王静
中国人民解放军第二六六医院肾脏病科河北省承德市067000
摘要：目的：探析间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果。方法：选择2013年1月-9月期间我院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者28例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用间断血液透析滤过治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗后，观察组的治疗总有效率和各项临床指标改善均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P>0.05）。结论：临床上运用间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒，不仅可以明显改善患者的皮肤瘙痒症状，在一定程度上还能改善各项临床指标，提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
关键词：间断血液透析滤过；尿毒症皮肤瘙痒；临床效果
尿毒症是一种比较常见的肾内科疾病，临床表现以呕吐、无尿、出血、少尿、发热以及腹泻等症状为主，由于该病具有病程长、并发症多以及死亡率高等特点[1]，不仅对患者的生活质量造成影响，在一定程度上还严重威胁患者的健康。临床上在治疗尿毒症时，血液透析是比较常用的一种方法，具有操作简单、起效快、效果好等特点，容易被患者所接受，但是由于治疗时间较长，再加上病情的进一步加重，患者出现并发症的几率较高，其中皮肤瘙痒是比较常见的一种并发症，在一定程度上严重影响患者的生活质量。临床上在治疗尿毒症皮肤瘙痒时，有多种多样的方法，治疗效果也有所不同。因此，本文重点探讨了间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年1月-9月期间我院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者28例为研究对象，随机分为两组，每组各14例。对照组中8例为男性，6例为女性，年龄35~77岁，平均年龄为（54.11±10.45）岁，透析龄3个月~120个月，平均透析龄为（62.3±32.1）个月；观察组中7例为男性，7例为女性，年龄36~78岁，平均年龄为（54.34±10.67）岁，透析龄4个月~125个月，平均透析龄为（62.8±32.5）个月。两组患者的透析龄、年龄以及性别等基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
临床上主要给予对照组常规治疗，即运用费森尤斯聚砜膜F6血液透析器对患者进行透析治疗，每次治疗时间控制在4~4.5h左右，3次/周，同时给予扑尔敏口服治疗，4mg/次，3次/d，连续治疗12周。而观察组则运用间断血液透析滤过治疗，运用日产Toray-ts-1.3u血液滤过器对患者进行血液透析滤过，1次/周，然后运用费森尤斯聚砜膜F6血液透析器对患者进行透析治疗，每次治疗时间控制在4~4.5h左右，3次/周，同时给予扑尔敏口服治疗，4mg/次，3次/d，连续治疗12周。
1.3疗效判定标准
临床上在评价治疗效果时，主要依据以下4个标准：（1）显效。临床症状基本消失，且VAS评分较治疗前下降≥60%；（2）有效。临床症状明显改善，且VAS评分较治疗前下降30%~60%；（3）稳定。临床症状有所缓解，且VAS评分较治疗前下降≥30%；（4）无效。临床症状没有出现任何变化，甚至病情越来越严重[2]。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的临床治疗效果对比
治疗后，观察组的治疗总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
3.讨论
近年来，由于受到诸多因素的影响，尿毒症在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，出现尿毒症皮肤瘙痒的患者也越来越多，对患者的生活质量造成严重影响[3]。临床上在治疗尿毒症皮肤瘙痒时，通常以血液透析治疗为主，充分利用弥散功能清除溶质，而对流占据很小的比例，所以比较容易清除分子较小的尿毒素，但是对于体积较大的分子量，由于存在一定的局限性，治疗效果较差[4]。间断血液透析滤过是将传统血液透析方法作为基本前提，运用高分子合成膜，充分发挥弥散、对流以及吸附的作用，对尿毒素中的小分子、中大分子进行有效清除，尤其的中分子，具有较好的清除效果，并且该治疗方法具有操作简单、起效快、不良反应小、安全性高等诸多优点，更容易被广大患者所接受[5]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率和临床指标改善情况均优于对照组，治疗效果显著。由此可见，临床上运用间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒，不仅可以明显改善患者的皮肤瘙痒症状，在一定程度上还能改善各项临床指标，提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善。
参考文献：
[1]程艳.间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效分析[J].吉林医学，2012，03：465.
[2]张芬，邱志亮，黄华星，房星星，沈燕.针灸联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效[J].实用医学杂志，2011，09：1687-1689.
[3]李小媚.血液灌流联合血液透析滤过治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效观察[J].河北医学，2009，10：1187-1188.
[4]何平，商惠萍，杜丰，李德天.间断血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察[J].江苏医药，2010，20：2382-2384.
[5]廖汉亮.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，17：3872-3874.