（山西医科大学；山西太原030000）
【摘要】目的探讨太原市三甲医院麻醉医生工作压力及来源，为制定相关措施提供参考。方法2008.8-10对太原市5所三甲医院120名麻醉医生进行问卷调查。结果93.8%的麻醉医生有工作压力，不同情况麻醉医生工作压力比较差异有统计学意义。结论太原市三甲医院麻醉医生总体工作压力较大，相关部门应调整医院资源配置，减轻医生工作负荷。
【关键词】麻醉医生工作压力
随着我国外科手术量井喷式增长，麻醉医生重要性越来越凸显。近几年，麻醉科中青年医生猝死事件频频见诸报端。【1】我们在看重麻醉医生医疗技术同时，其面临的高压力同样值得关注。为了解太原市麻醉医生工作压力情况及工作压力来源,为开展针对性的干预措施,提高麻醉医生工作效率和医疗服务质量提供初步依据。
1对象与方法
1.1对象太原市5所三甲医院麻醉医生120名
1.2测评方法
麻醉医生工作压力表自编麻醉医生工作压力源量【2】【3】、该量表由工作负荷、组织管理等6方面15个条目组成，分为不符合、较不符、不确定、较符合、很符合，按1~5级评分法评定。分数越高，表明引起压力的程度越高。该量表总信度系数（Cronbach′sAlpha系数）为0.824，P<0.05，表明该表有较好的可靠性。
1.3调查方法：调查人员对120名麻醉医生进行投放问卷，采用无记名式问卷调查法，发放120套问卷，回收120份，有效问卷113份，有效率94.2%。各个调查对象独立完成此问卷。
1.4统计学方法将收集的资料进行整理，将数据输入计算机，用excel2010、spss20.0进行统计学处理
2结果
2.麻醉医生工作压力源得分情况对数据进行因子分析。
工作负荷?x±s（3.46±0.93）组织管理(3.45±0.90)医患关系?x±s（3.11±0.98）职业发展?x±s(2.65±0.93)职业兴趣?x±s(2.42±0.90)人际关系?x±s（2.13±0.96）
3讨论3.1麻醉医生工作压力现状及工作压力源分析
结果显示，93.8%的麻醉医生有工作压力，60.2%自感工作压力程度为“很大”。其中工作负荷是导致麻醉医生工作压力的主要来源。其原因：麻醉医生旨在整个围术期为患者提供不间断的医疗服务，并参与对危重病患者的抢救，工作时间长，强度大。其次，在工作中常常存在不可控因素，如手术时间无法预料，围术期患者发生突发状况等。第二工作压力源为医院组织管理，主要由于医院技术职称相关聘用制度不合理，个人提升的空间太小，导致麻醉医生工作成就感较低；医患关系在麻醉医生工作压力源中排名第三，手术麻醉工作特性，患者本身对手术和麻醉的焦虑情绪及患者对麻醉医生工作不信任和不配合，给麻醉医生造成工作方面的负担。
职业发展的得分虽然不高，但仍有麻醉医生认为“工作中无法充分发挥个人能力”“科研平台少”等。因为随着社会发展，作为知识性员工的医生自我及发展需求逐渐增强，但大型公立医院管理者仍缺乏这方面的意识；职业兴趣的得分较低（职业兴趣为反向计分题），说明尽管在工作中有诸多的问题，但大部分被调查者仍愿意从事麻醉医生这份工作；人际关系得分最低，表明麻醉医生与同事之间有较好的协作关系，在工作中能够互相帮助、指正和共同进步。
3.2麻醉医生工作压力情况
性别方面，女性麻醉医生总体工作压力?x±s(16.38±4.09)高于男性，与第四军医大学朱红强结果一致。这可能是由于女性对中等负性刺激的情绪感受性显著高于男性，女性体力对不良刺激耐受性低于男性，更容易受到工作与家庭的冲突的影响所致。但男性医生在组织管理?x±s(10.33±2.71)评分高于女性医生，这可能是由于男性在医疗行业中更容易被委以重任，同时由于社会对男性的角色要求使得他们往往比女及性更在意自身价值的体现，对薪酬待遇也更为敏感，而较女性相比则更少获得社会支持等因素有关[2]。
职称方面，不同职称麻醉医生工作压力情况主要在组织管理方面有显著差异。主任医师的工作压力总评分x±s(48.89±4.87)最高，其次为副主任医师。可能是由于副主任医师是麻醉科中的中坚力量，既帮助上级医生处理事务，协助承担大量的课题研究，又要指导下级医生工作及承担大量的教学任务，因而感受到的工作压力较大。主任医师在组织管理x±s(30.67±3.12)和工作负荷x±s(15.11±7.67)方面的得分最高。主任医师不仅在重大手术麻醉中尤其是对危重病患者处置中起着决定性的作用，还需管理及协调各级医生工作，因而在组织管理、工作负荷中的压力最大，以上结果与施跃健的结果一致[3]。
学历方面。不同学历的麻醉医生在工作负荷、职业发展评分方面有显著差异，本科学历的麻醉医生与具有博士或硕士学历的麻醉医生在工作负荷评分方面有显著差异，得分均低于后两者，可以反映高学历麻醉医生在太原市三甲医院麻醉科中承担主要临床工作。此外，不同学历的医生在职业发展评分方面也有显著差异，其中本科学历的医生得分最高，x±s(5.86±1.87)而研究生以上学历得分较低。现今各医院临床医生的工资等级、晋升、培训、升职等都是与学历密切相关，但是比起研究生及以上学历者而言，他们在心理上以及职业发展上又缺乏足够的优势，因此他们感受到的工作压力x±s(17.67±4.36)往往也是最大的；而研究生及以上学历者受重视程度高，职业发展前景较好，以上结果与陈建萍的研究结果有一定的一致性。
[1]孟莛.麻醉医生手术患者安全的隐形主角[J].中国卫生人才,2015,06:22-24.
[2]陈建萍.临床医生工作压力源量表的编制与应用[D].上海师范大学,2009.
[3]施跃健,王玲凤.医生职业压力与心理健康状况关系[J].中国公共卫生,2007,05:529-531.