兰州市第二人民医院检验科甘肃兰州730000
【摘要】目的：对临床检验危急值运行质量综合评价指标体系构建予以探讨。方法：应用文献分析法、专家咨询法，并结合临床资料回顾分析，对临床检验危急值运行质量的相关指标予以分析总结，从而构建起完善的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系。结果：初步确定的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系中所包含的指标划分为三级，其中一级指标有3个，二级指标有9个，三级指标有54个。结论：在开展临床检验危急值运行质量综合评价的过程中，通过查阅文献并结合实际的工作经验，建立起完善的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系，有利于对临床检验危急值运行质量作出科学合理的评价。
【关键词】临床检验；危急值运行质量；综合评价指标体系
在开展临床检验工作的过程中，有时会出现检验结果高度异常的情况，一旦出现这种情况，那么就说明患者很有可能是出于危险的边缘状态，这就需要医生能够及时为患者开展有效的治疗，以此来挽救患者的生命，这就需要医院在运行的过程中能够建立起合理的危急值制度，从而保证医疗安全[1-2]，做好医院的临床检验危急值运行质量综合评价工作非常的必要，这就需要能够结合实际情况建立起相关的综合评价指标体系。本文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院近三年所报出的8000例临床检验危急值信息及其统计分析的结果作为数据支持，并在此基础上挑选我院的科研、管理、护理、临床、检验等多个科室的相关人员，组建起选题小组，每个科室4人，一共20人组成选题小组。
1.2方法
首先查阅大量的文献资料及相关研究理论，并结合我院相关病例的实际情况，课题组提出与临床检验危急值运行质量评价指标体系构建有关的问题，针对这一问题，各个课题组成员在没有相互交流的情况下，结合自身已有的知识与经验，将自己的观点写出来，然后又专人负责对每个人所给出的评价指标进行总结，将最终结果进行公示；然后进行指标的归纳与整理，所有成员参与到各个指标的讨论当中，对相同的指标进行合并，对于存在异义的指标进行讨论，每个人都就相关指标叙述自身的意见，对于不明白的师表，可以向提出该指标的人员进行提问，以便于在对相关指标的含义做出正确理解的情况下，再对该指标是否入选做出正确的判断；之后对经过讨论所确定出的所有指标进行打分，并要进行重要性排序，所有课题组成员都需要在所有公示的指标当中挑选出自己认为最为重要的15个指标，并要在不征询他人意见的情况下，对各个指标进行打分；然后又统计人员对各个指标的得分及排序情况进行整理，通过对每个人对各个指标所给出的分数进行求和处理，依据各个指标的总分值来进行排序；在公式排序结果之后，再次组织课题组成员对排序结果进行讨论，确定出最终的结果[3-5]。
1.3统计学分析
本次研究中相关数据处理应用统计学分析软件SPSS17.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用来进行表示，实施t检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
最终初步构建的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系中所包含的评价指标共分为3级，其中一级指标有三个，分别为：A、结构指标指标、B、过程质量指标、C、结果质量指标；二级指标有9个，分别为：A：制度、设备、人员；B：智能管理环节指标、临床反馈环节指标、检验报告环节指标、标本采集环节指标；C：满意度指标、病人转归方面的指标。三级指标共有54个，分别为：A：（1）相关职能管理人员培训合格率；（2）护理人员对相关制度的培训合格率；（3）临床医师在相关制度流程方面的培训合格率；（4）检验人员相关制度流程的培训合格率；（5）临床科室是否存在相关的质量控制人员；（6）检验可是是否存在相关的质量控制人员；（7）是否存在完善的设备管理制度；（8）是否存在完善的危急值管理制度及考核制度；（9）护理人员对于本院相关制度的知晓率；（10）职能管理部门对于本院相关管理制度的知晓率；（11）临床医师对相关管理制度的知晓率；（12）是否存在完善的室间质量评价制度；（13）是否存在完善的室内评价制度；（14）检验人员对于相关制度的知晓率；（15）是否存在完善的危急值管理制度与管理流程；（16）是否定期的开展试剂质量控制工作；（17）是否定期的开展设备的维护保养工作；（18）相关设备的性能是否完好；B：（1）因为信心系统故障因素所导致的危急值运行不畅的次数；（2）是否对危急值检验、分析工作进行了全程的监控；（3）每年开展的危急值检验制度与流程培训的次数；（4）是否对危急值检测项目、检测制度、检测流程、判定范围等作出定期的评估与修正；（5）基于危急值检验结果的抢救次数；（6）临床医师接到信息之后主动与检验科沟通的次数；（7）检验结果对患者的告知率；（8）相关项目的诊断复合率；（9）开单阳性率；（10）开单率；（11）病程记录率；（12）特定项目医疗处置时间；（13）特定项目的医疗处置率；（14）医生回报的时间；（15）电话记录的规范率；（16）接报率；（17）危急值审核与签字的规范率；（18）临床追踪率；（19）复查率；（20）危急值复检确认率；（21）漏报率；（22）错报率；（23）在线报告有效率；（24）完成采集、送检的时间；（25）标本采集合格率；（26）完成接收标本、报出危急值这一过程的时间；（27）危急值报告率；C：（1）年度危急值相关报诉例数：（2）职能管理人员的满意度；（3）护理人员的满意度；（4）临床医生的满意度；（5）检验人员的满意度；（6）患者的满意度；（7）死亡率；（8）好转率；（9）治愈率。
3讨论
在临床检验危急值运行的过程中，其运行质量直接影响到患者的生命安全和健康水平，做好其质量评价控制工作具有非常重要的意义。但是通过对当前医院的临床检验危急值运行质量现状开展分析发现，其中还存在一些有待解决的问题，很多医院还没有建立起完善的临床检验危急值运行质量综合评价体系，这就需要能够结合医院的运行现状，综合考虑各方面的问题，建立起有效的评价体系，从而有效的提升其运行质量，提升医院整体的质量水平，同时有利于保证患者的生命安全[6]。
综上所述，本次研究中，应用文献分析法、专家咨询法，并结合临床资料回顾分析，对临床检验危急值运行质量的相关指标予以分析总结，从而构建起完善的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系。初步确定的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系中所包含的指标划分为三级，其中一级指标有3个，二级指标有9个，三级指标有54个。由此可见在开展临床检验危急值运行质量综合评价的过程中，通过查阅文献并结合实际的工作经验，建立起完善的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系，有利于对临床检验危急值运行质量作出科学合理的评价。
参考文献：
[1]汤凤杰.探讨临床检验危急值运行质量综合评价指标体系的构建途径及完善方法调查分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（87）：64-65.
[2]胡瑜，周桓，任峰，等.医学检验危急值信息化管理平台的建立[J].中国医院管理，2016，36（2）：51-52.
[3]许树根，王厚照，张玲，等.检验危急值预警防控系统的设立与运行[J].中国医院管理，2012，32（8）：28-29.
[4]蔡迎九，郑勇，陈红，等.闵行区信息化监管平台对临床检验危急值监管效果的影响[J].中国卫生资源，2013，16（5）：342-346.
[5]郭雪清，王光华，肖飞，等.基于电子病历和短信平台的危急检验综合管理信息系统研究[J].医疗卫生装备，2013，34（5）：41-43.
[6]李顺君，黄文芳.规范临床检验危急值在检验科质量体系中的重要性[J].实用医技杂志，2012，19（5）：496-499.