摘要：目的观察精神分裂症患者应用聚焦式护理模式对其治疗依从性的影响。方法 取笔者所在医院精神科2018 年1 月至2019 年3 月收治确认为精神分裂症患者120 例为分析对象，根据对其采取的护理模式将其分为对照组与观察组，每组各60 例，对应常规精神分裂症护理、聚焦式护理模式。比较两组患者不同护理配合模式下服药依从性及病情改善情况。结果 在接受护理3 个月后，观察组患者服药依从性的优良率显著高于对照组且有统计学意义（P＜0.05）；对两组患者应用BPRS（简明精神疾病评定量表）进行评价，观察组所得数据显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05）。结论对精神分裂症患者应用聚焦式护理模式有助于保障其治疗依从性，更好地控制和改善病情，值得临床推广。
关键词：聚焦式护理；精神分裂症；服药依从性；影响
0 引言
精神分裂症属于临床常见精神科疾病，病因还没有明确，此类患者需要长期应用药物来改善预后[1]，治疗期间患者的依从性一直是一个需要解决的重要问题[2]，有鉴于此本院近年对精神分裂症患者采取聚焦式护理模式，效果满意，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取笔者所在医院精神科2018 年1 月至2019 年3 月收治确认为精神分裂症患者120 例为分析对象。男性67 例，女性53 例；年龄19～67 岁，平均（49.6±2.4）岁；病程3～7 年，平均（5.2±1.1）年。所有患者均接受常规精神分裂症药物治疗（奥氮平、阿立哌唑）。根据对其采取的护理模式将其分为对照组与观察组，各组有60 例，完成分组后对基线数据统计学分析，提示组间差异不影响研究比较（P＞0.05）。
座谈会后，王岩民总经理（所长）邀请宇都宫部长一行参观了钟表所样品展厅，该展厅保存的样品，均为早期国家各大部委接收的钟表礼品，后期汇总留存于钟表所，经过整理发掘后，较为完整的从钟表行业技术发展的角度展示了行业风采。具有特别意义的是，展厅内保存了一枚当年日本首相田中角荣馈赠给周恩来总理的西铁城腕表，这枚腕表还曾经借予西铁城公司，在公司百年庆典上荣誉展出。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理干预措施，进行精神分裂症的知识健康宣教，通过电话或微信方式指导患者用药，在离院后每间隔1 个月需要到院复查和取药。
观察组在上述护理基础上联合聚焦式护理，步骤如下：①确定主题。以提升精神分裂症患者用药依从性为本次护理主题[3]；②护理目标。让患者能够对按时按量服用抗精神病药物对病情的控制有一个正确认知，全面提升其服药依从性的自我管理觉悟；③正向引导[4]。与健康手册相结合，让患者明白抗精神病药物的主要种类、剂量、可能出现的不良反应。让患者也参与到监督护理的过程中，院内院外全面配合。让患者自己设置闹钟，提醒按时用药。在发放药物的时候详细标明药物种类、服用剂量、用药方法；④反馈。出院后前3 个月每个月进行2 次随访，然后调整为1 个月1 次，将随访所得反馈给医师，对药物尽量进行灵活调整。
1.3 观察指标
治疗依从性：患者能够坚持根据医嘱按时按量的完成治疗，判定为优；患者基本能够坚持按照医嘱治疗，偶尔有忘记用药或者不按量用药情况，判定为良；患者不重视用药，不理解不良反应，不根据医嘱用药，判定为差[5]。
4. 潜水医学领域专利地区分布：从国内潜水医学领域申请情况来看，地区特征非常明显，大陆沿海城市为创新大户，江苏、浙江、山东排在前3，申请量分别为1 026件、859件和804件，占全部公开量的30%。中国台湾地区在该领域有41件，其科研实力也不容小觑。见表3。
1.4 统计学方法
对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0 进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2 检验，P＜0.05 表示数据间差异存在意义。
2 结果
2.1 依从性
观察组病情评分量表所得数据显著优于对照组且有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表1 两种护理模式下对精神分裂症患者服药依从性影响（n, %）
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2.2 病情控制效果
观察组患者服药依从性的优良率显著高于对照组且有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
病情控制：在护理前后对患者应用BPRS（简明精神疾病评定量表）进行评价，包含5 个因子，18 个条目，所得分数越高提示病情的影响越严重。
表2 两种护理模式下对精神分裂症患者病情控制影响
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3 讨论
聚焦式护理模式的优势在于能够更加重视患者自身的资源优势，结合各种可利用的资源寻求实践可能性高的方案，在本次研究中可知，相对于接受常规护理，聚焦式护理模式下精神分裂症患者用药依从性更具优越性，而按时用药是控制精神分裂症病情的重要前提，表2 数据可知观察组患者病情控制评价更为明显。通过聚焦式护理模式，让患者重视程度提升，延伸对患者的监督范围即从单纯院内延伸到家属的院外监督，提高患者用药的引导价值[6]，另外在随访时掌握患者情况并进行正向反馈，配合患者调整治疗方案，提高患者的满意度和配合状态。
综上所述，对精神分裂症患者应用聚焦式护理模式有助于保障其治疗依从性，更好的控制和改善病情，值得临床推广。
以临床实际案例为切入点，学生扮演相应角色，通过独立思考和集体协作的方式，对案例问题按临床工作路径进行分析、决策，感受临床分析、思考、推理、判断的全过程，培养学生临床思维[2]，为临床实习奠定基础。
参考文献
[1] 陈淑娴,农惠娟,刘旭.聚焦模式对慢性精神分裂症患者认知行为影响的效果分析[J].中国医药科学,2017,7(3)：19-21.
[2] 钟红英,吴燕明,苏巧玲.延续性护理和常规护理在精神分裂症患者中的护理效果对比观察[J].中国医药科学,2017,7(14)：145-147.
[3] Cannon M, Cotter D, Coffey VP, et al. Prenatal exposure to the 1957 influenza epidemic and adult schizophrenia： a follow-up study[J]. British Journal of Psychiatry the Journal of Mental Science,2018,168(3)：368.
[4] 王兆星.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用分析[J].中国基层医药,2018,25(3)：399-402.
[5] 向桂宁.聚焦解决模式对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].中国医药指南,2018,16(11)：202-203.
[6] 姜建茂,陈泽群,陈泽英.强化式护理在慢性精神分裂症住院患者康复训练中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(6)：532-534.
中图分类号：R473.74
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.216
本文引用格式：贾晓荣.聚焦式护理模式对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：328,330.
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