（广东省惠州市中心人民医院，广东惠州516000）
中图分类号R242文献标志码A文章编号1008-0408（2015）2-0086-03
摘要目的：观察适量肝素治疗过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的效果，掌握临床上对于此病症的科学治疗方法，同时对治疗过敏性紫癜性肾炎的治疗效果进行观察。方法：选取我院2014年1月至2014年9月共计74例患者，将其分为两组，采取两种不同的方法对其进行治疗，并及时记录分析，对比这两组的患儿的治疗效果。以得出理想的治疗方法。结果：在本次实验中，我们发现，治疗过敏性紫癜性肾炎的方法中，通过适量肝素治疗后的患儿在各方面都要优于运用常规药物治疗的组。结果肝素组的并发紫癜性肾炎发病率明显低于常规组。差异在统计学上具有重要意义（p<0.05)结论：在临床上适量肝素的添加对过敏性紫癜性肾炎治疗的有一定的作用。
关键字紫癜性肾炎；疗效观察；肝素
AbstractToobservetherightamountofheparininthepreventionofallergicpurpuranephritiseffect,masterofscienceinclinicaltreatmentofthiscondition,whilethetreatmentofallergicpurpuratreatmenteffectwasobserved.MethodsinourhospitalfromJanuary2014toSeptember2014atotalof74patientswillbepidedintotwogroups,takentwodifferentapproachestotheirtreatment,andtimelyrecordsanalysis,comparisonofthetreatmentofthesetwogroupsofchildreneffect.Inordertoobtainthedesiredtreatment.Theresultsinthisstudy,wefoundthatamethodoftreatingallergicpurpurainchildrenwithanappropriateamountofheparinbytreatmentinallrespectsbetterthantheuseofconventionaltherapygroup.ResultsTheincidenceofnephritisconcurrentheparingroupwassignificantlylowerthantheconventionalgroup.Thedifferenceissignificant(p<0.05)ConclusionAppropriateclinicaladdingheparinallergicpurpuratherapyhasaroleinstatistically.
Keywordspurpura;Efficacy;heparin
过敏性紫癜是儿童时期很常见的血管炎之一。临床上经常出现关节炎、肠道炎、皮肤紫癜等。此病易复发，对儿童的成长和身体发育有很多不利的影响，有时甚至危及儿童的生命。为了更多的了解和防治此病，现选取74例患儿作为研究对象，对其进行深入研究和分析，以期获得关于此病的更多资料。现记录如下：
1资料与方法
1.1一般资料
为了让本次实验更有可取性和科学性，选取了我院2014年1月至2014年9月共计74例患儿，将其随机分为两组，其中治疗组和常规组各37例。治疗组男性30例，女性7例，年龄在3-14岁；常规组男性19例，女性15例，年龄在3-14岁之间。两组患儿均患有过敏性紫癜性肾炎，有的还带有一定程度的并发症，如消化道出血、关节炎等。本次试验的所有样本无论在性别、发病时间长短、疾病的严重程度以及生活习惯等差异均没有统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
我们通过对患儿的身体指标进行评价，对其病程，并发症的严重程度，所患病症的发病特点等方面进行记录，找到患有此种病症的共同点，然后探索此种病症的科学诊断方法。常规组按照平时的治疗方式，治疗组在常规组的基础上假如不同量的肝素，通过记录对比分析患儿的病情好转程度，以及身体血液和相关指标[1]。同时在患儿康复出院后，我们对其两组患儿进行长时间的跟踪调查，观察两组的发病率高低。最终分析评价患儿的身体恢复情况，并发症的出现率、治愈周期或好转周期以及好转后复发率高低等，详细记录供以后研究之用。
1.3观察指标
本次实验的观察标准主要是患儿的身体恢复情况，并发症的出现率以及并发症的好转程度等。还要检测患者的尿蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、血液、红细胞计数以及血小板计数等指标。
1.4统计学处理
应用SPSS11.3软件进行统计学分析，以P<0．05为差异有统计学意义，其中如果p<0.01即具有很显著的差异。并制作成表，集中分析，指标将以百分率表示。
2结果
2.1两组治疗的效果对比分析
治疗组和常规组的临床治疗有效率分别为79.41%和58.82%。本次试验经过检验是具有统计学意义的（p<0.05)，我们通过本次的实验记录的数据分析可得出，治疗组加入适量肝素之后，配合常规药物的使用，在各方面都比常规组有很大的优势。我们制作的表格如下，见表1：
2.2两组治疗前后血IgA、IgG、IgM的比较
通过治疗组与常规组治疗前IgA、IgG、IgM对比，它们之间的差别均无统计学意义（P>0.05)。本次试验，我们通过记录患儿治疗前后对比分析，此时P<0.01，具有显著的统计学意义；但两组治疗前后差值相比均无统计学意义（P>0.05)。见表2
通过对上述表格的解读，我们能够知道治疗组在采用常规治疗的基础上加入适量肝素的效果明显高于常规组。在患者情况允许的条件下，我们应根据患儿的实际需要适量的加入肝素，以达到最佳的治疗效果，如果本次试验具有可采性，它将会对过敏性紫癜性肾炎治疗的临床治疗带来康复的福音。
3讨论
过敏性紫癜性肾病是儿科中很常见的疾病,在其临床治疗中的效果不是非常的明显。治疗中患儿是否会出现并发紫癜性肾炎或其他关节炎等,与其临床的治疗效果密切相关。治疗中过敏性紫癜性肾炎依旧是医学上一个重大难题。此病患儿的血浆黏度和红细胞以及免疫球蛋白等指标一般都会比健康的儿童高,过敏性紫癜性肾病之所以不容易治疗，是因为患儿体内的血浆比正常人高，加大了免疫球蛋白的沉淀，进而导致血小板的增加[2]。此次试验我们针对患儿在采用常规西医的治疗方法上添加了适量的肝素,在试验中得到了理想的效果。我们相信，经过我们的继续努力和钻研，此病将得到有效的遏制。儿童受此病的伤害将降低到最小。本次实验我们还得出使用适量肝素可以有效的抑制炎症的增高、降低血浆粘度,同时缓解血小板高度的聚集,降低了肾脏遭受的损害程度。此种治疗方式对细胞膜和细胞的分裂有一定的抑制作用，经数据发现，它还可以阻止细胞分裂过程中必要的蛋白胶原的产生，进而使肾脏恶化得到了显著的抑制。其次，肝素自带有很多的负电荷，它在一定的程度上恰好替补了肾小球细胞膜损失的负电荷，它对细胞膜的保护恰到好处[3]。此外，适量的肝素可以激活血液中的血小板，减轻了因血小板激活给肾带来的损害。
本次试验我们通过两组治疗前后对免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的观察与分析，而且还记录了有关血小板计数和相关并发症的治疗情况，发现过敏性紫癜性肾炎发病的原因与患者身体的炎症、免疫程度以及血液凝固时间长短和状态等有密切的关系。但是有多大关系，是否还存在其他的因素我们还有待进一步研究，同时也期待科技的进步和其他医疗机构的共同努力了。我们相信，此病在不久的将来必定得到有效的控制。
当然，就目前而言，过敏性紫癜性肾炎的发病率仍然很高，在儿童中尤其突出。在治疗中，应尽早治疗，做到防患于未然，尽量将此病产生的危害降到最低，努力降低它对肾脏的损害。
参考文献
[1]刘艳琼.30例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床观察及护理干预[J].全科护理,2011,07:601-602.
LiuYanqiongof30casesofallergicpurpuranephritisinchildrenandnursingintervention[J]GeneralNursing,2011,07:601-602.
[2]邓满玲.肝素预防过敏性紫癜性肾炎的临床效果[J].当代医学,2012,21:137-139.
DengLingfullclinicaleffectofheparininpreventionofallergicpurpuranephritis[J]Contemporarymedicine,2012,21:137-139.
[3]赵天平.小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察[J].中国社区医师,2014,08:67-68.
ZhaoTianpinglow-doseheparinfortreatmentofchildrenwithallergicpurpuranephritisclinicalobservationofprevention[J].ChineseCommunityDoctors,2014,08:67-68.