组患者的妊娠结局、各项生殖激素水平变化结果。结果：研究组中出现1例胎儿窘迫，1例胎膜早破，2例足月低体重新生儿，其胎儿窘迫、胎膜早破、早产以及足月低体重新生儿四项妊娠结局指标和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：需要实施手术的非绝经期女性患者采用宫腔镜子宫纵隔切除术开展手术操作后，可以有效提升患者的妊娠成功率，改善妊娠结局，值得在临床中推广应用。
关键词：宫腔镜子宫纵隔切除术；女性生殖功能；影响效果
Abstract：ObjectiveHysteroscopymediastinumuterusresectioneffectsonthefemalereproductivefunctionevaluation.MethodsThisarticleselectsinAugust2013toAugust2014，60casesinmenopausalwomenpatientsneedsurgery，wererandomlypidedintoresearchgroupandthecontrolgroup，controlgroupusingthetimeoftheuterusresectionsurgery，theteamusinghysteroscopymediastinumuterusresection，comparedtwogroupsofpatientswithpregnancyoutcome，thereproductivehormonelevelchangesintheresults.Results1caseoftheteaminfetaldistress，prematureruptureofmembranesin1case，2casesoffulltermlowbirthweight，fetaldistress，prematureruptureofmembranes，pretermdeliveryandlowbirthweightfourfulltermpregnancyoutcomeindicatorsandthecontrolresultsofcorrespondingindexesexistsignificantdifference（P<0.05），withstatisticalsignificance.ConclusionNeededsurgeryofmenopausewomenweretreatedbyhysteroscopyinmediastinumuterusresectionoperation，caneffectivelyimprovethepatient'spregnancysuccessrate，improvethepregnancyoutcome，isworthpopularizinginclinicalapplication.
keywords：HysteroscopyMediastinumUterusResection；TheFemaleReproductiveFunction；Effect
子宫中隔是也引发女性出现不孕、反复流产等不良症状的主要影响因素[1]，一旦出现子宫中隔后，容易对女性带来非常不利的影响，严重的降低了妊娠成功率，因此在临床中针对不孕不育患者主要采用宫腔镜子宫纵隔切除术实施治疗过程，可以保证产妇的正常妊娠，同时对其生殖功能不会产生较大的危害。下面本文选取了我院进行治疗的60例需要实施手术的非绝经期女性患者，分别采用子宫次全切除手术与宫腔镜子宫纵隔切除术，对比两组患者的妊娠结局、各项生殖激素水平变化结果，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的60例需要实施手术的非绝经期女性患者，每组各30例。研究组，年龄24岁到38岁之间，平均年龄（29.92±1.34）岁。对照组，年龄24岁到38岁之间，平均年龄（29.63±1.23）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用子宫次全切除手术，选择患者月经结束后一星期内实施[2]，两组患者在手术之前都需要进行宫腔镜联合超声检查，确定其可以实施有效的手术治疗过程。采用子宫次全切除术的患者需要在手术过程中沿着长轴逆行切割过程，从中隔开始一直到宫底缓慢的推进，切割过程中需要观察双侧的对称情况，直到将底下输卵管双侧全部切除后才表示已经达到宫腔底部，在手术过程中，需要加强横向扫描操作，能够适当的保留宫底厚度大约1厘米到1.3厘米左右，这个情况下需要停止手术切割操作，切除完成后做好电凝止血操作[3]。
研究组采用宫腔镜子宫纵隔切除术，在手术前一天晚上，将宫颈放置16号导尿管以及米索前列醇药物，使得宫颈得到有效扩张，保证手术的顺利开张纳。在手术操作过程中采用单次或者是硬膜外麻醉方式，将生理盐水进行灌流操作，流速控制在每分钟220ml到240ml，将其宫腔碰撞压力控制在100mmHg-120mmHg[4]，这样可以保证宫腔镜子宫纵隔切除术的顺利开展，同时在手术操作过程中，选取患者的膀胱截石位，能够将宫颈有效切除，采用宫腔镜观察患者的宫腔内是否出现了病变情况，手术结束后，做好电凝止血操作。
1.3观察指标
对比两组患者的妊娠结局、各项生殖激素水平变化结果[5]。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的妊娠结局结果对比
研究组中出现1例胎儿窘迫，1例胎膜早破，2例足月低体重新生儿，其胎儿窘迫、胎膜早破、早产以及足月低体重新生儿四项妊娠结局指标和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
2.2两组患者的各项生殖激素水平变化结果对比
研究组患者的FSH、LH以及E2三项生殖激素水平结果分别是（4.88±0.17）U/L、（6.70±1.13）U/L以及（339.09±16.57）mmol/L，其三项生殖激素水平结果和对照组对应三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表2所示：
3.讨论
本文选取了我院进行治疗的60例需要实施手术的非绝经期女性患者，分组研究结果显示研究组患者的FSH、LH以及E2三项生殖激素水平结果分别是（4.88±0.17）U/L、（6.70±1.13）U/L以及（339.09±16.57）mmol/L，其三项生殖激素水平结果和对照组对应三项指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这说明了需要实施手术的非绝经期女性患者采用宫腔镜子宫纵隔切除术开展手术操作后，可以有效提升患者的妊娠成功率，改善妊娠结局，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]李晓莹.101例宫腔镜下子宫纵隔切除术后患者生殖结局的回顾性分析[D].山东大学，2013.
[2]刘淑丽.宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较[J].中国医学创新，2013，12：39-41.
[3]秦玉静，王晓雷，于景荣，夏明静，战治家.宫腔镜子宫中隔切除术对生殖预后的影响[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，01：64-65.
[4]岳红萍，杨晓，罗芳，李寅，胡继林，胡红文.子宫纵隔诊治临床分析[J].中国实用医药，2014，01：65-66.
[5]冯琳.宫腔镜子宫内膜切除术与子宫次全切除术对生殖内分泌的影响比较[J].中国医药指南，2014，11：261-262.