一、妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价（论文文献综述）
茹香玉[1]（2021）在《孕中期血清学指标联合孕晚期脐血流S/D值预测胎儿生长受限的可行性分析》文中指出目的探讨孕中期母体血清中甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（beta-human chorionic gonadotropin,β-h CG）、游离雌三醇（unconjugated estriol,u E3）等指标联合孕晚期多普勒超声探测脐动脉血流收缩期/舒张期峰值流速（peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D）对胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）的预测能力。方法收集规定日期内（2018年1月1日～2018年12月31日）在安徽省妇幼保健院产检并分娩的孕产妇病历资料共894例。选取这期间在我院分娩妊娠结局诊断为胎儿生长受限的病例共85例,成为胎儿生长受限组（FGR组）;妊娠结局正常的病例共809例,成为正常对照组。收集病例组内产妇的一般临床资料、孕中期唐氏筛查血清学指标AFP、β-h CG及u E3的水平[表示为其中位数的倍数（multiple of the median,Mo M）]和孕晚期多普勒超声检查指标S/D比值,通过t检验及绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评判各指标单独以及联合预测FGR的可行性。结果1.一般临床基本资料的统计学分析:FGR组与正常对照组产妇年龄及既往孕产次比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;分娩孕周FGR组为（37.10±4.14）,正常对照组为（39.55±5.99）,差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿出生时体质量FGR组为（2355.15±300.20）,正常对照组为（3265.87±680.50）,差异有统计学意义（P<0.05）。2.孕中期唐氏筛查血清学结果显示:两组AFP、β-h CG的Mo M值相比,FGR组均较正常对照组升高,FGR组分别为2.24±0.10、2.15±0.11,正常对照组为1.38±0.24、1.50±0.19,差异均有统计学意义（t分别=62.537、47.515,均P<0.05）;两组u E3的Mo M值相比,FGR组较正常对照组明显降低,FGR组为0.51±0.08,正常对照组为0.91±0.12,差异有统计学意义（t=41.442,P<0.05）。3.孕晚期多普勒超声指标S/D值结果显示:两组S/D值相比,FGR组较正常对照组明显升高,FGR组为2.94±1.01,正常对照组为2.21±0.28,差异有统计学意义（t=6.637,P<0.05）。4.受试者工作曲线结果显示:各指标均有预测意义（P均<0.001）。单独指标AFP、β-h CG、u E3及S/D值ROC-AUC分别为0.836、0.724、0.786、0.741;多指标联合ROC-AUC为0.937,明显高于各单独指标。各指标单独及多指标联合预测FGR的敏感度分别为0.775、0.700、0.638、0.625、0.838,特异度分别为0.665、0.687、0.839、0.833、0.872,多指标联合预测FGR的敏感性及特异性均高于各指标单独预测。各单独指标预测的95%CI分别为0.786-0.886、0.661-0.788、0.719-0.854、0.666-0.815,多指标联合预测的95%CI为0.899-0.975。各单独指标的PPV分别为50.9%、58.9%、56.3%、61.0%,NPV分别为96.5%、96.8%、95.0%、98.7%;多指标联合的PPV为85.4%,明显高于各单独指标,NPV为98.2%,仅稍低于S/D值单独的NPV,高于其他单独指标。结论孕中期唐氏筛查血清学指标AFP、β-h CG、u E3对FGR有预测意义,多普勒超声指标S/D值对FGR也有预测意义,各指标联合预测FGR明显优于各指标单独预测,比单独指标预测更有价值。
李天刚[2]（2020）在《单脐动脉胎儿心功能评价及胎盘组织VEGF蛋白定量表达》文中进行了进一步梳理目的:应用时间-空间复合成像（STIC）联合频谱多普勒技术评估孤立性单脐动脉（ISUA）胎儿心脏收缩功能;通过静脉导管及肺静脉血流频谱参数评估ISUA组胎儿左、右心舒张功能;应用脐带横截面积、脐动脉及大脑中动脉频谱判断ISUA与正常胎儿血流动力学改变。方法:22-39周ISUA组胎儿77例及孕龄匹配正常对照组胎儿77例,根据孕周将两组胎儿分为孕中期(22+0-27+6周)及孕晚期(28+0-39+6周),应用STIC技术检测胎儿四腔心三维（3D）动态容积数据,利用STIC-M型获取二、三尖瓣瓣环运动曲线,测量胎儿二尖瓣瓣环位移（f-MAPSE）及三尖瓣瓣环位移（f-TAPSE）;通过STIC技术联合虚拟器官计算机辅助软件（VOCAL）分别测量孕中期两组胎儿左心室及右心室舒张期末容积（EDV）和收缩期末容积（ESV）,并依次计算心功能评价指标每搏量（SV）、每分心输出量（CO）和射血分数（EF）;利用彩色多普勒频谱测量孕中期两组胎儿主、肺动脉频谱参数:收缩期峰值流速（PSV）、流量速度积分（VTI）和胎儿心率（FHR）,分别计算左心室每分心输出量（LCO）和右心室每分心输出量（RCO）;利用彩色多普勒频谱测量孕晚期两组胎儿肺静脉（PV）、静脉导管（DV）及二、三尖瓣频谱,其中PV及DV频谱参数包括心室收缩期S峰流速,心室收缩期末v谷流速,心室舒张早期D峰流速,心房收缩期a谷流速,并计算速度比PIV,S/v,S/D,S/a,v/D,v/a及D/a,测量二、三尖瓣口频谱E峰及A峰流速并计算E/A比值;对中孕期及晚孕期胎儿脐带横截面观察并描记比较两组脐静脉（UV）面积,脐动脉（UA）面积及UV面积/UA面积比,利用频谱多普勒测量两组胎儿UA及大脑中动脉（MCA）频谱并对参数PI进行比较;随访两组产后新生儿体重及胎盘情况并进行比较。结果:孕中期ISUA组与正常对照组胎儿f-MAPSE及f-TAPSE比较,结果均无统计学差异（P>0.05）;孕晚期ISUA组与正常对照组胎儿f-MAPSE比较,结果无统计学差异（P>0.05）;孕晚期ISUA组与正常对照组胎儿f-TAPSE与比较,结果有统计学差异（P>0.05）;两组胎儿f-MAPSE和f-TAPSE均与胎儿孕周呈正相关（P<0.01）;STIC联合VOCAL测量孕中期两组胎儿心室收缩功能,ISUA组胎儿LCO及RCO与正常对照组比较,结果均无统计学差异（P>0.05）,两组胎儿LCO及RCO均与孕周呈正相关（P<0.01）;利用主动脉及肺动脉瓣口频谱测量孕中期两组胎儿心室收缩功能,ISUA组胎儿LCO与正常对照组比较,结果无统计学差异（P>0.05）,ISUA组胎儿RCO较正常对照组下降,结果有统计学差异（P<0.05）;两组LCO及RCO与孕周均呈正相关（P<0.01）;对STIC联合VOCAL法及频谱测量两种方法对胎儿LCO及RCO进行相关性分析,两种方法测量LCO一致性较RCO好;孕晚期两组胎儿PV及DV参数PIV、S/v、S/D、S/a、v/D、v/a、D/a及二、三尖瓣口E/A比值均无显着变化（P>0.05）;两组各参数与二、三尖瓣口E/A比值进行相关性分析,PV频谱参数PIV与二尖瓣E/A比值相关性较好（ISUA组R2为0.646,正常组R2为0.579）,DV频谱参数v/D与三尖瓣E/A比值相关性较好（ISUA组R2为0.520,正常组R2为0.358）;孕中期及孕晚期ISUA组胎儿UA面积均高于正常组（P<0.01）,孕中期及孕晚期ISUA组UV/UA面积比均小于正常组（P<0.01）,两组UV面积与孕周均呈线性正相关（P<0.01）;孕中期ISUA组胎儿UA频谱参数PI值低于正常组（P<0.01）,孕中期及孕晚期ISUA组胎儿MCA频谱参数PI值低于正常对照组（P<0.01）,孕中期及孕晚期ISUA组胎儿PIMCA/PIUA比值低于正常对照组;ISUA组新生儿体重及胎盘质量均值均低于正常对照组,结果均有统计学差异（P<0.05）。结论:ISUA胎儿易合并低出生体重,通过对ISUA与正常胎儿心功能及胎儿血流动力学的检测,可以准确了解ISUA胎儿心脏心功能及血流动力学改变,为临床提供较准确、客观的诊疗依据。目的:通过三维能量多普勒技术（3D-PDU）定量指标评价ISUA胎儿及正常对照组胎儿胎盘微血流灌注;通过免疫组化法（SP）及荧光免疫法（PCR）对ISUA胎儿及正常胎儿胎盘组织VEGF蛋白表达分别进行定性及m RNA定量分析,并比较两组之间差异。方法:晚孕期ISUA组胎儿58例及正常对照组胎儿77例,应用3D-PDU检测ISUA组及正常对照组胎儿胎盘组织内三维能量多普勒血流参数,评价指标包括血流强度指数（FI）、血管指数（VI）及血管形成-血流强度指数（VFI）;应用免疫组化SP法及荧光免疫PCR法对ISUA组及正常对照组各26例脐带组织及胎盘组织VEGF蛋白行定性、定量分析,并比较两组之间差异。结果:正常对照组胎儿胎盘3D-PDU血流参数VI及VFI均高于ISUA组（P<0.05）;GA与VFI之间呈线性正相关（P<0.001）;免疫组化SP法比较两组胎盘组织VEGF蛋白表达阳性率,ISUA组阳性率较正常对照组高（P<0.001）,ISUA组及正常对照组脐带组织免疫组化VEGF均呈阴性表达;PCR检测两组胎盘组织内VEGF因子m RNA蛋白定量表达,ISUA组高于正常对照组（P<0.001）。结论:3D-PDU可定量分析ISUA胎儿胎盘微血流灌注情况,为临床ISUA胎儿胎盘微血流灌注提供了客观量化依据。通过不同方法检测ISUA胎儿胎盘组织VEGF蛋白表达对阐明ISUA胎儿胎盘病理及机理提供了客观依据。目的:通过分析781例SUA胎儿超声及临床资料,探讨SUA胎儿发生率、合并畸形及出生结局。方法:这项回顾性研究共纳入2013年至2019年在甘肃省妇幼保健院诊断为SUA的781例单胎胎儿及其母亲,分析了孕妇基本临床资料,胎儿超声检查基本信息及胎儿产后结局的相关数据。结果:781例SUA胎儿中,624例为ISUA（79.9%）,157例（20.1%）合并其它结构和/或染色体异常。157例合并结构异常胎儿中,泌尿系统畸形的发生率最高,其次是心血管系统畸形和消化系统畸形。SUA胎儿右支缺失发生率为59.1%,左支缺失发生率为40.9%。合并其它结构和/或染色体异常的SUA胎儿的平均出生体重较ISUA胎儿低（P<0.01）,但在合并早产发生率上无显着差异。结论:当产前诊断发现SUA后,需要对胎儿结构进行详细检查,其中泌尿系统、心血管系统和消化系统是超声检查的重点。如果发现相关的结构畸形,建议对胎儿进行必要的染色体检查。对于ISUA胎儿,建议动态监测生物学指标以降低低出生体重儿的发生,但不建议常规对ISUA胎儿进行染色体检查。
邱华丽,沈仁,蒋晶,叶瑛瑛[3]（2020）在《胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护用于评估妊娠中晚期胎儿情况的价值》文中研究表明目的探讨胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护用于评估妊娠中晚期胎儿情况的价值。方法选取玉环市人民医院2018年10月至2019年6月检查的妊娠中晚期孕妇130例为观察对象,均接受胎心脐动脉血流收缩期、舒张期末比值（S/D）及胎心监护,分析胎儿的宫内情况,评估不同监测方法监测新生儿预后的阳性率,并比较联合检测与两种方法单独检测结果,进行随访观察,评估不同监测方法联合评估妊娠中晚期胎儿情况的临床价值。结果 S/D比值<3、S/D比值≥3两者的胎心监护正常与胎心监护异常率差异有统计学意义（χ2=34.15,P<0.01）。S/D比值≥3组的羊水量不足、新生儿缺氧窒息、畸形、羊水重度污染发生率高于S/D比值<3组,差异均有统计学意义（χ2=4.53、4.81、9.03、16.39,均P<0.05）,脐血流测定、胎心监护的新生儿预后不良阳性率分别为76.00%（38/50）、78.00%（39/50）,两种检测方法联合检测的阳性预测率为86.21%（50/58）,明显高于脐动脉血流监测的76.00%（38/50）、胎心监护的78.00%（39/50）,但差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护,可用于评估胎儿情况。
王琴晓[4]（2020）在《彩色多普勒超声综合评估在胎儿生长受限中的应用研究》文中提出目的 探究孕晚期宫内胎儿生长受限（Fetalgrowthrestriction,FGR）胎儿和宫内正常发育胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管多血管多血流参数的差异,并对比两组妊娠结局及围生期情况,为临床提供参考依据及对症处理时机,提高新生儿出生质量。方法 选择2019年1月至2019年12月孕晚期32w～40w孕妇为研究对象,67例经临床及超声确定的FGR孕妇设为病例组,75例经临床及超声确定的宫内正常发育孕妇设为对照组,比较两组脐动脉（Umbilical artery,UA）、大脑中动脉（Middle cerebral artery,MCA）、静脉导管（Ductus venosus,DV）多血管多血流参数的差异,脐动脉和大脑中动脉观察指标包括搏动指数（Pulsation index,PI）、阻力指数（Resistance index,RI）、收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度（Peak systolic velocity/End diastolic velocity,S/D）、收缩期最大血流速度（PSV）,并计算脑胎盘率（Cerebroplacental ratio,CPR）,即大脑中动脉PI与脐动脉PI的比值,静脉导管观察指标包括心室收缩峰（Ventricular systole wave,S）、心房收缩谷（Atrial systole wave,a）、并计算S/a比值。并对两组妊娠结局及围生期情况进行比较,观察内容包括新生儿窒息率、低体重儿率、早产率、产后出血率以及两组出生后的Apgar评分情况。统计学方法采用统计学软件spss20.0进行处理,计量资料采用（x±s）表示,组间比较采用t检验,计数资料用（n、%）表示,采用χ2检验。所有统计结果以P<0.05为标准,表示差异具有统计学意义。采用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）计算曲线下面积（Area under ROC curve,AUC）、诊断的灵敏度、特异度及Youden指数,判断UA、MCA、CPR、DV各血流参数各自及联合诊断FGR的效能。结果 1.病例组胎儿脐动脉PI、RI、S/D高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2.病例组胎儿大脑中动脉PI、RI、S/D低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。3.病例组胎儿脐动脉PSV、大脑中动脉PSV与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.病例组胎儿脑胎盘率（CPR）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。5.病例组胎儿静脉导管S峰、a波流速低于对照组,S/a比值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。6.采用受试者工作特征曲线（ROC）计算诊断效能,单个指标以MCA、CPR的诊断效能较高,而联合应用的诊断效能最高。7.两组妊娠结局比较,病例组胎儿新生儿窒息率、低体重儿率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。8.两组妊娠结局比较,病例组胎儿早产率、孕妇产后出血率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。9.两组新生儿出生后的阿普加（Apgar）评分比较,病例组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 彩色多普勒超声多血管多血流参数综合评估监测FGR胎儿在宫内状况发挥着重要作用,指标异常程度与宫内生长受限程度有密切的关系,具有较高的临床价值,可作为孕晚期FGR胎儿监测的敏感指标,为临床提供重要帮助。强调了对FGR胎儿应行多血管多血流参数综合评估的重要性,在指标出现异常时及时干预,可明显改善围生结局,提高新生儿出生质量。
张婷婷[5]（2020）在《足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨》文中研究指明目的:分析临产时母血、脐动脉血激活素A水平与急性胎儿窘迫的关联关系,以期为胎儿窘迫早期诊断提供新依据。方法:选取2017年11月-2018年10月在安徽省妇幼保健院产科病房住院的243例孕妇,规律宫缩后根据急性胎儿窘迫诊断标准将其分为113例急性胎儿窘迫孕妇（研究组）与130例正常孕妇（对照组）,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测两组孕妇外周静脉血及新生儿脐动脉血激活素A水平,便携式血气分析仪测定新生儿脐动脉血PH、PCO2、PO2及BE,并进行相关性分析,研究激活素A与急性胎儿窘迫间的关联关系。采用SPSS 23.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1. 孕妇年龄、孕周、孕产史、脐带绕颈圈数、胎盘重量、新生儿性别、体质量等方面因素相比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2. 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平、脐动脉血PCO2、BE明显高于正常孕妇组,而脐动脉血PH、PO2及新生儿1分钟Apgar评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3. 急性胎儿窘迫组剖宫产率明显高于对照组（P<0.05）,但不同分娩方式对母血、脐动脉血激活素A水平无影响（P>0.05）。4. 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平与新生脐动脉血PH、PO2成负相关,与PCO2、BE成正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:激活素A可作为检测急性胎儿胎儿窘迫的一项敏感的血清学指标,通过产前及产程中测定母血激活素A水平,有助于产科医生预测及诊断急性胎儿窘迫,从而降低因过度诊断导致的不必要的剖宫产及改善母婴预后。
张慧[6]（2020）在《Tei指数联合静脉导管血流参数评估ICP患者胎儿右心整体及舒张功能》文中指出目的:妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种常发生于妊娠中、晚期的肝脏疾病,会引起母体疾病以及胎儿不良妊娠结局。本研究拟应用组织多普勒技术检测ICP患者胎儿右心室Tei指数以及静脉导管（Ductus venosus,DV）血流参数,以评价胎儿的右心整体功能和舒张功能,为临床全面评估胎儿宫内状态、预测不良妊娠结局并指导临床及时有效治疗方案制定提供理论依据。方法:选取90例2019年01月至2019年12月在南充市中心医院产科门诊或住院就诊确诊为ICP的孕妇,均检测血清胆汁酸（TBA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸-丙酮酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平。按照血清总胆汁酸（TBA）水平将所有ICP孕妇分为重度组（TBA≥40μmol/L,n=30）和轻度组（40μmol/L>TBA≥10mol/L,n=60例）,并选择同一时期来院体检的健康孕妇作为对照组（n=40例）。应用彩色多普勒超声在TDI模式下测量三尖瓣前叶与三尖瓣环连接处的射血时间（ET）、等容收缩时间（ICT）和等容舒张时间（IRT）,计算右心室Tei指数。应用脉冲波频谱多普勒超声检测DV血流参数,计算搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、前负荷指数（PLI）以及S/A比值。比较三组孕妇的血清学指标、Tei指数以及DV血流参数的差异性。评价ICP孕妇胎儿的右心室功能,分析TBA、Tei指数与DV血流参数三者间的相关性。结果:1、三组孕妇年龄、孕周和胎心率无显着差异（P>0.05）。ICP重度组孕妇的血清TBA、ALT、AST、DBIL和TBIL均显着高于ICP轻度组和对照组（P<0.05）,ICP轻度组孕妇的血清TBA、AST和ALT均明显高于对照组（P<0.05）,DBIL和TBIL水平没有显着差异（P>0.05）。2、与ICP轻度组和对照组相比,ICP重度组孕妇的ICT+IRT和Tei指数（79.5±3.1）ms和0.54±0.03明显升高,ET明显降低,DV血流参数RI、PI、PLI和S/A明显升高（P<0.05）;3、ICP轻度组与对照组之间的右心室Tei指数与DV的血流参数RI、PI、PLI、S/A无显着差异（P>0.05）。对照组胎儿右心室Tei指数与孕妇年龄（r=0.161,P=0.223）、孕周（r=0.247,P=0.129）、胎心率(r=0.325,P=0.081无相关性。4、ICP重度组孕妇胎儿右心室Tei指数与DV参数RI（r=0.583,P<0.001）、PI（r=0.367,P=0.018）、PLI（r=0.405,P=0.009）、S/A（r=0.526,P<0.001）以及TBA水平（r=0.741,P<0.001）之间存在正相关关联;ICP轻度组胎儿右心室Tei指数与上述指标之间无明显相关性。结论:1、胎儿右心室Tei指数不受孕妇年龄、孕周和胎心率的影响,重度ICP孕妇胎儿的右心室Tei指数大于正常胎儿和轻度组,表明ICP孕妇胎儿右心的整体功能受损,且随着ICP严重程度加重,右心整体功能损伤程度更显着。进一步说明组织多普勒Tei指数可以反映ICP患者胎儿的右心整体功能,可以为其临床监护提供理论依据。2、重度ICP孕妇胎儿的DV血流参数RI、PI、PLI和S/A均大于正常胎儿以及轻度组,表明ICP孕妇胎儿右心的舒张功能受损,且随着ICP严重程度加重,右心舒张功能损伤程度更加明显。3、重度ICP孕妇的右心室Tei指数与DV血流参数RI、PI、PLI、S/A和血清TBA水平存在正相关性,表明对于重度ICP孕妇,联合运用Tei指数和静脉导管超声参数可以更为有效的评价胎儿右心功能,结合血清TBA水平可为右心功能损伤严重程度提供参考,为临床胎儿宫内监护及治疗措施的选择提供更早期、更全面的指导意义。
孙晴晴[7]（2019）在《脑胎盘率与慢性胎儿窘迫及围产儿结局的相关性》文中研究指明目的探讨脑胎盘率（cerebroplacental ratio,CPR）与胎儿其他血流相关指标对慢性胎儿窘迫的诊断以及对围产儿结局的预测作用。方法1.目标人群:选取本院接受规律产前检查并住院分娩的孕妇200例,孕周3241周,其中100例临床诊断为胎儿窘迫的孕妇作为研究组;另外匹配选取100例无胎儿窘迫症状且围产儿结局良好的孕妇作为正常对照组。2.研究方法:首先,对入选的对象进行筛查,孕前均无患病,询问病史,核实孕周;其次,应用彩色多普勒超声（color doppler flow imaging,CDFI）监测大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）、胎儿脐动脉（Umbilical Artery,UA）的血流动力学参数,即搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）与收缩期峰值流速/舒张末期流速（the peak systolic velocity of diastolic velocity ratio,S/D）;计算脑胎盘率（cerebroplacental ratio,CPR）,即大脑中动脉的PI/脐动脉的PI;记录胎儿静脉导管（ductus venosus,DV）的心室收缩期峰值（Peak ventricular systole,S）、心室舒张期峰值（Peak ventricular diastole,D）及最大心房收缩期回流速度（maximum atrial systolic reflux rate,A）,计算S/A数值;记录胎动、胎儿胎心监护,新生儿Apgar评分及围产儿体重等妊娠结局。最后,使用统计学方法分析比较两组数据,探讨脑胎盘率及以上胎儿血流指标诊断胎儿窘迫的临床价值及可靠性。结果1.在研究组中,孕妇的剖宫产率较高,容易早产;新生儿的出生体重及Apgar评分比正常组低,且差异有统计学意义（P<0.05）。2.以大脑中动脉的PI<0.81、脐动脉的PI>1.93及CPR<0.91诊断胎儿窘迫时,灵敏度、特异度分别为77%,83%;76%,77%;89%,90%。而且研究组胎儿CPR明显低于正常组,差别有统计学意义（P<0.05）。3.研究组胎儿DV的S、D、A均低于正常组,而S/A值高于正常组;胎儿MCA的S/D、PI及RI值均显着低于正常组;UA的PI、RI及S/D值均显着高于正常组;以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论1、多普勒监测大脑中动脉、脐动脉及静脉导管的各项血流动力学参数对于慢性胎儿窘迫的诊断有参考意义。2、与一使用大脑中动脉或脐动脉相比,脑胎盘率诊断慢性胎儿窘迫的灵敏度、特异度更高,对慢性胎儿窘迫具有一定的诊断价值。
赵汇苹[8]（2019）在《超声血流指标预测子痫前期发生及其围产儿结局的临床价值》文中指出背景子痫前期作为妊娠期高血压疾病中的一种,是孕产妇和围产儿发病率和死亡率高居不下的重要原因。及时对子痫前期患者及胎儿进行监测以尽早进行干预,是改善子痫前期患者妊娠结局的重要手段。彩色多普勒超声检查技术已成为血流动力学检查的主要无创性产前诊查手段。目前关于子痫前期的超声血流监测多集中于单个或两个血管的血流状况,而对动脉及静脉血管同时研究的较少。本研究采用彩色多普勒超声同时监测了动、静脉血流频谱的变化,并建立超声综合评分法,全面分析其与子痫前期及围产儿预后的关系。目的探究母体子宫动脉（Uterine artery,UtA）、胎儿脐动脉（Umbilical artery,UA）、脐静脉（Umbilical vein,UV）、静脉导管（Ductus venosus,DV）以及大脑中动脉（Middle cerebral artery,MCA）的血流动力学参数及频谱改变与子痫前期及其围产儿结局的关系。方法选择子痫前期的单胎妊娠孕妇162例作为研究对象,以同期的正常单胎妊娠孕妇100例作为对照组,应用多普勒超声监测母体UtA以及胎儿UA、MCA、DV、UV的血流动力学改变;随访并记录子痫前期围产儿结局情况。比较115例不良结局围产儿与47例结局良好围产儿血流参数及血流频谱变化;根据各血流参数的预测界值以及血流频谱异常情况,建立彩色多普勒超声综合评分系统。结果1.子痫前期组血流频谱异常的发生率明显高于对照组（P<0.05）;与对照组相比,子痫前期组UtA、UA、DV及UV的血流参数均显着升高,而MCA的血流参数均显着下降（P<0.05）;UtA、UA、DV及UV的血流参数诊断子痫前期的ROC曲线下面积均大于0.6;UtA-S/D、UtA-PI、UA-PI、MCA-RI、Qdv/Quv均是子痫前期发生的独立危险因素（P<0.05）。2.与结局良好组围产儿相比,不良结局组UtA、UA、DV及UV的血流参数均显着升高,而MCA的血流参数均显着降低（P<0.05）;UtA、UA、DV及UV的血流参数诊断子痫前期围产儿不良结局的ROC曲线下面积均大于0.7;围产儿不良结局组异常血流频谱的发生率显着高于结局良好组（P<0.05）;UtA-S/D、UtA-PI、UA-S/D、UA-RI、MCA-S/D、DV-PVIV、Qdv/Quv、双侧子宫动脉舒张早期切迹均是影响子痫前期围产儿结局的独立危险因素（P<0.05）。3.与结局良好组相比,不良结局组围产儿超声综合评分显着增加（P<0.05）;超声综合评分法预测子痫前期围产儿不良结局的ROC曲线下面积为0.913,最佳预测界值为7分,且超声综合评分法预测子痫前期围产儿不良结局的诊断效能最佳。结论母体UtA、胎儿UA、MCA、DV和UV的多普勒血流动力学参数对子痫前期及围产儿预后具有较高预测价值,且超声综合评分法的诊断价值优于单项参数,能够更准确的预测子痫前期围产儿的不良结局,对改善妊娠结果、降低围产儿死亡率具有更高应用价值。
万杰[9]（2018）在《超声评估妊娠晚期糖代谢异常胎儿血流动力学变化及影响因素分析》文中提出目的探讨妊娠晚期糖代谢异常胎儿大脑中动脉、脐动脉、孕妇子宫动脉血流动力学参数对妊娠不良结局的预测价值;寻找妊娠晚期糖代谢异常妊娠不良结局发生的影响因素。方法选取2016年9月至2018年1月在华北理工大学附属医院产科住院分娩的单胎孕足月孕妇230例,均在产前0-5天进行胎儿超声检查。将230例孕妇分为:Ⅰ组（妊娠期糖代谢异常组）109例;Ⅱ组（正常对照组）121例,Ⅰ组按患病时间分为ⅠA1组（妊娠期糖尿病组）95例,ⅠA2组（妊娠前糖尿病组）14例;Ⅰ组按预后情况分为ⅠB1组（预后不良组）75例,ⅠB2组（预后良好组）34例。超声参数为:胎儿大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉血流动力学参数（MCA-RI、PI、S/D,UA-RI、PI、S/D,Ut-A-RI、PI、S/D）、双顶径、头围、腹围、股骨长度。临床参数为:孕妇身高、体重、孕周,生化指标等。采用Excel 2013建立数据库,SPSS 20.0进行统计学分析,计量资料均以sx±表示,两组计量资料比较服从正态分布的使用t检验、单因素方差分析、SNK检验;不服从正态分布的使用Wilcoxon符号秩和检验计数资料采用频数或率表示,比较采用Pearson卡方检验;寻找血流动力学参数预测妊娠不良结局的界值采用ROC曲线分析;分析妊娠不良结局预后影响因素采用二元Logistic逐步回归法;以P<0.05差异有统计学意义。结果1ⅠA1组、ⅠA2组、Ⅱ组血流动力学参数进行比较:（1）ⅠA1组及ⅠA2组的MCA-PI、MCA-RI、MCA-S/D、PI比值（MCA/UA）、RI比值（MCA/UA）、S/D比值（MCA/UA）小于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）,表明ⅠA1组及ⅠA2组胎儿大脑中动脉血流阻力低于Ⅱ组,大脑中动脉与脐动脉血流阻力变动程度比值小于Ⅱ组。（2）ⅠA1组及ⅠA2组的UA-PI、UA-RI、UA-S/D、Ut-A-PI、UtA-RI、Ut-A-S/D、PI比值（MCA/Ut-A）、RI比值（MCA/Ut-A）、S/D比值（MCA/Ut-A）、PI比值（UA/Ut-A）、RI比值（UA/Ut-A）、S/D比值（UA/UtA）大于Ⅱ组,差异有统计学意义（P<0.05）,表明ⅠA1组及ⅠA2组脐动脉及子宫动脉血流阻力高于Ⅱ组,脐动脉、大脑中动脉与子宫动脉血流阻力变动程度比值大于Ⅱ组。（3）ⅠA1组、ⅠA2组胎儿大脑中动脉、脐动脉、孕妇子宫动脉各血流动力学参数比较差异无统计学意义（P>0.05）,表明ⅠA1组、ⅠA2组胎儿大脑中动脉、脐动脉、孕妇子宫动脉血流阻力变化无差异。2ⅠB1组与ⅠB2组血流动力学参数进行比较:（1）ⅠB1组MCA-PI、MCA-RI、RI比值（MCA/UA）小于ⅠB2组,差异有统计学意义（P<0.05）,表明ⅠB1组大脑中动脉血流阻力低于ⅠB2组,ⅠB1组的大脑中动脉与脐动脉血流阻力变动程度比值小于ⅠB2组。（2）ⅠB1组UA-PI、UA-RI、UA-S/D、Ut-A-PI、PI比值（MCA/Ut-A）、RI比值（MCA/Ut-A）大于ⅠB2组,差异有统计学意义（P<0.05）,表明ⅠB1组脐动脉、子宫动脉血流阻力高于ⅠB2组,ⅠB1组的大脑中动脉与子宫动脉血流阻力变动程度比值大于ⅠB2组。3运用ROC曲线对MCA、UA、Ut-A血流动力学参数预测妊娠不良结局进行分析:当单一血流动力学参数MCA-PI的取值为1.56时,预测妊娠不良结局的灵敏度、特异度、约登指数为91.2%、80.0%、0.712;当联合血流动力学参数RI比值（MCA/UA）的取值为0.84,预测妊娠不良结局的灵敏度、特异度、约登指数为88.2%、92.0%、0.802,表明在预测妊娠不良结局中,MCA-PI、RI比值（MCA/UA）均具有较高的灵敏度及特异度,但是联合血流动力学参数RI比值（MCA/UA）准确性高于单一血流动力学参数MCA-PI。4妊娠不良结局相关因素分析:（1）异常妊娠结局的危险因素:高空腹血糖（OR=2.802,95%CI1.5265.145,P<0.05）、高OGTT实验1h血糖（OR=1.538,95%CI 1.0702.209,P<0.05）、BMI≥24.0kg/m2（OR=6.549,95%CI 3.8517.506,P<0.05）、有糖尿病家族史（OR=3.393,95%CI 1.4646.062,P<0.05）。（2）异常妊娠结局的保护因素:孕期运动（OR=0.068,95%CI 0.0090.522,P<0.05）。结论1妊娠晚期糖代谢异常孕妇胎儿大脑中动脉血流阻力低于正常孕妇,脐动脉、子宫动脉血流阻力高于正常孕妇,孕妇胎儿大脑中动脉与脐动脉血流变动程度比值小于正常孕妇,脐动脉、大脑中动脉与子宫动脉血流阻力变动程度比值大于正常孕妇。2妊娠晚期糖代谢异常预后不良孕妇胎儿大脑中动脉血流阻力低于预后良好孕妇,脐动脉、子宫动脉血流阻力高于预后良好孕妇,胎儿大脑中动脉与脐动脉血流阻力变动程度比值小于预后良好孕妇,大脑中动脉与子宫动脉血流阻力变动程度比值大于预后良好孕妇。3应用血流动力学参数预测妊娠期糖代谢异常妊娠不良结局时,联合血流动力学参数RI比值（MCA/UA）预测妊娠不良结局效果更佳。4高空腹血糖、高OGTT实验1h血糖、BMI≥24.0kg/m2、有糖尿病家族史为妊娠期糖代谢异常妊娠结局的危险因素,孕期运动为妊娠期糖代谢异常妊娠结局的保护因素。
刘欣,梁永,胡小萍,张娟[10]（2011）在《联合胎心监护和脐血流测定监测围产儿低氧》文中研究表明目的探讨联合应用中央型电子胎心监护与脐动脉血流速度测定监测围产儿低氧的临床价值。方法对孕晚期产妇529例,行胎心监护、脐血流S/D值测定、脐动脉血气分析,并记录产时羊水情况,新生儿体重及Apgar评分。结果胎心监护异常82例,脐血流S/D值≥3者72例。胎心监护异常组新生儿预后不良31例,明显高于胎监正常组;脐动脉血气分析显示,两组pH值、PCO2、PO2均差异有统计学意义。脐血流S/D值≥3者有36.1%新生儿预后不良,脐血流S/D值与新生儿窒息、羊水粪染、低体重儿密切相关;且脐血流S/D值≥3者其pH值、PO2均小于S/D值<3者（P<0.01）。胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为37.8%、36.1%,胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率高达72.4%,明显高于单项检查预测值。结论联合应用胎心监护与脐血流测定对于监测围产儿低氧,减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。
二、妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价（论文提纲范文）
（1）孕中期血清学指标联合孕晚期脐血流S/D值预测胎儿生长受限的可行性分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表(Abbreviation) |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 病例纳入标准 |
| 2.1.3 病例排除标准 |
| 2.2 数据采集 |
| 2.3 数据分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组一般资料比较 |
| 3.2 两组孕中晚期相关指标比较 |
| 3.2.1 两组孕中期血清学指标比较 |
| 3.2.2 两组孕晚期多普勒超声检测S/D值比较 |
| 3.3 受试者工作曲线(ROC曲线)分析 |
| 3.3.1 各指标的单独应用 |
| 3.3.2 各指标的联合应用 |
| 4 讨论 |
| 4.1 胎儿生长受限的病因学研究概述 |
| 4.2 胎儿生长受限的诊断治疗研究概述 |
| 4.3 孕中期唐氏筛查血清学指标对胎儿生长受限的预测意义 |
| 4.4 脐血流S/D值对胎儿生长受限的预测意义 |
| 4.5 相关研究及本研究的不足与展望 |
| 4.6 小结 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 胎儿生长受限的研究进展 |
| 参考文献 |
（2）单脐动脉胎儿心功能评价及胎盘组织VEGF蛋白定量表达（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 单脐动脉的概念、分类、发病机制及概况 |
| 1.1.1 脐带胚胎发育及单脐动脉的概念 |
| 1.1.2 SUA的分型 |
| 1.1.3 SUA的产前诊断 |
| 1.2 正常胎儿血流动力学及胎儿心功能评价方法 |
| 1.2.1 正常胎儿心脏血流动力学及心功能评价常用指标 |
| 1.2.2 胎儿心脏收缩功能评价 |
| 1.2.3 胎儿心脏舒张功能评价方法 |
| 1.2.4 胎儿心脏整体功能评价 |
| 1.3 单脐动脉胎儿心功能评价意义 |
| 1.4 三维能量多普勒超声在胎盘微循环的定量评价 |
| 1.5 胎盘组织 VEGE 蛋白定量与胎盘微血管相关性 |
| 第二章 STIC-M型对孤立性单脐动脉胎儿心室收缩功能评价 |
| 2.1 研究背景及研究意义 |
| 2.2 研究对象与研究方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 正常对照组胎儿与ISUA组胎儿f-MAPSE及f-TAPSE比较 |
| 2.3.2 正常对照组与ISUA组孕妇及新生儿一般情况比较 |
| 2.3.3 正常对照组与ISUA胎儿孕周与f-MAPSE相关性比较 |
| 2.3.4 正常对照组与ISUA组胎儿孕周与f-TAPSE相关性比较 |
| 2.3.5 晚孕期两组胎儿出生体重与f-TAPSE相关性比较 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 STIC-M型技术在ISUA胎儿左室收缩功能的评价 |
| 2.4.2 STIC-M型技术在SUA胎儿右室收缩功能的评价 |
| 第三章 STIC技术联合VOCAL对 ISUA胎儿心室收缩功能评价 |
| 3.1 研究背景及研究意义 |
| 3.2 研究对象与研究方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 STIC 联合 VOCAL 评价中孕期 ISUA 及正常胎儿心功能 |
| 3.3.2 彩色多普勒在 ISUA 及正常胎儿心室输出量及心功能初步研究 |
| 3.3.3 两种方法在 ISUA 及正常对照组胎儿心脏收缩功能相关性评价 |
| 3.4 讨论 |
| 3.4.1 STIC联合VOCAL在 ISUA胎儿心室容积及心功能的对比研究 |
| 3.4.2 多普勒在 ISUA 胎儿心功能评价的初步研究 |
| 3.4.3 VOCAL 软件及彩色多普勒对 ISUA 胎儿心功能评价相关性分析 |
| 第四章 肺静脉及静脉导管对 ISUA 胎儿心脏舒张功能评价 |
| 4.1 研究背景及研究意义 |
| 4.2 研究对象与研究方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 胎儿肺静脉频谱及二尖瓣口频谱测量 |
| 4.3.2 胎儿静脉导管频谱及三尖瓣口频谱测量评估胎儿右心舒张功能 |
| 4.3.3 两组新生儿基本情况比较 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 肺静脉血流速度参数对晚孕期ISUA胎儿左心舒张功能的评价 |
| 4.4.2 静脉导管速度参数对晚孕期单脐动脉胎儿右心舒张功能的评价 |
| 第五章 ISUA 胎儿及胎盘血流动力学评价 |
| 5.1 研究背景及研究意义 |
| 5.2 研究对象与研究方法 |
| 5.3 结果 |
| 5.4 讨论 |
| 第六章 ISUA 胎儿胎盘微血流灌注与胎盘组织 VEGF 蛋白表达 |
| 6.1 研究背景及研究意义 |
| 6.2 研究对象与研究方法 |
| 6.3 结果 |
| 6.3.1 两组胎儿胎盘三维能量多普勒参数比较 |
| 6.3.2 两组胎儿胎盘组织免疫化学VEGF阳性率比较 |
| 6.3.3 两组胎儿胎盘及脐带组织VEGF mRNA定量表达 |
| 6.4 讨论 |
| 6.4.1 3D-PDU对ISUA胎儿胎盘微血流灌注的应用研究 |
| 6.4.2 正常胎儿与ISUA胎儿胎盘组织VEGF表达比较 |
| 第七章 SUA 胎儿出生结局及临床预后分析 |
| 7.1 研究背景及研究意义 |
| 7.2 研究对象与方法 |
| 7.3 结果 |
| 7.3.1 ISUA及合并结构异常和/或染色体异常SUA胎儿两组母体特征比较 |
| 7.3.2 ISUA与合并结构异常和/或染色体异常胎儿附属物超声检查对比 |
| 7.3.3 ISUA与合并结构异常和/或染色体异常SUA胎儿的出生结局比较 |
| 7.3.4 NISUA胎儿结构异常基本情况 |
| 7.4 讨论 |
| 第八章 结论 |
| 8.1 主要结论 |
| 8.2 研究不足和展望 |
| 参考文献 |
| 综述 4D-STIC和VOCAL三维超声检测胎儿心脏功能的最新进展 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（4）彩色多普勒超声综合评估在胎儿生长受限中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 一、资料与方法 |
| (一) FGR临床及超声指标 |
| (二) 一般资料 |
| (三) 检查方法 |
| 1. 超声检查仪器 |
| 2. 二维产科常规超声检查 |
| 3. 各项血流参数检测 |
| 4. 对照两组妊娠结局及围生期情况 |
| 5. 统计学分析 |
| 二、研究结果 |
| (一) 两组胎儿脐动脉血流参数指标比较 |
| (二) 两组胎儿大脑中动脉血流参数指标比较 |
| (三) 两组胎儿脑胎盘率(CPR)比较 |
| (四) 两组胎儿静脉导管血流参数指标比较 |
| (五) 各血流参数指标单独及联合应用诊断FGR的效能 |
| (六) 对照两组妊娠结局及围生期情况 |
| 三、分析与讨论 |
| (一) 目前对FGR胎儿的研究现状 |
| (二) 彩色多普勒超声对胎儿脐动脉的检测对于评估FGR胎儿的意义 |
| (三) 彩色多普勒超声对胎儿大脑中动脉的检测对于评估FGR胎儿的意义 |
| (四) 脑胎盘率(CPR)对于评估FGR胎儿的意义 |
| (五) 彩色多普勒超声对胎儿静脉导管的检测对于评估FGR胎儿的意义 |
| (六) 彩色多普勒超声多血管多血流参数综合评估检测对于FGR胎儿的意义 |
| (七) 病例组与对照组妊娠结局及围生期情况对照分析 |
| (八) 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 文献综述 胎儿生长受限的研究进展及产前超声评估 |
| 参考文献 |
（5）足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 急性胎儿窘迫诊断标准 |
| 2.2 入选标准与排除标准 |
| 2.3 操作方法 |
| 2.4 主要仪器与试剂 |
| 2.5 .血清激活素A测定的具体步骤 |
| 2.6 脐血血气分析测定的具体步骤 |
| 2.7 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 孕妇及新生儿一般资料的比较 |
| 3.2 两组/不同分娩方式的母血、脐动脉血激活素A水平及脐动脉血气分析的比较 |
| 3.3 急性胎儿窘迫组母血、脐动脉血激活素A水平与脐血血气分析值相关性 |
| 4 讨论 |
| 4.1 胎儿窘迫 |
| 4.2 激活素A的分子生物学特性 |
| 4.3 激活素A与妊娠的关系 |
| 4.4 激活素A与急性胎儿窘迫之间的关系 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 胎儿窘迫诊断手段的研究进展 |
| 参考文献 |
（6）Tei指数联合静脉导管血流参数评估ICP患者胎儿右心整体及舒张功能（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 多普勒超声检测静脉导管血流参数的临床应用进展(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（7）脑胎盘率与慢性胎儿窘迫及围产儿结局的相关性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 慢性胎儿窘迫诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 记录指标 |
| 1.4.1 记录彩色多普勒超声数据 |
| 1.4.2 孕妇及胎儿一般情况 |
| 1.5 统计学处理 |
| 结果 |
| 2.1 一般资料比较 |
| 2.2 两组孕妇的妊娠结局 |
| 2.3 超声指标与胎儿窘迫的关系 |
| 讨论 |
| 1.胎儿窘迫的孕妇的妊娠结局及新生儿一般情况的分析 |
| 2.脑胎盘率(cerebroplacental ratio,CPR)的定义 |
| 3.CPR与 MCA、UA及 DV在预测胎儿窘迫的比较 |
| 4.脑胎盘率诊断胎儿窘迫的不足 |
| 5.结局与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1.胎儿窘迫的病因 |
| 2.胎儿窘迫的病理生理变化 |
| 3.彩色多普勒超声及其他指标诊断胎儿窘迫的比较 |
| 4.脑胎盘率(CPR) |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）超声血流指标预测子痫前期发生及其围产儿结局的临床价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述:超声检测妊娠期高血压疾病外周血管血流动力学的价值 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）超声评估妊娠晚期糖代谢异常胎儿血流动力学变化及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究对象及研究方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 妊娠不良结局 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 统计学分析方法 |
| 1.1.5 可能出现的偏倚及解决方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 研究对象一般资料 |
| 1.2.2 研究对象血糖比较 |
| 1.2.3 胎儿超声参数及体重比较 |
| 1.2.4 血流动力学参数比较 |
| 1.2.5 不同血流动力学参数对Ⅰ组预后ROC曲线绘制 |
| 1.2.6 妊娠晚期糖代谢异常出现不良妊娠结局的相关因素分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 超声医学在产科中的应用及发展 |
| 1.3.2 临床预测妊娠不良结局的方法 |
| 1.3.3 MCA血流动力学预测妊娠不良结局的价值 |
| 1.3.4 UA血流动力学预测妊娠不良结局的价值 |
| 1.3.5 Ut-A血流动力学预测妊娠不良结局的价值 |
| 1.3.6 各血流动力学比值预测妊娠不良结局的价值 |
| 1.3.7 妊娠不良结局的ROC曲线分析 |
| 1.3.8 妊娠不良结局的相关因素分析 |
| 1.3.9 问题及展望 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 超声对妊娠晚期糖代谢异常胎儿及孕妇血流动力学参数的研究进展 |
| 2.1 妊娠期糖代谢异常发病原因和机制 |
| 2.1.1 妊娠期糖代谢异常发病影响因素 |
| 2.1.2 妊娠期糖代谢异常发病机制 |
| 2.2 妊娠期糖代谢异常的诊断标准 |
| 2.3 妊娠期糖代谢异常的影响 |
| 2.3.1 妊娠期糖代谢异常对孕妇不良预后 |
| 2.3.2 妊娠期糖代谢异常胎儿不良预后 |
| 2.3.3 妊娠期糖代谢异常对新生儿不良预后 |
| 2.4 胎儿彩色多普勒超声检查血流动力学频谱分析常用指标 |
| 2.4.1 S值、D值、S/D值 |
| 2.4.2 RI值 |
| 2.4.3 PI值 |
| 2.4.4 Tei指数 |
| 2.5 胎儿及孕妇主要血管血流动力学评价 |
| 2.5.1 脐动脉 |
| 2.5.2 胎儿大脑中动脉 |
| 2.5.3 胎儿肾动脉、静脉导管 |
| 2.5.4 子宫动脉 |
| 2.6 胎儿心脏 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A 调查表 |
| 附录B 患者知情同意书 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
四、妊娠晚期联合应用无负荷试验与多普勒脐动脉血流速度测定对胎儿预后的评价（论文参考文献）
- [1]孕中期血清学指标联合孕晚期脐血流S/D值预测胎儿生长受限的可行性分析[D]. 茹香玉. 安徽医科大学, 2021(01)
- [2]单脐动脉胎儿心功能评价及胎盘组织VEGF蛋白定量表达[D]. 李天刚. 兰州大学, 2020(04)
- [3]胎儿脐动脉血流监测联合胎心监护用于评估妊娠中晚期胎儿情况的价值[J]. 邱华丽,沈仁,蒋晶,叶瑛瑛. 中国基层医药, 2020(12)
- [4]彩色多普勒超声综合评估在胎儿生长受限中的应用研究[D]. 王琴晓. 浙江中医药大学, 2020(02)
- [5]足月妊娠激活素A与急性胎儿窘迫的关联关系探讨[D]. 张婷婷. 安徽医科大学, 2020(02)
- [6]Tei指数联合静脉导管血流参数评估ICP患者胎儿右心整体及舒张功能[D]. 张慧. 西南医科大学, 2020(10)
- [7]脑胎盘率与慢性胎儿窘迫及围产儿结局的相关性[D]. 孙晴晴. 青岛大学, 2019(03)
- [8]超声血流指标预测子痫前期发生及其围产儿结局的临床价值[D]. 赵汇苹. 新乡医学院, 2019(02)
- [9]超声评估妊娠晚期糖代谢异常胎儿血流动力学变化及影响因素分析[D]. 万杰. 华北理工大学, 2018(01)
- [10]联合胎心监护和脐血流测定监测围产儿低氧[J]. 刘欣,梁永,胡小萍,张娟. 四川医学, 2011(06)
标签：胎儿窘迫论文; 血流动力学论文; 脐动脉论文; 孕中期论文; 妊娠糖尿病诊断标准论文;