四川省成都市郫都区犀浦镇社区卫生中心计划免疫科610061
摘要：随着社会经济的发展，人们文化水平的逐步提高，医学卫生知识的不断普及和进步，患者自我保护意识日渐增强，患者在看病、住院、手术一系列的过程中总会出现一些问题，这就需要我们给予患者以指导、安慰，获得患者的信任，解除患者焦虑的情绪，充分体现对患者的重视、理解和尊重，给患者以最大程度的关心、关怀、关爱，搞好医患关系，预防和减少医疗纠纷，减少护理安全隐患，提高护理质量，建立合适的工作环节程序，建立自主监督检查机构，完善各项制度，对患者似亲人，真诚对待，细心观察治疗，温暖沟通达到人性化的护理，以上所述表现在护理工作在具体实际的工作中起着举足轻重的作用，每项制度的制定主要体现在能不能落在实处，提高患者的满意度，同时也提高了医院的信誉。
关键词：妇产；护理；安全隐患；预防
目前，我国的医疗卫生事业不断的发展，人们对健康的需求、医疗和护理的要求也越来越高，加之人们的法律意识和维权观念的不断提高，使得妇产护理的安全愈来愈受到社会各界的重视。因此，如何加强护理人员的安全意识，尽可能的减少和杜绝医疗护理隐患的发生，提高服务质量，确保母婴安全，已成为我们迫切解决的课题。现对护理不安全隐患的原因进行了分析并提出了防范的对策。
1.妇产护理中不安全隐患因素分析
1.1护理人员法律意识、服务意识、风险意识薄弱；主要表现在一些护理人员缺少法律观念，对法律、法规规定欠了解，风险预知能力不足，服务意识淡薄，不能及时的与患者及其家属进行沟通，没能切实做到以患者为工作的首位，缺乏责任心。例如：对于孕妇没能认真倾听胎心和密切观察产程的进展，不能严格的执行产后护理规范，从而造成产后出血或新生儿窒息死亡等；不能严格执行三查七对制度，导致加错药、发错药、打错针等；不能认真书写护理文件，遇事不请示不汇报；不认真执行医嘱；在工作忙时，护理人员忽视了巡视病房，导致更换液体不及时或未能及时发现患者的病情变化；对于一些突发事件不能很好应对等。
1.2护理人员专业水平有待提高妇产护理工作涉及范围广，整体性较强。护理人员应掌握必须的妇产科护理知识和技能，严格按照规定的护理程序为患者实施整体护理，促进患者康复。妇产科护理工作的专业性和实践性非常强。加上当前医疗新技术和新设备的广泛运用，各种新药的快速更新，对护理人员的业务水平提高了更高的要求。而一些护理人员的医学知识、业务素质有限，技术不够熟练，临床经验欠缺，从而产生较大风险，加大了安全隐患的发生。
1.3医院的监督管理部门监管不力医院的监督管理部门对规章制度执行力度不够，监管多流于形式，碍于人情，对一些问题的处理不及时、不重视，在一定程度助长了部分护理人员的侥幸心理，从而为护理安全埋下了隐患。
1.4患者的自身因素造成有的孕产妇不严格执行医院的规章制度，私自外出发生意外，如胎膜早破、阴道出血等而得不到及时救治；有的孕产妇，不能严格执行医嘱，如病房让通风不通风，术前不让进食而私自进食，从而提高了手术的风险等；还有在孕妇生产过程中，出现意外如需要钳宫术或剖宫术，有时不能及时和患者或家属沟通，容易造成家属的不满情绪等。
2.护理安全的防范措施
2.1首先，强化制度管理，严格落实“三查七对”工作。制度是规范妇产科护理实践的重要保障，“三查七对”是防止护理安全隐患发生的关键性原则，因此护理人员应牢记“三查七对”，并将切实落实到日常护理操作之中，严格核对医嘱，细心核对患者信息，明确药剂、药量。其次，加强责任意识。坚持对妇产科护理人员的责任意识、服务意识培养，在日常护理工作中形成认真、细心、严谨、科学的工作作风，这是避免护理安全隐患，减少医患纠纷的基础。在班期间需集中思想，不走神、不散漫，对护理对象需热心、细心、精心，注意细节，提升服务的主动性和责任性。其次，抓好专业训练。妇产科护理人员的专业性包括以下几个方面：妇产科专业知识要扎实，妇产科护理操作技能要熟练，优秀的服务意识等。这是妇产科护理人员提供高质量护理服务的根本保障，需要定期开展相关培训，更新护士的理论知识，提升护理实践技能，掌握新仪器的使用方式等，不断提升护理的专业性。此外，还需注意加强对产妇的心理护理。据当前心理分析学领域研究发现：妇女在怀孕期间以及生产之后，普遍存在一定程度的暂时性心理退化现象，内心情感变得相对脆弱，心理依赖性相应变强。因此护理人员应加强与产妇及其家属的护理沟通。
2.1.1定期学习相应的法律法规，如：《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等，争取让护理人员的做到知法、懂法、守法，从法律的角度规范文书书写，不但要有保护患者的安全意识，还要有自我保护的意识。
2.1.2严格执行的各项规章制度，提高自我风险意识，有计划的把专业知识和规章制度结合起来学习，保证各项制度落实到位，确保医疗安全。
2.1.3提高服务意识，改善服务态度，切实做到以患者为首位，想患者之所想，及患者之所急，增进患者沟通，做到换位思考，尊重患者的隐私权、知情权、告知权，维护患者的就医权利，从而建立良好医患关系，减少医患矛盾。
2.1.4增强护理人员的责任心，实行奖罚分明制度。护理人员自查自纠，时刻牢记自己的使命，严格执行各项护理制度，增强责任心，从而减少护理人员因自身的问题出现的安全隐患。
2.2加强护理人员的专业知识培训，提高专业技术水平为了及时适应医学的不断发展进步，医疗新设备和新技术的广泛应用，要定期组织护理人员进行专业知识和技术的培训和考核，并鼓励护理人员参加各种形式的继续教育和学历教育，拓宽知识面，多吸取国内外的先进护理经验，从而提高整体的护理水平。
2.3加强医院监督管理部门的监管力度。医院监督管理部门发现问题要做到不偏私、不徇私、不护短，严格按照规章制度进行处理，并定期对护理人员进行护理安全隐患教育，时刻提醒护理人员护理无小事，安全是第一。
2.4加强患者及家属的风险意识、安全意识。对患者及家属进行风险意识、安全意识及一些必要的护理知识和喂养新生儿知识的培训，使他们正确认识医疗风险，并能做到科学护理，科学喂养新生儿。
3.小结
2016年的两会，就提出医患纠纷，将继续关注。而妇产护理是较易产生医患纠纷的科室，因此，妇产护理工作是重中之重。护理人员需要有较强的专业理论知识，并且要有丰富的临床经验，不仅要对医生负责，更要对产妇和新生儿负责。护理人员要强化法律意识、安全意识，改善服务态度，严格执行各项规章制度，增强责任心，要加强与患者的沟通和交流，要切实做到把患者放在第一位，保护患者的合法权益，对护理安全隐患做到早发现、早防范、早杜绝，以诚信和优质的服务在患者心中树立良好的形象，从而更好的维护医院的声誉。这样，才能尽量的减少和避免护理安全隐患的发生，提高护理质量，以适应社会的不断发展进步，满足人们对妇产护理的越来越高的要求和期待。
参考文献：
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