绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心
摘要：目的：分析开展细节护理服务在神经外科护理中的应用。方法：本文选取自2016年6月—2017年1月我院神经外科护理所收治的80名患者作为研究对象，，随机分为观察组和对照组，每组40人，对照组采用神经外科护理常规护理，观察组则实行细节护理，对比两组患者的住院时间和护理满意度。结果：在平均住院时间和护理满意度这两个个方面上，实验组都优于观察组。观察组患者的平均的住院时间为8.14天比对照组的10.32天更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度（92.5%）比对照组（67.5%）更高，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：开展细节护理服务能够提升神经外科护理护理质量，提高患者的护理满意度，值得我们在临床上进行推广。
关键词：神经外科护理；细节护理；应用
引言
随着我国国民经济的发展，与之相应的医疗技术也处在一个快速发展的阶段中，人们对于医疗服务的要求也越来越高。神经外科护理作为一个重点科室，患者的数量比较多，病情比较复杂多变，因而，细节护理服务在神经外科护理中的应用就显得十分重要。在患者进行治疗的过程中，要把护理措施落到实处，秉持着周到的服务理念，在提高护理质量的基础之上，还可以在最大程度上为患者的健康着想。为兼顾治疗效果和患者的满意度，本文选取自2016年6月—2017年1月我院神经外科所收治的80名患者作为研究对象，对细节护理的效果进行研究
1、资料与方法
1.1一般资料
本文选取自2016年6月—2017年1月我院神经外科护理所收治的80名患者作为研究对象，在了解患者的病情的基础上，随机将80例患者分为观察组和对照组，每个小组各40名患者。其中，对照组的患者年龄在41岁至57岁之间，平均年龄为48岁，观察组的患者年龄在43岁至59岁之间，平均年龄为47岁，比较两组患者的一般资料，P>0.05差异没有统计学意义，所以有可比性。
1.2方法
对照组采用神经外科的常规护理措施。即依据不同患者的病情进行最为基本的护理措施。观察组采用神经外科细节护理，在常规的护理措施之上，还要采用下列的几种方法：
（1）营造良好的病房环境：在临床上，医院这种较为陌生的环境可能会让患者在入院时有些不适应的表现，这些不适应表现在睡眠和饮食的质量都有所下降，严重时甚至还有可能对患者的治疗依从性产生不利的影响，所以，要给病人创造一个良好的病房环境；这就要按时对病房进行清洁，再就是要保障良好的光照条件和通风。
（2）个性化的心理护理服务：患者一般都不是医学的专业人士，在进行治疗的过程中，身体出现了一些变化就很容易认为这是病情加重或治疗效果不佳的表现，这样就让患者变得十分焦虑不安。因此在患者进行治疗的过程中，护理人员应跟患者及患者家属进行及时交流和沟通，这样才能了解患者的心理上的需求（3）饮食干预：神经外科护理患者的病情比较复杂多样，对于不同病情的疾病患者，在进行治疗过程中都需要配合一些必须食用的食物或者是必须禁食一些食物。所以，护理人员针对患者的实际情况指导其进行科学进食，针对特殊的患者，还可以临床医师和咨询营养师后，可以制定一个适应患者病情的健康食谱。确保患者能够每天的营养补充。
（4）让患者采取较为舒适的体位进行睡眠休息，提醒患者注意个人卫生，在这基础上积极主动的询问患者的二便睡眠质量等情况，如有异常，要马上和患者的主治医师进行沟通交流。
（6）规范护理人员行为和语言：科室的医护人员主动和患者进行友善的交流，以朋友的方式和病人相处，言语和缓温柔，耐心询问，眼睛直视患者，运用眼神向患者传递关怀和友爱，要经常鼓励患者，让患者更加积极面对治疗。交流时语音要尽量简单易懂，要帮助患者理解一些专业上的知识。
1.3观察指标及评定标准
对观察组和对照组的的平均住院时长进行计算，然后进行比较，对两个小组的护理满意度进行问卷调查。然后再对满意度进行比较
1.4统计学处理
统计分析采用SPSS17.0统计学软件。以率（%）表示计数资料，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者不良反应出现情况以及住院时间之间的对比
观察组患者的平均的住院时间为8.14天，相较于对照组的10.32天来说更短，而这之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表一
表二
3、讨论
细节护理就是在常规的护理之上，更加注重于患者的主观满意度，细节护理所提倡的是“以人为本”的思想，其实就是一切的护理工作都要以患者自身为核心，在提高护理质量的基础之上，还可以在最大程度上为患者的健康着想。神经外科护理大多数是手术患者，在进行治疗的过程中，身体出现了一些变化就很容易认为这是病情加重或治疗效果不佳的表现，这样患者就有可能出现焦虑抑郁等负面情绪，所以要以患者的病情为中心，并且要在这基础之上制定相应的计划，让患者能够有一个积极的心态面对治疗。
从本次研究的结果上来，在平均住院时间、以及护理满意度这三个方面上，实验组都优于观察组。这就表明细节护理相较于传统护理更加注重人性化，从各个方面提升了护理服务的质量，而且在这种护理模式之下，患者对自身的病情有一个基本的认识，从而能够积极的进行治疗，这是以往的传统护理很难达到的效果，只有在细节护理下，以患者为中心，才有可能到达这种良好的效果。
参考文献：
[1]罗朝霞.神经外科改革护理工作模式实施“细节护理服务示范工程”的效果[J].当代护士：学术版（中旬刊），2013（3）：165-167.
[2]杨俊华，郑循香.神经外科推进“细节护理服务示范病房”活动的做法与成效[J].中国医药指南，2012（25）：674-675.
[3]杨俊华，郑循香.神经外科开展“细节护理服务示范病房”活动的做法与成效[J].当代医学，2011（29）：113-114.