郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州423000
【摘要】目的：分析心理护理在预防ICU综合征中的应用效果。方法：选取自2015年的1月~2016年的10月在我院ICU接受治疗的113例患者，随机分为观察与对照两组。对照组采用常规护理，观察组则加强心理护理，对比两组入住ICU期间ICU综合征发生情况。结果：观察组患者与对照组相比在入住ICU治疗期间ICU综合征的发生率更低，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。结论：心理护理在预防ICU综合征中可起到积极作用，能够提升ICU治疗安全性，促进患者心理状态显著改善，从而降低ICU综合征的发生率。
【关键词】心理护理；ICU综合征；预防
患者在入住ICU治疗后，受到各种原因影响，易引发ICU综合征，对治疗效率及效果产生不良影响。据报道指出，目前我国ICU综合征总发生率超过20%，可见重视ICU综合征的预防工作，是ICU工作人员首要责任[1]。本文重点分析了心理护理在预防ICU综合征中的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取自2015年的1月~2016年的10月在我院ICU接受治疗的113例患者做为研究对象，随机分为观察与对照两组，两组患者的基本资料如下：（1）观察组，有患者57例，其中有男性34例，女性23例；年龄最小患者27岁，最大71岁，平均年龄是（53.6±6.2）岁。（2）对照组，有患者56例，其中有男性35例，女性21例；年龄最小患者25岁，最大72岁，平均年龄是（54.5±6.7）岁。两组患者基本资料对比未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者被转至ICU后均给予积极治疗，对照组患者在ICU治疗期间实施常规护理，观察组则在此基础上加强心理护理，具体如下：①成立心理护理小组，调查IUC综合征相关因素，向以往收治患者发放调查问卷，了解患者心理方面需求与切身感受，最后综合各个方面的调查、评估结果，制定心理护理落实计划，保障各项心理护理工作的实施有据可循、有理可依；邀请心理学专家前来授课，传授心理护理概念、心理干预技巧、呼唤沟通技巧，旨在护理人员责任心、知识、技能同步提升。②护理小组成员需充分掌握本组每名患者的基础病情、诊断情况、身体状况、心理状况，制定个体化心理护理方案，保障护理重点与细节均不会被忽视。③治疗环境舒适度提升，保证患者入住ICU后最大程度的舒适感，确保室内清洁且有适宜温湿度（以温度18~22℃、湿度50~60%为佳）[2]；尽量保障患者不受噪声干扰，将室内设备、仪器的声音尽可能调至最低，若暂时无需应用负压吸引装置，可先关闭设备；要求护理人员避免在患者床边或患者能够听到的地方谈论其病情变化，以免患者出现心理波动；加强护理工作、抢救工作时配合度与协作性，在检测仪器有警报响发出时一定不能慌乱，要沉着、冷静面对，帮助患者尽快解决问题，避免患者受到气氛感染而恐慌；在夜间可适当的将照明用灯光调弱，夜间可适当将照明灯光减弱，注意尽量不再此时间段实施治疗、护理等操作，避免休息受到打扰，影响患者的睡眠质量，进而影响情绪变化；要求室内的仪器、设备合理、有序摆放，应尽量放置在远离患者视线的地方，以免机器有警报声发出时刺激到患者；室内灯光不可直射患者的眼睛，同时将钟表放置在患者视角内，让患者能感受到时间的变化；注意保护患者的隐私，为其营造一定的私人空间，病床与病床间可用床帘或是屏风隔开，以免病人间存在的负面情绪互相影响，在实施各项操作注意尽量减少患者身体的暴露，增进患者对医护人员的信任感。④存在较强烈疼痛症状患者，需采取积极、有效的镇痛手段并遵医嘱应用镇痛、镇静类药物，教会患者深呼吸、放松身体的正确方法，帮助患者减轻疼痛与因疼痛产生的应激反应；协助患者处于合适体位卧床，注意定期帮助其更换体位，以减少患者的不适感；重视各项治疗及护理操作具有一定的计划性，尽量将操作集中进行，并在实施前解释操作意义及配合要点，以消除患者的恐慌与不安感。⑤针对性心理干预，对于即将接受手术治疗患者，在手术时间确定后可先带其参观ICU，介绍病房环境与病房中医护人员，增强患者的安全感，减轻陌生感；在ICU治疗的患者，需将各阶段治疗情况与治疗效果每隔一段时间告知患者，强调积极配合治疗的重要意义，帮助患者树立信心；可根据患者的病情适当的放宽探视条件，将患者与家属之间接触时间延长，用家庭的温暖和支持，促进其更加积极的面对疾病。
1.3观察指标
对比两组患者在入住ICU治疗期间ICU综合征的发生情况。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（?x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
观察组患者与对照组相比在入住ICU治疗期间ICU综合征的发生率更低，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者在入住ICU治疗期间ICU综合征的发生情况对比
组别例数ICU综合征发生率
观察组57915.79%
对照组561526.79%
3讨论
I以往入住ICU治疗的患者较容易发生一系列以精神障碍为主要症状还伴有其它表现的临床综合征，这种情况被临床称做ICU综合征。目前ICU综合征病因机制还未能完全阐明，但多认为是多种不同因素相互作用而诱发，主要在于：①环境方面：ICU治疗时各类抢救、监护仪器的应用过程中不可避免的产生噪音、警报声，易对患者造成影响；患者与患者之间受到病痛影响发出呻吟或显露痛苦表情，使得患者间这种情绪互相感染，精神压力大增，若有同时患者因救治失败死亡，这种状况会更加严重；长时间人工照明，患者的睡眠质量不佳；亲友探视受到限制，患者长时间与外界隔离，无法实时了解外界信息，易使患者产生不良情绪；护理人员在日常工作时消极的言谈、举止、行为对患者造成影响[3]。②患者方面：患者的性别、年龄、性格均可能成为ICU综合征诱发因素。③治疗方面：侵入性操作时造成患者不适，易诱发患者出现精神反应；实施床边抢救时易导致患者或同室患者恐慌，增加ICU综合征发生风险[4]。④用药方面：治疗期间患者应用镇静、麻醉或部分抗生素类药物，易引起精神症状。通过对上述相关因素的分析，我们发现确保患者保持积极、向上的心理状态对防治ICU综合征意义重大。
此次研究加强观察组患者的心理护理工作，重视ICU护理人员综合素质的提升，同时通过准确评估，掌握患者的心理状态，确立心理干预重点，制定具有针对性的心理护理方案，在治疗环境、日常操作时加强干预，并在患者入住ICU各个阶段给予针对性心理疏导。研究结果显示，观察组患者与对照组相比在入住ICU治疗期间ICU综合征的发生率更低，两组对比可见显著差异，（P＜0.05）。表明心理护理在预防ICU综合征中可起到积极作用，能够提升ICU治疗安全性，促进患者心理状态显著改善，从而降低ICU综合征的发生率。
参考文献：
[1]李奇，朱力．ICU综合征发生的相关因素及护理进展［J］．现代护理，2008，14（6）：86～88．
[2]信梦雪．舒适护理在预防ICU综合征中的应用［J］．现代中西医结合杂志，2011，20（18）：2332-2333．
[3]陈媛媛．58例ICU谵妄的相关因素分析及护理干预［J］．实用临床医药杂志，2010，14（2）：44-45．
[4]杨金花.ICU综合征的原因分析及护理措施[J]，求医问药.2013，12（11）：688.