（如皋博爱医院江苏南通226500）
【摘要】目的：在脑出血病人中应用自理学说，探究分析实施整体护理体会。方法：将2017年3月—2018年3月作为研究时间段，于该时间段中从我院选取100例脑出血患者进行探究分析，随机分成对照组与观察组各50例，对照组中应用整体护理，观察组则在应用整体护理的基础上应用自理学说，对两组患者术后1、3个月的Barthel指数和日常生活活动能力评分进行比较。结果：采取相应的护理措施后，相较于对照组，Barthel指数和日常生活活动能力评分观察组显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑出血病人应用自理学说的效果显著，改善患者日常生活活动能力的同时提升了患者的生活质量。
【关键词】自理学说；脑出血；整体护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）17-0199-02
脑出血患者在脑卒中所占的比例较高，且患者的致残率较高，同时存在遗留神经功能障碍患者所占的比例也较高，对患者的生活自理能力以及生活质量均造成了严重影响[1]。为此，要求我们在对脑出血患者进行治疗后应该采取有效的护理措施，而在本文中就从我院选取100例脑出血患者，探究分析了自理学说的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年3月—2018年3月作为研究时间段，于该时间段中从我院选取100例脑出血患者进行探究分析，随机分成对照组与观察组各50例：察组中有男性患者40例和女性患者分别为10例，患者年龄23岁～72岁、平均年龄为（56.5±5.4）岁；对照组中有男性患者41例和女性患者分别为9例，患者年龄24岁～71岁、平均年龄为（55.8±5.1）岁。对两组患者的基础情况（年龄、性别）进行比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组中应用整体护理，主要指病情评估和寻找问题并制定计划；观察组则在应用整体护理的基础上应用自理学说。其中自理学说主要可包括支持教育、部分补偿性护理、完全补偿性护理等[2]。其中，支持教育主要指护理人员在患者的任何患病时间均应该对患者和患者家属提供相关的信息，而支持教育主要可包含情感支持和信息支持。由于脑出血患者多数为老人，一方面老人怕连累子女，另一方面也不得不面对失去生命的恐惧，而这也就需要护理人员对患者的感受和病情进行了解，同时了解这些情况对患者生活产生的影响。在此之后则结合患者的实际情况耐心听取患者的疑问和诉说，并予以回答，从多方面讲解治疗的意义，缓解患者所存在的不良负面情绪。而在信息支持的过程中，医护人员作为知识和能力载体，在患者需要治疗和护理时均需要由医护人员提供，同时指导患者展开自我护理。而指导的内容主要可从各种导管的管理、并发症的观察以及预防、澎湖湾完整性护理等方面入手。
1.3效果评价
对两组患者术后1、3个月的Barthel指数和日常生活活动能力评分进行比较。Ⅰ级功能恢复日常生活评分主要指完全恢复日常生活且具有自理能力。
1.4统计学分析
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“x-±s”，采用χ2检验计数资料“[n(%)]”。
2.结果
2.1比较两组患者不同时间的Barthel指数评分
采取相应的护理措施后，相较于对照组，Barthel指数评分观察组显著较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
2.2比较两组患者的日常生活评分
接受治疗3个月后，观察组患者的日常生活评分显著高于对照组，其中对照组Ⅰ级功能恢复日常生活评分为15.38%，观察组Ⅰ级功能恢复日常生活评分为30.91%，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.08）。
3.讨论
脑出血属于一种常见多发病，具有致残率高和致残率的特点，近几年来，随着相关治疗方法的提升，虽然脑出血患者的死亡率有所下降，但脑出血患者的致残率却仍然较高，不仅给患者的家庭造成了较为严重的经济压力，而且对社会造成了严重的负担，不仅应该对患者采取有效的治疗措施，而且应该采取有效的护理措施[3]。
自理学说中，对护士的任务进行了强调，同时增进了病人的自我保护意识，从而提升和激发了患者的主管能动力，促使患者由被动接受护理变成主动参与治疗和护理。此外，在自我护理的过程中，护士应该根据患者所缺乏的内容进行相关护理知识以及技术的传授，而在此过程中，护士因为具有诲人不倦的精神，对患者进行悉心的疏导，则进一步提升了患者自我护理效果[4]。从本文的研究结果中可以看出，采取相应的护理措施后，相较于对照组，Barthel指数评分观察组显著较高，接受治疗3个月后，观察组患者的日常生活评分显著高于对照组，其中对照组Ⅰ级功能恢复日常生活评分为15.38%，观察组Ⅰ级功能恢复日常生活评分为30.91%。
综上所述，将自理学说应用到脑出血患者中的效果显著，改善了患者的日常生活活动能力，同时也改善了患者的生活质量。
【参考文献】
[1]张丽韶,陈佩燕.Orem自理学说在回肠代膀胱术后患者护理中的应用[J].中国实用医药,2018,13(08):180-181.
[2]刘宝咸.应用Orem自理学说指导慢性乙肝患者康复52例[J].双足与保健,2017,26(12):72-73.
[3]熊海燕,胡婷婷,刘贺玲,等.Orem自理学说在CRT-D患者超早期护理中的应用[J].现代医院,2017,17(04):613-616.
[4]李秀亭.自理学说指导小儿静脉输液62例疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(16):219-221.