（福建省泉州市第一医院福建泉州362000）
【摘要】目的：探讨脉冲式正压封管法对临床静脉留置针封管效果的影响。方法：将我科150例心血管疾病患者随机抽样分为实验组和对照组，两组各75例。在输液完毕后，实验组用5ml的注射器抽取0.9%的生理盐水5ml脉冲式正压封管，对照组用5ml的注射器抽取0.9%的生理盐水5ml按传统方法封管，观察对静脉留置针在堵管、回血、肿胀方面的影响。结果：脉冲式正压封管法在静脉留置针堵管、回血、肿胀方面明显优于传统封管法，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脉冲式正压封管法较传统均匀缓慢推注封管法更能减少静脉留置针堵管、回血、肿胀的发生。
【关键词】脉冲式正压封管；均匀缓慢推注封管；静脉留置针；封管效果
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0164-02
静脉留置针因为具有保护患者血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，操作简便、套管柔软、不易穿破血管壁，提高护理工作效率和工作质量等诸多优点，在临床上被广泛使用。目前普遍认为静脉留置针的常规留置时间是72～96小时。封管技术对静脉留置针的留置时间起着至关重要的作用。有研究[1]报道，用3ml生理盐水与稀释肝素钠液正压封管，成功率均在98%以上，但生理盐水价格较肝素钠盐水更低，而对血管刺激性小，属等渗液，安全可靠。由于临床静脉留置针堵管、回血、肿胀经常发生，如何尽量减少这些问题的发生，成为我们迫切需要解决的问题。目前，就我科使用脉冲式正压封管取得的成效，做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科2015年5月—8月的150例心血管疾病患者作为研究对象，其中冠心病52例，高血压病48例，心律失常15例，心力衰竭35例，年龄在52～78岁，男72例，女78例。采用随机抽样将其分为实验组和对照组，每组各75例，两组患者在年龄、性别、血管弹性等方便差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
采用美国BD公司的静脉留置针连续静脉输液4天以上。在静脉输液结束时关闭输液管调节器。实验组用5ml的注射器抽取0.9%的生理盐水5ml脉冲式正压封管，将封管液向留置针推注1ml左右，然后将头皮针拔出一半后，脉冲式将液体推入血管，剩余1ml左右时，关闭小开关，小开关夹闭的位置尽量靠近延长管起始部[2]。对照组用5ml的注射器抽取0.9%的生理盐水5ml按传统方法均匀缓慢推注封管液后拔出头皮针，关闭小开关，小开关夹闭的位置尽量靠近延长管起始部。
1.3观察指标
留置针有无堵管、回血，皮肤有无肿胀。
1.4统计学方法
数据处理采用SPPS17.0进行统计分析，计量资料数据采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组患者堵管、回血、肿胀发生情况的比较见表1，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。脉冲式正压封管法较传统均匀缓慢推注封管法更能有效减少静脉留置针堵管、回血、肿胀的发生。
3.讨论
随着我国医学临床技术的发展，静脉留置针的使用会越来越广泛。静脉留置针的好处在于减少反复穿刺给患者造成的痛苦，可随血管形状弯曲，便于肢体活动，对血管刺激性小，有利于临床用药和紧急抢救，减少护士的工作量[3]和工作压力。封管方法是影响留置针使用质量的重要因素。在封管时采用脉冲式正压封管的方法，封管液在官腔内形成涡流，可以更彻底地冲走血管壁内附着的药液和输液结束后回流至套管的少量血液，降低留置针堵管的机会。脉冲式正压封管法较传统均匀缓慢推注封管法更能有效减少静脉留置针堵管、回血、肿胀的发生。静脉留置针的良好使用，可以减轻患者的经济负担与疼痛，有利于护患关系的和谐。
【参考文献】
[1]林丽云，陈慧琴.生理盐水和肝素钠在临床留置针封管的应用体会[J].中国误诊学杂志，2007，7（14）：3193.
[2]王素婷，李亚静.浅静脉留置针不同封管方式的效果观察[J].当代护士，2003，11（3）：60-61.
[3]胡洁容.静脉留置针的护理新进展[J].全科护理，2009，7（10）：2605-2606.