（自贡恒博医院四川自贡643000）
【摘要】目的：研究分析前列腺增生患者中经尿道前列腺气化电切术的应用效果和对性功能的影响。方法：选取2015年1月—2015年12月我院收治的71例前列腺增生患者做为研究对象，所有患者均采用经尿道前列腺气化电切术，将患者的治疗前后的资料、症状、改善情况进行收集、整理，对比患者治疗前后IPSS、QOL、MFR评分，以及男性性功能自我评价表对术后情况进行比较。结果：经治疗后，患者的IPSS评分、QOL评分明显高于治疗前，MFR评分明显低于对照组，患者经治疗后，数据具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前患者轻度占12.68%，中度占52.11%，重度占35.21%；经治疗后，轻度占43.66%，中度占40.85%，重度占15.49%；患者治疗效果明显改善，P<0.05，具有统计学意义。结论：前列腺增生患者中经尿道前列腺气化电切术的应用效果显著，性功能的情况得到明显改善，值得临床推广。
【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺气化电切术；性功能
【中图分类号】R697+.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0045-02
【Abstract】ObjectiveTostudytheapplicationeffectanalysisofpatientswithbenignprostatichyperplasiatransurethralelectrovaporizationoftheprostateandtheimpactonsexualfunction.Methods71casesofbenignprostatichyperplasiawereselectedfromJanuary2015toDecember2015inourhospitalastheresearchobject,allpatientsweretreatedwithtransurethralelectrovaporizationoftheprostate,thepatientsbeforeandafterthetreatmentofthesymptoms,theimprovementofdatacollection,collation,comparisonbeforeandaftertreatmentinpatientswithIPSS,QOL,MFRscore,selfevaluationandcomparisonofmalesexualfunctionaftersurgery.ResultsAftertreatment,patientswithIPSSscore,QOLscorewassignificantlyhigherthanthatbeforetreatment,MFRscorewassignificantlylowerthanthecontrolgroup,aftertreatment,thedatawasstatisticallysignificant(P<0.05).Beforethetreatmentofpatientswithmild12.68%,moderate52.11%,severe35.21%;aftertreatment,mild43.66%,moderate40.85%,severe15.49%;treatmenteffectthepatientswereimprovedobviously,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionTheapplicationeffectofpatientswithbenignprostatichyperplasiatransurethralelectrovaporizationoftheprostatesignificantly,sexualfunctionwasimprovedgreatly,whichisworthyofclinicalapplication.
【keywords】Benignprostatichyperplasia;Transurethralvaporizationoftheprostate;Sexualfunction
随着我国的老龄化现象日趋严重，前列腺增生发病率也呈逐年升高的趋势。前列腺增生主要症状多为夜尿急、尿频、排尿困难等，容易诱发多种相关内科疾病，对患者生活质量影响严重，本文主要研究分析前列腺增生患者中经尿道前列腺气化电切术的应用效果和对性功能的影响，特选取2015年1月—2015年12月我院收治的71例前列腺增生患者做为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月—2015年12月我院收治的71例前列腺增生患者做为研究对象，纳入标准：患者无精神疾病、意识障碍，可以进行有效的沟通；患者肝功、肾功能等均无严重障碍；患者无器质性病变。排除标准；患者存在治疗禁忌症；患者伴有自身免疫性疾病。患者年龄54～78岁，平均年龄(66.8±7.1）岁；病程1～10年，平均病程（3.2±1.7）年；B超检测结果提示本组患者前列腺重量为19～178g，平均（45.3±5.2）g；膀胱残余尿12～45mL，平均（30.5±9.8）mL，最大尿流率（6.8±3.3）ml/s；IPSS分值19～32分，平均（21.19±3.15）分。
1.2方法
所有患者入院后均接受积极的检查，采用经尿道前列腺电汽化术治疗。具体如下：施术前积极治疗基础疾病，并给予保列治口服。手术应用德国WOLF公司生产的电汽化镜与汽化切割电极，参数设置：平均功率240W，电凝功率在60～80W之间。灌洗液为浓度5%葡萄糖。指导患者采取合适体位后实施腰硬联合麻醉，麻醉效果满意后将汽化镜置入尿道，掌握患者膀胱、前列腺及病灶情况，测定膀胱与精阜间准确距离。切割前需先找一处标志点，一般情况下可在精阜水平处确定一点，指为6点并以此做为起点，对局部增生组织实施切割，直至前列腺的包膜显露，随后以7～12点方向按顺时针实施切割，在以5～12点方向向逆顺时针实施切割，上述操作完毕后休整切平后唇，令膀胱颈变平滑，达到促进排尿顺畅的目的。以上操作均在电视监控下完成，注意抽吸、清理组织碎片。术后早期为患者留置F22三腔导尿管，将25～30mL生理盐水注入气囊，牵拉、固定于患者股骨处，在给予膀胱冲洗或间断性膀胱冲洗，术后5～7d可将导管拔除。
1.3观察指标
对比患者治疗前后IPSS、QOL、MFR评分，同时对患者术后3个月进行跟踪随访，采用男性性功能自我评价表对术后情况进行比较。男性性功能自我评价表，评分9分以下为重度，13分到10分判定为中度，13分以上判定为轻度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x-±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较患者接受治疗前后IPSS、QOL、MFR评分
经治疗后，患者的IPSS评分、QOL评分明显高于治疗前，MFR评分明显低于对照组，患者经治疗后，数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
前列腺增生属一种前列腺良性病变，为中老年男性常见疾病，发病原因和体内雌、雄激素失衡相关，主要指前列腺受多种因素影响增大，对尿道与膀胱口产生挤压作用并造成一系列相关症状,严重影响患者的生活质量以及身体健康状况。随着近年来电外科技术、设备的发展与完善，电外科治疗前列腺增生逐渐凸显优越性且应用越发广泛。经尿道前列腺电切术已被认为是外科治疗前列腺增生的金标准，经尿道前列腺电汽化术是由经尿道前列腺电切术发展而来的新型腔内治疗技术，施术时能够凭借铲状汽化切割电极对增生腺体进行切除，不仅有汽化切割效果，还具有凝固作用，可避免发生广泛性出血与灌注液吸收，令视野保持清晰，能够有效阻止TURS，临床治疗显著。本次研究经治疗后，患者的IPSS评分、QOL评分明显高于治疗前，MFR评分明显低于对照组，患者经治疗后，数据具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前患者轻度占12.68%，中度占52.11%，重度占35.21%；经治疗后，轻度占43.66%，中度占40.85%，重度占15.49%；患者治疗效果明显改善，P<0.05，具有统计学意义。说明前列腺增生患者中经尿道前列腺气化电切术的应用效果显著，性功能的情况得到明显改善，患者的生活质量得到明显的改善，值得临床推广
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