预防ICU患者获得性衰弱最佳早期活动策略的循证护理实践

论文摘要

目的制定ICU患者预防ICU获得性衰弱的最佳活动策略并应用于我院监护室,以规范患者早期活动策略,改善患者获得性衰弱的结局。方法遵循JBI临床证据实践应用模式,包括证据应用前基线审查、证据应用实践变革以及证据应用后效果再审查3个阶段。检索英国卫生医疗质量标准署(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guideline International Network, GIN),BMJ Best Practice,Up TO Date,循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国知网数据库,获取预防获得性衰弱最佳活动策略的最佳证据,利用JBI 2014版证据分级系统进行证据质量评价,并通过结构讨论证据,并将证据转化为临床审查标准。结果证据应用后患者肌力评分和日常生活能力评分高于证据应用前(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间短于证据应用前(P<0.05),证据应用后ICU患者ICU获得性衰竭发生率低于证据应用前(P<0.05)。证据应用后10项审查标准执行情况优于证据应用前(P<0.05)。结论基于证据的预防获得性衰弱最佳早期活动策略在ICU患者应用后,可规范早期活动行为,减少患者机械通气时间和住院时间,降低ICU获得性衰弱发生,提高ICU患者自理能力,改善临床结局。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 患者资料
•   1.2 方法
•     1.2.1 证据应用前的基线审查
•       1.2.1. 1 确定临床问题
•       1.2.1. 2 建立证据应用项目团队
•       1.2.1. 3 获取证据
•       1.2.1. 4 确定基于证据的审查标准
•       1.2.1. 5 资料收集方法
•       1.2.1. 6 实施证据应用前的基线审查
•     1.2.2 证据应用实践变革
•       1.2.2. 1 多学科合作
•       1.2.2. 2 规范化培训
•       1.2.2. 3 领导支持
•     1.2.3 证据应用后审查
•   1.3 评价指标
•   1.4 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 2组ICU患者的肌力评分、日常生活能力评分、机械通气时间与ICU住院时间的比较
•   2.2 2组ICU患者ICU获得性衰弱发生率的比较
•   2.3 基于循证的各项审查标准执行情况
• 3 讨论
•   3.1 最佳早期活动策略的循证实践有助于增加患者的肌力和自理能力
•   3.2 最佳早期活动策略的循证实践可有效缩短患者的治疗时间
•   3.3 最佳早期活动策略的循证实践减少ICU获得性衰弱发生
•   3.4 基于最佳证据的循证实践能有效规范ICU获得性衰弱预防与管理临床实践
• 4 结论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 陈名桂,侯春怡,王芳芳,张晓璇

关键词: 患者,预防,获得性衰弱,最佳活动策略,循证实践

来源: 护理学报 2019年23期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 广州中医药大学第二临床医学院,广州医科大学附属第一医院

基金: 广东省中医院中医药科学技术研究专项资助(YN2016HL03),2014年广东省科学技术厅-广东省中医药科学院联合科研项目(2014A020221092)

分类号: R473

DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.23.045

页码: 45-49

总页数: 5

文件大小: 1396K

下载量: 454