关节面固定缝合装置论文和设计-糜菁熠

全文摘要

本实用新型涉及一种缝合装置，尤其是一种关节面固定缝合装置，属于医疗器械的技术领域。按照本实用新型提供的技术方案，所述关节面固定缝合装置，包括牵拉连杆以及与所述牵拉连杆连接的穿孔定位体，所述牵拉连杆的头端设置用于勾拉三角纤维软骨复合体的牵拉钩，在穿孔定位体上设置若干定位导向孔，所述定位导向孔贯通穿孔定位体且每个定位导向孔的轴线均通过牵拉钩端部的勾尖。本实用新型结构紧凑，能方便实现三角纤维软骨复合体与尺骨的缝合，又能准确定位尺骨穿孔位置，提高手术效率，安全可靠。

主设计要求

1.一种关节面固定缝合装置，其特征是：包括牵拉连杆(3)以及与所述牵拉连杆(3)连接的穿孔定位体(2)，所述牵拉连杆(3)的头端设置用于勾拉三角纤维软骨复合体(15)的牵拉钩(4)，在穿孔定位体(2)上设置若干定位导向孔(5)，所述定位导向孔(5)贯通穿孔定位体(2)且每个定位导向孔(5)的轴线均通过牵拉钩(4)端部的勾尖(6)。

设计方案

2.根据权利要求1所述的关节面固定缝合装置，其特征是：在所述牵拉连杆(3)的尾部设置把手(1)，所述把手(1)的长度方向与牵拉连杆(3)的长度方向相一致。

3.根据权利要求1所述的关节面固定缝合装置，其特征是：所述穿孔定位体(2)呈弧形，还包括与定位导向孔(5)适配的定位导向套(8)，所述定位导向套(8)能伸入定位导向孔(5)内，定位导向套(8)与穿孔定位体(2)的定位导向孔(5)采用螺纹连接，定位导向套(8)旋入定位导向孔(5)内时，定位导向套(8)与所旋入的定位导向孔(5)呈同轴分布。

4.根据权利要求3所述的关节面固定缝合装置，其特征是：还包括能与定位导向套(8)适配的克氏针(10)，克氏针(10)能穿入定位导向套(8)内，利用克氏针(10)在定位导向套(8)的定位导向下能对尺骨(14)进行穿孔，以得到所需的尺骨穿孔(17)，所述尺骨穿孔(17)的轴线通过牵拉钩(4)端部的勾尖(6)。

5.根据权利要求4所述的关节面固定缝合装置，其特征是：还包括能与尺骨穿孔(17)适配的缝线牵拉装置，所述缝线牵拉装置包括能进入定位导向套(8)内牵拉外套管(11)以及位于所述牵拉外套管(11)内的牵拉内杆(12)，在所述牵拉内杆(12)的端部设置弹性套圈(13)，所述弹性套圈(13)能跟随牵拉内杆(12)收纳于牵拉外套管(11)内；

牵拉外套管(11)穿过尺骨穿孔(17)后，通过牵拉内杆(12)将弹性套圈(13)从牵拉外套管(11)推出，通过弹性套圈(13)与牵拉内杆(12)以及牵拉外套管(11)配合能对缝在三角纤维软骨复合体(15)上的医用缝合线(16)套紧后进行牵拉，直至将医用缝合线(16)从尺骨穿孔(17)中拉出。

6.根据权利要求1所述的关节面固定缝合装置，其特征是：穿孔定位体(2)通过连接锁定机构与牵拉连杆(3)连接，穿孔定位体(2)通过连接锁定机构能相对牵拉连杆(3)转动且在转动到所需位置后与牵拉连杆(3)相互锁定。

设计说明书

技术领域

本实用新型涉及一种缝合装置，尤其是一种关节面固定缝合装置，属于医疗器械的技术领域。

背景技术

众所周知，在医院手外科的临床中，腕关节尺侧疼痛发病率较高，是临床中最常见的腕关节疾患之一。腕关节是一个复杂而重要的关节，其致病因素中极为多样，其中三角纤维软骨复合体损伤更是腕尺侧疼痛的重要原因。

三角纤维软骨复合体损伤的结构复杂，浅层纤维损伤及深层纤维止点损伤均可以造成患者尺侧疼痛，并影响患者的生活及工作，多数患者需要手术治疗。其中，三角纤维软骨复合体损伤深层止点损伤是造成下尺桡关节不稳定的重要原因，越来越得到临床医生的重视，而深层纤维止点的修复技术多样，包括由内向外，由外向内多种，也是临床手术的难题。其结构深，暴露困难，由内向外技术需要将缝合线引入关节内，自尺骨小凹处进入尺骨，在尺骨远端穿出，进行缝合固定，由于手术中牵引缝合线进入关节内的器械缺乏，造成手术操作困难，不容易进行推广。

发明内容

本实用新型的目的是克服现有技术中存在的不足，提供一种关节面固定缝合装置，其结构紧凑，能方便实现三角纤维软骨复合体与尺骨的缝合，又能准确定位尺骨穿孔位置，提高手术效率，安全可靠。

按照本实用新型提供的技术方案，所述关节面固定缝合装置，包括牵拉连杆以及与所述牵拉连杆连接的穿孔定位体，所述牵拉连杆的头端设置用于勾拉三角纤维软骨复合体的牵拉钩，在穿孔定位体上设置若干定位导向孔，所述定位导向孔贯通穿孔定位体且每个定位导向孔的轴线均通过牵拉钩端部的勾尖。

在所述牵拉连杆的尾部设置把手，所述把手的长度方向与牵拉连杆的长度方向相一致。

所述穿孔定位体呈弧形，还包括与定位导向孔适配的定位导向套，所述定位导向套能伸入定位导向孔内，定位导向套与穿孔定位体的定位导向孔采用螺纹连接，定位导向套旋入定位导向孔内时，定位导向套与所旋入的定位导向孔呈同轴分布。

还包括能与定位导向套适配的克氏针，克氏针能穿入定位导向套内，利用克氏针在定位导向套的定位导向下能对尺骨进行穿孔，以得到所需的尺骨穿孔，所述尺骨穿孔的轴线通过牵拉钩端部的勾尖。

还包括能与尺骨穿孔适配的缝线牵拉装置，所述缝线牵拉装置包括能进入定位导向套内牵拉外套管以及位于所述牵拉外套管内的牵拉内杆，在所述牵拉内杆的端部设置弹性套圈，所述弹性套圈能跟随牵拉内杆收纳于牵拉外套管内；

牵拉外套管穿过尺骨穿孔后，通过牵拉内杆将弹性套圈从牵拉外套管推出，通过弹性套圈与牵拉内杆以及牵拉外套管配合能对缝在三角纤维软骨复合体上的医用缝合线套紧后进行牵拉，直至将医用缝合线从尺骨穿孔中拉出。

穿孔定位体通过连接锁定机构与牵拉连杆连接，穿孔定位体通过连接锁定机构能相对牵拉连杆转动且在转动到所需位置后与牵拉连杆相互锁定。

本实用新型的优点：牵拉连杆的头端设置牵拉钩，牵拉钩的头端具有勾尖，穿孔定位体与牵拉连杆连接，穿孔定位体上的定位导向孔贯通穿孔定位体，每个定位导向孔的轴线均通过勾尖，牵拉连杆通过牵拉钩对三角纤维软骨复合体钩住后，利用定位导向孔与定位导向套配合能在尺骨上穿孔，能有效确定得到尺骨穿孔与勾尖对应，即实现与待缝合固定三角纤维软骨复合体对应，缝线牵拉装置穿过尺骨穿孔后，利用弹性套圈与医用缝合线的配合，能将医用缝合线贯穿尺骨穿孔，能方便实现三角纤维软骨复合体与尺骨的缝合，又能准确定位尺骨穿孔位置，提高手术效率，安全可靠。

附图说明

图1为本实用新型的结构示意图。

图2为本实用新型定位导向套与定位导向孔配合的示意图。

图3为本实用新型定位导向孔在穿孔定位体内的放大图。

图4为本实用新型缝线牵拉装置的示意图。

图5为本实用新型弹性套圈与牵拉内杆配合的示意图。

图6～图12为本实用新型将三角纤维软骨复合体缝合在尺骨上的具体过程步骤图，其中

图6为本实用新型将定位导向套置于相应的定位导向孔内的示意图。

图7为本实用新型利用克氏针对尺骨进行穿孔的示意图。

图8为本实用新型在尺骨上得到尺骨穿孔后的示意图。

图9为本实用新型缝线牵拉装置置于尺骨穿孔内后的示意图。

图10为本实用新型将弹性套圈从牵拉外套管内推出后的示意图。

图11为本实用新型弹性套圈收缩后与医用缝合线连接的示意图。

图12为本实用新型将医用缝合线从尺骨穿孔内牵拉出的示意图。

附图标记说明：1-把手、2-穿孔定位体、3-牵拉连杆、4-牵拉钩、5-定位导向孔、6-勾尖、7-内螺纹、8-定位导向套、9-外螺纹、10-克氏针、11-牵拉外套管、12-牵拉内杆、13-弹性套圈、14-尺骨、15-三角纤维软骨复合体、16-医用缝合线以及17-尺骨穿孔。

具体实施方式

下面结合具体附图和实施例对本实用新型作进一步说明。

如图1所示：为了能方便实现三角纤维软骨复合体15与尺骨14的缝合，又能准确定位尺骨穿孔17的位置，提高手术效率，本实用新型包括牵拉连杆3以及与所述牵拉连杆3连接的穿孔定位体2，所述牵拉连杆3的头端设置用于勾拉三角纤维软骨复合体15的牵拉钩4，在穿孔定位体2上设置若干定位导向孔5，所述定位导向孔5贯通穿孔定位体2且每个定位导向孔5的轴线均通过牵拉钩4端部的勾尖6。

具体地，牵拉连杆3以及穿孔定位体2均需要采用符合医用标准的材料制成，具体材料类型等可以根据需要进行选择，此处不再赘述。在牵拉连杆3的头端设置牵拉钩4，牵拉钩4呈弧形，在牵拉钩4的头端形成勾尖6，利用牵拉钩4以及勾尖6能对待缝合固定的三角纤维软骨复合体15进行钩住与牵拉，为后续将三角纤维软骨复合体15与尺骨14的缝合做准备。

穿孔定位体2与牵拉连杆3的尾部连接，在穿孔定位体2上设置若干定位导向孔5，所述定位导向孔5贯通穿孔定位体2，且每个定位导向孔5的轴线均通过勾尖6，即所有定位导向孔5的轴线均汇聚在勾尖6，从而利用定位导向孔5在尺骨14上穿孔且得到尺骨穿孔17时，勾尖6位于尺骨穿孔17的轴向上，从而能实现准确定位尺骨穿孔17，为后续将三角纤维软骨复合体15缝合在尺骨14上提供依据，提高缝合效率。

进一步地，在所述牵拉连杆3的尾部设置把手1，所述把手1的长度方向与牵拉连杆3的长度方向相一致。

本实用新型实施例中，把手1的外径可大于牵拉连杆3的外径，通过把手1能方便拿持牵拉连杆3以及穿孔定位体2，进一步提高手术操作的便捷性与效率。

此外，穿孔定位体2通过连接锁定机构与牵拉连杆3连接，穿孔定位体2通过连接锁定机构能相对牵拉连杆3转动且在转动到所需位置后与牵拉连杆3相互锁定。

本实用新型实施例中，穿孔定位体2可以与牵拉连杆3直接固定连接，或者穿孔定位体2通过连接锁定机构与牵拉连杆3连接。当穿孔定位体2通过连接锁定机构与牵拉连杆3连接时，穿孔定位体2能相对牵拉连杆3转动，且在转动到所需的位置后，通过连接锁定机构能实现穿孔定位体2与牵拉连杆3之间的相互锁定，穿孔定位体2与牵拉连杆3之间相互锁定后，穿孔定位体2无法相对牵拉连杆3转动。具体地，穿孔定位体2相对牵拉连杆3的转动，具体是指穿孔定位体2绕牵拉连杆3转动，穿孔定位体2绕牵拉连杆3转动后，能实现在尺骨14上穿孔角度等的调节。具体实施时，连接锁定机构包括能套在牵拉连杆3上的连接套以及能与所述连接套配合的锁定螺栓，穿孔定位体2通过连接套与牵拉连杆3连接，即穿孔定位体2通过连接套能相对牵拉连杆3转动，在转动到需要的位置后，利用锁定螺栓将连接套与牵拉连杆3锁定，即实现穿孔定位体2与牵拉连杆3之间的锁定。当然，连接锁定机构还可以采用其他的形式，具体可以根据需要进行选择，此处不再赘述。

进一步地，所述穿孔定位体2呈弧形，还包括与定位导向孔5适配的定位导向套8，所述定位导向套8能伸入定位导向孔5内，定位导向套8与穿孔定位体2的定位导向孔5采用螺纹连接，定位导向套8旋入定位导向孔5内时，定位导向套8与所旋入的定位导向孔5呈同轴分布。

本实用新型实施例中，穿孔定位体2呈弧形，当然，穿孔定位体2也可以采用其他的形状，具体形状等可以根据需要进行选择，此处不再一一列举。定位导向套8能与定位导向孔5适配连接，定位导向套8的外壁上设置外螺纹，定位导向孔5内设置与外螺纹适配的内螺纹，定位导向套8与定位导向孔5通过螺纹连接，从而利用定位导向套8能为后续的缝合操作提供定位与导向，如图2和图3所示。当定位导向套8旋入定位导向孔5内时，定位导向套8与定位导向孔5呈同轴分布，即在定位导向套8导向作用时，依然能保证定位导向套8的轴线通过勾尖6。

进一步地，还包括能与定位导向套8适配的克氏针10，克氏针10能穿入定位导向套8内，利用克氏针10在定位导向套8的定位导向下能对尺骨14进行穿孔，以得到所需的尺骨穿孔17，所述尺骨穿孔17的轴线通过牵拉钩4端部的勾尖6；

还包括能与尺骨穿孔17适配的缝线牵拉装置，所述缝线牵拉装置包括能进入定位导向套8内牵拉外套管11以及位于所述牵拉外套管11内的牵拉内杆12，在所述牵拉内杆12的端部设置弹性套圈13，所述弹性套圈13能跟随牵拉内杆12收纳于牵拉外套管11内；

牵拉外套管11穿过尺骨穿孔17后，通过牵拉内杆12将弹性套圈13从牵拉外套管11推出，通过弹性套圈13与牵拉内杆12以及牵拉外套管11配合能对缝在三角纤维软骨复合体15上的医用缝合线16套紧后进行牵拉，直至将医用缝合线16从尺骨穿孔17中拉出。

本实用新型实施例中，克氏针10的头端具有尖端，克氏针10能置于定位导向套8内，利用定位导向套8的定位导向作用下能在尺骨14上穿孔，当然，在穿孔时，克氏针10的尾部需要与电钻等钻孔设备连接，利用克氏针10在尺骨14上进行穿孔的具体过程为本技术领域人员所熟知，此处不再赘述。由上述说明可知，得到尺骨穿孔17后，尺骨穿孔17的轴线也通过勾尖6，即尺骨穿孔17在尺骨14上的穿出点能与勾尖6对应，即能与三角纤维软骨复合体15上待缝合的位置对应。

如图4和图5所示，牵拉内杆12能置于牵拉外套管11内，牵拉内杆12置于牵拉外套管11内时，牵拉内杆12与牵拉外套管11呈同轴分布，弹性套圈13收纳于牵拉外套管11内时处于所述收缩状态，弹性套圈13从牵拉外套管11内穿出时处于张开状态。通过牵拉内杆12在牵拉外套管11内的运动，能使得弹性套圈13位于牵拉外套管11内或位于牵拉外套管11外。弹性套圈13张开再收缩后，能将位于弹性套圈13内的医用缝合线16套紧，能实现与医用缝合线16紧密连接，保持弹性套圈13与医用缝合线16的紧密连接状态时，通过牵拉内杆12能拉动弹性套圈13，继而实现对医用缝合线16的拉动，使得医用缝合线16能进入尺骨穿孔17内，当将牵拉外套管11从尺骨穿孔17中退出时，能使得医用缝合线16跟随牵拉外套管11运动，实现从尺骨穿孔17内穿出。

如图6～图12所示，具体缝合过程为：将医用缝合线16缝在三角纤维软骨复合体15上，牵拉连杆3头端的牵拉钩4与所述缝有医用缝合线16的三角纤维软骨复合体15连接，如图6所示。根据手术需要选定在尺骨14上进行穿孔的位置以及角度，并在对应的定位导向孔5内设置定位导向套8，定位导向套8旋入定位导向孔5内时，定位导向套8的端部抵在尺骨14上或靠近尺骨14相对应的位置。

如图7所示，在定位导向套8内放置克氏针10，并利用克氏针10对尺骨14进行穿孔，当克氏针10从尺骨14上穿出后，对尺骨14的穿孔过程完成，克氏针10在尺骨14上穿孔的方向位置等与定位导向套8的方向相一致，如图7所示。当克氏针10与尺骨14以及定位导向套8分离后，能在尺骨14上得到尺骨穿孔17，如图8所示。

如图9所示，弹性套圈13收纳于牵拉外套管11内，将牵拉外套管11从尺骨穿孔17上穿入，直至牵拉外套管11从尺骨穿孔17内又穿出。牵拉外套管11位于两尺骨14之间且靠近三角纤维软骨复合体15时，利用牵拉内杆2将弹性套圈13从牵拉外套管11内推出，弹性套圈13处于张开状态且靠近医用缝合线16，如图10所示。拉动牵拉内杆2使得弹性套圈13处于收缩状态，且当弹性套圈13收缩后能使得医用缝合线16位于弹性套圈13内，如图11所示。保持医用缝合线16与弹性套圈13的紧密连接状态，将牵拉外套管11从尺骨穿孔17内推出，从而通过弹性套圈13将医用缝合线16穿过尺骨穿孔17后并能从尺骨穿孔17穿出，如图12所示。当医用缝合线16贯穿尺骨穿孔17后，可以利用医用缝合线16进行打结，所打的两个结分别位于尺骨穿孔17的两端且所打结的外径大于尺骨穿孔17的内径，从而实现将三角纤维软骨复合体15缝合固定在相应的尺骨14上。当然，在具体实施时，可以在尺骨14上设置两个邻近且相互平行的尺骨穿孔17，两条医用缝合线16分别穿过相应的尺骨穿孔17，利用所述两条医用缝合线16配合能进一步提高将三角纤维软骨复合体15缝合固定在尺骨14上的稳定性与可靠性。

设计图

关节面固定缝合装置论文和设计

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