（巨家镇中心卫生院陕西长武713600）
【摘要】目的：上消化道出血患者临床采用奥曲肽与奥美拉唑结合治疗的效果。方法：将本院消化科临床2015年10月-2016年10月期间收治的120例上消化道出血患者平均分组走甲组、乙组，每组60例，甲组采取奥美拉唑治疗，乙组在甲组基础上结合奥曲肽治疗，对比两组的疗效。结果：甲组临床治疗有效率是75.0%、止血时间是（38.6±6.6）min、住院时间是（9.8±1.2）d；乙组临床治疗有效率是95.0%、止血时间是（16.5±5.0）min、住院时间是（5.0±0.4）d；乙组临床疗效显著优于甲组，两组比较差异颇为显著，P＜0.05，对比具备统计学意。结论：对上消化道出血患者积极采取奥曲肽结合奥美拉唑治疗，可以显著缩短止血时间，有助于提高临床治疗有效率，促进患者尽快出院。
【关键词】上消化道出血;奥曲肽;奥美拉唑;临床效果
【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0192-02
上消化道出血属于临床常见疾病，指的是消化道发生病变的引发出血。通常情况下，上消化道出血患者的发病症状主要包括了黑便、呕血等，并发症发生几率较高，如血容量异常降低、周围循环出现衰竭等。目前，人们的饮食结构不断变化，导致该疾病的临床发病率越来越高，其发病率也逐步呈现出了逐年增加趋势，所以，采取有效方法进行治疗十分关键。以往临床中常常采取西药对该疾病患者进行治疗，对其出血症状及时进行控制，如奥曲肽、奥美拉唑均属于临床常用药物，为了进一步研究这两种药物对上消化道出血的效果，本次研究从我院收治的患者中随机选择了120例展开详细分析，并把结果总结如下。
1.资料和治疗方法
1.1基本资料
将本院消化科临床2015年10月-2016年10月期间收治的120例上消化道出血患者平均分组走甲组、乙组，每组60例。所有患者入院之后均经过胃镜检查证实为上消化出血，并且均属于自愿参与此组研究。其中甲组包括了30例女性和30例男性；患者的年龄在22岁～73岁，平均是（52.0±3.8）岁，均年龄为（50±6.5）岁，甲组采取奥美拉唑治疗。乙组包括了女性28例和男性32例；患者的年龄在24岁～71岁，平均是（50.8±3.0）岁，乙组在甲组基础上结合奥曲肽治疗，对比两组患者的基础资料，结果提示差异不显著，P＞0.05，可实施进一步的比较。
1.2治疗方法
两组上消化道出血患者入院之后均及时接受营养支持和机体补液、对症治疗等，如患者的血压偏低，可以采用升压药物辅助治疗。甲组在上述常规治疗的基础上采取奥美拉唑治疗，用药方法：在100ml0.9的生理盐水中加入40mg的奥美拉唑，充分混合之后对患者采取静脉滴注给药，1次～2次/d，持续给药3d。
乙组所有患者均在甲组治疗的基础上采取奥曲肽联合治疗，奥曲肽用法：在20ml0.9%的生理盐水中混合0.1mg奥曲肽，充分混合之后以静脉滴注的方式给药，此环节结束之后再在250ml0.9%的生理盐水中添加0.2g奥曲肽，充分混合后依旧以静脉滴注的方式给药，1次～2次/d，持续给药3d。
1.3疗效评估标准
观察比较两组患者止血的时间、住院时间以及临床治疗总有效率，其中治疗24小时以后，患者的黑便、呕血等临床症状显著改善，通过胃镜检查提示其上消化道已经止血，可视为治疗有效。治疗24小时～72小时后，患者的的黑便、呕血等临床症状有所改善，通过胃镜检查提示其上消化道仅有轻微的出血，可视为治疗好转。患者治疗3d后其临床症状为任何变化，甚至病情加重，可视为追了无效；临床治疗总有效率=治疗有效率+治疗好转率。
1.4数据统计与分析处理
研究数据均导入SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较甲组、乙组上消化道出血患者的临床治疗有效率
两组上消化道出血患者通过不同方法治疗3d后，甲组60例中，治疗有效、治疗好转以及治疗无效分别是30例、15例、15例，临床治疗有效率是75.0%；乙组60例中，治疗有效、治疗好转以及治疗无效分别是45例、12例、3例，临床治疗有效率是95.0%，两组比较差异颇为显著，P＜0.05，对比具备统计学意义。
2.2比较甲组、乙组上消化道出血患者的止血时间和住院时间
两组上消化道出血患者通过不同方法治疗后，乙组60例患者止血时间和住院时间分别是（16.5±5.0）min、（5.0±0.4）d；甲组60例患者止血时间和住院时间分别是（38.6±6.6）min、（9.8±1.2）d；乙组患者止血时间和住院时间显著优于甲组，两组比较差异颇为显著，P＜0.05，对比具备统计学意义。
3.讨论
在临床中上，消化道出血属于一种多发疾病和常见疾病，发病原因多与胃黏膜损害、消化性溃疡以及胃癌等因素相关。该疾病的发病十分急促、凶险，患者的病情较为严重，一旦不及时接受有效治疗，患者极有可能会出现死亡，对其生命造成严重的威胁。
以往临床中通常会采取奥美拉唑来对上消化道出血实施救治，这是质子泵抑制剂之一，可以对患者胃壁细胞的顶端膜微血管、胞浆内管状泡H+-K+-ATP酶活性进行抑制，使胃液中的氢离子浓度被显著降低，对胃酸异常分泌起到抑制作用，提升PH值，全面降低胃酸对患者消化道溃疡面的损害，达到止血效果。近些年，临床上常常将该药与奥曲肽一起联合应用，效果更佳。奥曲肽属于人工合成的一种八肽环状化合物，可以降低患者胃酸对其胃壁细胞产生的刺激，使得胃内蛋白酶消化能力得以减弱，达到抑制患者胃肠蠕动和降低胃部出血量的效果，最终实现快速止血。在本次研究的结果中，乙组临床疗效显著优于甲组，两组比较差异颇为显著，P＜0.05，对比具备统计学意。
综上所述，采取奥曲肽结合奥美拉唑治疗上消化道出血，止血效果好，临床治疗有效率非常好，能够促进患者尽快康复出院，是一种值得推广的治疗方法。
【参考文献】
[1]王新军,王娟,庞月梅.奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床意义分析[J].中国医院药学杂志，2016,18(36):334.
[2]高林芳.联合使用奥曲肽与奥美拉唑治疗上消化道出血的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(22):223-224.
[3]李卫琴.联用奥曲肽与奥美拉唑治疗上消化道出血的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(03):123-124.