胡科1贾东佩1通讯作者李丽红2
1.南阳市中心医院神经内科康复病区河南南阳473000；
2.贵阳医学院附院针灸科贵州贵阳550004
【摘要】目的：验证苏肽生（鼠神经生长因子）穴位注射联合电针治疗急性桡神经麻痹的临床疗效。方法：急性桡神经麻痹患者74例随机分成治疗组和对照组，常规治疗基础上，治疗组加用苏肽生穴位注射与电针联合治疗，对照组加用电针治疗，7天为一个疗程，2个疗程后观察两组疗效。结果：两组临床疗效比较，治疗组明显优于对照组，P<0.05，具有可比性。结论：苏肽生（鼠神经生长因子）穴位注射联合电针治疗急性桡神经麻痹临床疗效显著，能有效改善周围神经损伤，值得临床应用推广。
【关键组】苏肽生；穴位注射；电针；急性桡神经麻痹
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0035-01
急性桡神经麻痹多因睡眠时手臂代枕，上肢悬垂重物，放置止血带不当或重金属中毒等诱因导致桡神经急性损伤所致，临床多表现腕下垂，伸肘、伸腕、伸指障碍及手背拇指感觉障碍[1]，是神经内科的常见病种之一，临床中应用电针刺激桡神经麻痹肌群收缩反应不明显的患者，会遗留不少后遗症，直接影响日常生活。为减少急性桡神经麻痹遗留的后遗症，采用苏肽生穴位注射联合电针治疗，经过2个疗程的临床观察，其疗效显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择自2010年12月～2013年12月就诊于我科急性桡神经麻痹患者74例作为观察对象，随机分成治疗组和对照组，各有37例。其中，治疗组男性21例，女性16例；年龄最小8岁，最大71岁，平均40.5岁；其中左侧桡神经麻痹患者11例，右侧桡神经麻痹患者14例，双侧桡神经麻痹患者12例。对照组男性23例，女性14例；年龄最小6岁，最大75岁，平均38.7岁；其中左侧桡神经麻痹患者12例，右侧桡神经麻痹患者15例，双侧桡神经麻痹患者10例。两组患者的临床资料经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1基础治疗①NS100ml+甲强龙80mg，ivgtt，qd（隔5天减半）；②NS150ml+弥可保1.0，ivgtt，qd；③维生素B140mg、维生素B640mg，po，tid。
1.2.2治疗组在基础治疗上，加用苏肽生穴位注射与电针联合治疗。曲池、手三里、上廉、下廉、阳溪、合谷、外关等针刺后，电针用断续波，留针30min，每日1次；电针结束后任选两穴用苏肽生30μg+注射用水2ml溶解进行穴位注射，隔天1次，穴位交替使用。7天为一个疗程，2个疗程后观察两组疗效。
1.2.3对照组在基础治疗上，加电针治疗，方法、疗程同治疗组。
1.3统计学处理应用SPSS11.0软件进行统计学处理，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2效果
2.1疗效标准按照Lovett的标准，检查伸腕、伸拇、伸指的功能，优：M4以上，良：M3，可：M2，差：MO-1，优良率为优良人数在各组总人数中的比值[2]。
2.2治疗结果（见表）
表两组急性桡神经麻痹患者临床疗效比较[n(%)]
结果显示：治疗组临床疗效明显优于对照组，两组临床疗效比较，P<0.05，具有可比性。
3讨论
一般情况急性桡神经麻痹经对症治疗或解除压迫后可缓解，但是有些桡神经损伤患者恢复比较慢，若治疗不当，会留有后遗症，给日常生活带来影响。如桡神经麻痹肌群局部组织水肿，或因局部血管痉挛导致桡神经缺血、缺氧而加重麻痹。桡神经因其血运障碍，营养缺乏，局部神经应激性下降，日久则弛缓不收，甚至出现肌肉萎缩。若尽早应用综合治疗对病情改善十分有效，即采用有效的针灸手段和药物，以缩短疗程，提高疗效，减少后遗症[3]。
穴位注射是将腧穴、经络、药物、针刺效应有机结合起来的一种复合疗法，可使临床疗效达到最高。苏肽生是一种神经生长因子，易透过血脑屏障，促进病灶区损伤神经元和神经纤维再生，修复受损的神经，减少继发性的神经损伤[4]。选取病变局部经脉循行线上的腧穴进行穴位注射治疗，既能起到“经脉所过，主治所及”的作用，又能发挥苏肽生的药效作用。从本文结果也可见，应用苏肽生穴位注射联合电针治疗组较电针治疗组疗效满意，再次说明苏肽生在改善神经损伤方面具有独特优势，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]诸毅辉，陈玉华.论穴位注射的穴药效应[J].中国针灸，2005，25（1）：46.
[2]崔扬，王伟志.针刺配合注射恩经复治愈动眼神经麻痹[J].中国中医急症，2012,9（21）:1533.
[3]杨瑞丰.电针配合穴位注射治疗桡神经损伤18例疗效观察[J].中国民族民间医药，2011，9（18）：112.
[4]肖桂荣，郝华，赵秋玲.电针并功能训练治疗上肢周围神经不完全损伤[J].中国针灸，2007，27(5)：329-332.