一、继发性肝癌的外科治疗（论文文献综述）
李会萍[1]（2020）在《血清异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用价值》文中提出目的探讨血清异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月天津医科大学宝坻临床学院收治的120例肝脏病变患者的临床资料,根据疾病类型分为原发性肝癌组（45例）、继发性肝癌组（20例）和其他肝脏病变组（55例）,比较3组的PIVKA-Ⅱ水平及阳性检出率,分析PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组PIVKA-Ⅱ水平为（463.56±217.36）mAU/ml,明显高于继发性肝癌组的（27.28±7.36）mAU/ml和其他肝脏病变组的（21.09±5.10）mAU/ml,差异有统计学意义（P<0.05）。原发性肝癌组PIVKA-Ⅱ阳性检出率为80.00%,显着高于继发性肝癌组的30.00%和其他肝脏病变组的7.27%,差异有统计学意义（P<0.05）。绘制ROC曲线发现,PIVKA-Ⅱ水平检测用于原发性肝癌诊断的AUC为0.924,具有诊断价值。结论原发性肝癌患者的PIVKA-Ⅱ水平与阳性检出率均高于继发性肝癌患者及其他肝脏病变患者,PIVKA-Ⅱ水平可为原发性肝癌的诊断提供一定的参考。
王嘉兵[2]（2020）在《CalliSpheres载药微球治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及安全性分析》文中指出目的:评估CalliSpheres载药微球经导管动脉化疗栓塞（DEB-TACE）治疗肝恶性肿瘤患者的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2016年9月至2019年2月间南昌大学第二附属医院肿瘤科符合研究标准的肝脏恶性肿瘤患者59例。术后1-3个月根据改良的实体瘤反应评价标准（m RECIST）进行评估疗效,客观有效率（ORR）为:完全缓解（CR）例数和部分缓解（PR）例数所占百分比,疾病控制率（DCR）为:客观有效例数和病灶稳定（SD）例数所占百分比。统计分析治疗有效与无效患者的中位OS时间,比较原发性肝癌患者和继发性肝癌患者之间的疗效差异、患者术前与术后肝功能变化及肿瘤相关指标变化情况,记录患者术后不良反应情况。采用SPSS 23.0版本进行统计分析,采用非参数检验、t检验、卡方检验或Fisher确切计数法进行统计分析,生存分析采用Log-rank法。P<0.05为差异有统计学意义。结果:治疗59例患者中完全缓解者3人,部分缓解者19人,病灶稳定者32人,疾病进展者5人,客观有效率（ORR）为37.3%,疾病控制率（DCR）为91.5%。其中原发性肝癌患者41例:3人达到完全缓解,13人达到部分缓解,21人达到病灶稳定,4人出现疾病进展,ORR为39.0%,DCR为90.2%;继发性肝癌患者18例:无患者出现完全缓解（CR）,6人达到部分缓解,11人达到病灶稳定,1人出现疾病进展,ORR为33.3%,DCR为94.4%。原发性肝癌ORR与继发性肝癌比较无统计学意义,继发性肝癌DCR与原发性肝癌比较无统计学意义。对于行DEB-TACE治疗客观有效的患者至研究随访时间结束时未达到中位OS,对于治疗未出现客观有效的患者中位OS为8个月,未发现可以预测有效性的临床指标。治疗前后肝功能指标ALT和总胆红素对比有临床意义;AST和白蛋白对比无临床意义。1-3个月复查时与术前对比ALT、AST、白蛋白、总胆红素无临床意义,原发性肝癌患者复查时AFP变化无统计学意义,继发性肝癌患者CEA、CA19-9变化无统计学意义。术后不良反应:9人出现轻度疼痛、1人出现中度疼痛;12人出现低热、2人出现中度发热;3人出现明显呕吐。给予对症支持相应治疗后均好转。结论:用Callisphere载药微球行DEB-TACE治疗肝脏恶性肿瘤近期可达到较高的肿瘤控制率。对于治疗有效的患者可延长其生存期,但是原发性肝癌和继发性肝癌之间的疗效对比无统计学差异。术后出现轻度肝功能受损,不良反应可控。
刘晓静[3]（2020）在《护理干预对继发性肝癌患者TACE治疗前后SAS评分的影响》文中研究表明目的探究护理干预对继发性肝癌患者TACE治疗前后SAS评分的影响。方法选取我院肝胆外科2016年6月至2019年6月期间收治的42例继发性肝癌患者作为研究对象。将所有患者按照护理方式不同分成实验组、对照组,每组各21例。予以所有患者TACE治疗,同时,对照组患者采取常规护理,实验组患者采取系统化护理干预。观察、对比两组患者治疗前后焦虑情绪改善情况。结果两组患者治疗后SAS评分比治疗前低,且实验组比对照组低,P <0.05。实验组患者不良反应发生率4.76%,比对照组28.57%低,P <0.05。结论予以行TACE治疗的继发性肝癌患者系统化护理干预可有效缓解患者不良情绪,更利于手术治疗,降低患者术后不良反应发生率,值得临床大力推广及应用。
张明哲,常文龙,周雪,李志红,张斌斌,邢琪[4]（2018）在《血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-c检测在肝癌诊断及术后的价值分析》文中研究说明目的研究肝纤四项指标在不同类型肝癌中的表达及与疾病严重程度的相关性。方法选取2016年1月至2017年7月在保定市第一中心医院确诊的原发性肝癌和继发性肝癌患者各55例,分别纳入原发组和继发组,同时选取55名健康人作为对照组。首先对三组研究对象的谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase,AST）、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase,ALT）指标进行检测比较,然后分别采用竞争性抑制法和双抗体夹心法对患者透明质酸酶（Hyaluronidase,HA）和Ⅲ型前胶原（Procollagen TypeⅢ,PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Collage TypeⅣ,Ⅳ-c）、层粘连蛋白（Laminin,LN）进行检测,接着对两组肝癌患者进行分期指标检测,观察指标与不同类型肝癌分期的相关性,最后对两组患者进行肝动脉插管化疗栓塞手术（TACE）进行治疗,比较两组治疗前后的肝纤四项水平变化情况。结果原发组和继发组AST、ALT水平明显高于健康人（P <0. 05）,患者不同年龄段之间的肝纤四项水平没有差异性（P> 0. 05）,肝纤四项水平与患者肝癌严重程度呈正相关,手术后原发组和继发组肝纤四项水平明显低于治疗前,但依旧高于对照组指标水平。结论肝纤四项指标的水平检测能够为肝癌的分类、严重程度提供重要的参考价值。
刘海鹰,余南荣,杨国华,李建昌,王进,徐厚巍,鲁伟群[5]（2014）在《Habib 4X射频止血切割器在肝恶性肿瘤患者肝切除术中的应用》文中提出目的探讨Habib 4X射频止血切割器（Habib 4X）在肝恶性肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性研究2009年2月至2013年6月在广州医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科应用Habib 4X行肝切除的75例肝恶性肿瘤患者临床资料。其中男55例,女20例;平均年龄（53±12）岁;原发性肝癌49例,继发性肝癌26例。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者采用气管插管全身麻醉,在距离肿瘤23 cm处采用Habib 4X沿肿瘤边缘消融后行肝切除术。观察患者术中出血、输血情况,手术时间,术后ALT、AST、TB变化,术后住院时间及并发症情况。出院后患者接受随访,观察肿瘤复发及死亡情况。结果 75例肝癌患者均顺利完成手术。术中出血量为（318±89）ml,输血率为7%（5/75）,手术时间中位数为104（17191）min,术后住院时间为（11±4）d。术后1 d,ALT、AST、TB升至高峰,随后进行性下降,至术后9 d肝功能基本恢复正常。术后出现胆瘘2例,均经加强引流后治愈。原发性肝癌患者1、3年复发率分别为6%（3/49）、10%（5/49）,继发性肝癌患者分别为23%（6/26）、27%（7/26）。随访期间原发性肝癌和继发性肝癌患者病死率分别为4%（2/49）、27%（7/26）,原发性肝癌患者中2例死于术后肝性脑病,继发性肝癌患者中7例死于肿瘤广泛转移。结论在肝恶性肿瘤患者肝切除术中应用Habib 4X是一种安全、有效的治疗方法,有可能降低术后肿瘤复发率。
王健琳,刘颖[6]（2013）在《超声引导射频消融治疗原发性及继发性肝癌对免疫功能的影响》文中进行了进一步梳理目的观察超声引导下射频消融术（RFA）对原发性及继发性肝癌患者外周血免疫功能的影响。方法选择2007年2月至2012年11月该院收治的93例原发性和继发性肝癌患者,检测RFA治疗前后T细胞亚群、自然杀伤细胞（NK）等的变化情况,并对病灶进行超声观察。结果 93例原发性和继发性肝癌患者经RFA手术治疗后,与术前1d相比,术后第2周、术后1个月的CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞等水平明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与术前1d相比,所有患者的术后2周、术后1个月时的CD8+水平显着降低,差异有统计学意义（P<0.05）。但93例肝癌患者术后2周、术后1个月的CD3+细胞水平与术前相比,差异无统计学意义（P>0.05）;通过超声观察发现,经超声引导射频消融术治疗后,患者病灶大小均较术前缩小,并且术后病灶边界模糊、立体感消失,部分呈片状低回声样;与术前相比,患者术后第2周、第4周的病灶平均大小明显缩小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下RFA治疗原发性和继发性肝癌的效果明确、显着,并且对机体免疫功能有明显改善作用。
唐志敏[7]（2013）在《158例肝胆疾病患者术后疗效及并发症调查分析》文中研究说明目的调查分析我院肝胆疾病患者术后的疗效及并发症。方法回顾分析158例因肝胆疾病而行肝切除术的患者资料。结果对65例原发性肝癌分别行右半肝切除（5例）、左半肝切除（9例）、不规则肝切除（51例）。34例继发性肝癌分别行左半肝切除（5例）、右半肝切除（3例）、不规则肝切除（26例）。23例肝血管瘤均行不规则肝切除。15例肝内胆管结石分别行左外叶切除（9例）、左半肝切除（5例）、不规则切除（1例）。12例肝外伤分别行右前叶切除（3例）、不规则切除（9例）。9例高位胆管癌中分别行右半肝切除（6例）、不规则肝切除（3例）。共有21例患者出现并发症,占13.3%。有4例死亡,占2.5%,死亡原因分别为术中出血过多（2例）、顽固性休克（1例）和术后并发急性呼吸窘迫综合征（1例）。结论选择合理、恰当的手术方式,是提高肝切除手术安全性和成功率的关键。
吕成,王正平,陆献大[8]（2011）在《射频消融治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效分析》文中提出随着微创治疗观念及技术的不断进步,射频消融（RFA）、微波固化、激光治疗等微创治疗方式在肝癌治疗中的作用日益重要,尤其是RFA,已引起临床高度重视。本文回顾性分析我院近年应用RFA治疗肝癌的临床病例,旨在探讨其治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效,现报告如下。
唐裕福,姜晓峰,赵宇,林琳,郭大伟,梁健[9]（2010）在《肝癌微波消融术后出血的原因和预防》文中进行了进一步梳理目的探讨肝癌微波消融术后出血的原因和防治措施。方法回顾性总结我院2006年9月至2009年12月期间156例肝癌患者实施226次微波消融术的临床资料,分析影响术后出血的危险因素。结果 226次微波消融术后共有11例次（11例患者）出血,出血率为4.87%,其中胆道出血2例,腹腔出血9例。所有出血患者均首先接受内科止血治疗,5例止血成功;其余6例内科止血无效后,1例经开腹手术止血成功,4例经股动脉肝动脉穿刺数字减影动脉造影下予以明胶海绵封堵止血成功,1例因大出血死亡。单因素分析结果表明,合并肝硬变、血小板数量少、凝血酶原时间延长、肿瘤位于肝脏表面、Child-Pugh B/C级及再次行微波消融的肝癌患者更容易发生微波消融术后出血（P=0.044,0.041,0.028,0.001,0.016,0.016）。进一步的多因素logistic回归分析结果表明,肝硬变、血小板数量、凝血酶原时间、肿瘤位置及肝功能分级是影响微波消融术后出血的独立因素（OR=5.273,P=0.036;OR=8.534,P=0.043;OR=4.893,P=0.045;OR=7.747,P=0.010;OR=6.882,P=0.015）。结论肝癌微波消融术后出血相关因素主要包括:肝癌合并肝硬变、凝血功能异常（包括血小板数量异常和凝血酶原时间异常）、肿瘤在肝脏表面及肝功能较差;内科止血无效的情况下,在数字减影动脉造影下封堵止血是有效的止血方法。
关晓东,陈红涛,潘海燕[10]（2009）在《继发性肝癌的外科治疗》文中研究指明目的探讨继发性肝癌的手术适应证和方法。方法对52例继发性肝癌的临床病例资料进行回顾性分析。结果分别采用了左半肝切除、右半肝切除、左外叶切除、右前叶切除、右后叶切除和肝楔形切除术。术后1、3、5年的生存率分别为28.3%、19.4%和11.9%。结论对适合手术的继发性肝癌,行肝切除术可以获得满意的效果。
二、继发性肝癌的外科治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、继发性肝癌的外科治疗（论文提纲范文）
（1）血清异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 临床评价 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 PIVKA-Ⅱ水平 |
| 2.2 PIVKA-Ⅱ阳性检出率 |
| 2.3 PIVKA-Ⅱ对原发性肝癌的诊断价值 |
| 3 讨论 |
（2）CalliSpheres载药微球治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 载药微球载药方法及介入过程 |
| 2.2.1 CallSpheres载药微球载药方法 |
| 2.2.2 微球栓塞介入治疗过程 |
| 2.3 治疗前后患者情况收集及评估疗效 |
| 2.4 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患者的一般特征 |
| 3.2 患者的疗效结果 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（3）护理干预对继发性肝癌患者TACE治疗前后SAS评分的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 方法： |
| 1.2.1 |
| 1.2.2 心理护理： |
| 1.2.3 家庭支持： |
| 1.2.4 认知行为干预： |
| 1.2.5 健康宣教： |
| 1.2.6 并发症护理： |
| 1.2.7 疼痛护理： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学方法： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术前后SAS评分对比： |
| 2.2 两组患者不良反应发生情况对比： |
| 3 讨论 |
（4）血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-c检测在肝癌诊断及术后的价值分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般材料 |
| 二、入选标准 |
| 三、方法 |
| 三、统计方法 |
| 结果 |
| 一、肝癌患者与对照组AST和ALT指标水平比较 |
| 二、不同年龄段肝癌患者肝纤四项水平比较 |
| 三、原发组、继发组病理分期与肝纤四项指标的相关性分析 |
| 四、两组肝癌患者TACE治疗前后肝纤四项水平比较 |
| 讨论 |
（5）Habib 4X射频止血切割器在肝恶性肿瘤患者肝切除术中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、手术方法 |
| 三、研究内容 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）超声引导射频消融治疗原发性及继发性肝癌对免疫功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2仪器与试剂 |
| 1.3 消融步骤 |
| 1.4 方法 |
| 1.5 超声评价RFA疗效标准 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 RFA治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化 |
| 2.2 患者治疗前后组织和血流超声图像特征 |
| 2.3 RFA术后疗效 |
| 3 讨论 |
（7）158例肝胆疾病患者术后疗效及并发症调查分析（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）射频消融治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 效果观察 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）肝癌微波消融术后出血的原因和预防（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 主要仪器设备 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.3.1 微波消融术前准备 |
| 1.3.2 手术方法 |
| 1.3.3 微波消融术后出血处理 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 微波消融术后出血的一般情况 |
| 2.2 微波消融术后出血的处理和结果 |
| 2.3 影响微波消融术后出血因素分析 |
| 2.3.1 单因素分析结果 |
| 2.3.2 多因素分析结果 |
| 3 讨论 |
（10）继发性肝癌的外科治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、继发性肝癌的外科治疗（论文参考文献）
- [1]血清异常凝血酶原在原发性肝癌诊断中的应用价值[J]. 李会萍. 医疗装备, 2020(16)
- [2]CalliSpheres载药微球治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及安全性分析[D]. 王嘉兵. 南昌大学, 2020(08)
- [3]护理干预对继发性肝癌患者TACE治疗前后SAS评分的影响[J]. 刘晓静. 中国医药指南, 2020(08)
- [4]血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-c检测在肝癌诊断及术后的价值分析[J]. 张明哲,常文龙,周雪,李志红,张斌斌,邢琪. 现代消化及介入诊疗, 2018(06)
- [5]Habib 4X射频止血切割器在肝恶性肿瘤患者肝切除术中的应用[J]. 刘海鹰,余南荣,杨国华,李建昌,王进,徐厚巍,鲁伟群. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2014(02)
- [6]超声引导射频消融治疗原发性及继发性肝癌对免疫功能的影响[J]. 王健琳,刘颖. 重庆医学, 2013(26)
- [7]158例肝胆疾病患者术后疗效及并发症调查分析[J]. 唐志敏. 中国医疗前沿, 2013(08)
- [8]射频消融治疗原发性与继发性肝癌的临床疗效分析[J]. 吕成,王正平,陆献大. 医学影像学杂志, 2011(10)
- [9]肝癌微波消融术后出血的原因和预防[J]. 唐裕福,姜晓峰,赵宇,林琳,郭大伟,梁健. 中国普外基础与临床杂志, 2010(12)
- [10]继发性肝癌的外科治疗[J]. 关晓东,陈红涛,潘海燕. 中国实用医药, 2009(36)