（喀什地区第一人民医院新疆喀什844000）
【摘要】目的：探讨儿科常用静脉注射药品的配伍禁忌及预防措施。方法：抽取至我院儿科就诊的使用静脉注射药品的患儿220例，对其基本资料进行回顾性的分析，并对药品的配伍禁忌情况进行分析探讨。结果：所有患儿中，15例存在配伍禁忌，发生率达到6.82%，并在输液时无不良反应情况。结论：儿科静脉注射药品发生配伍禁忌情况较为常见，实际用药前应对药物的情况进行详细了解，并采取相应的预防措施，提高用药的安全性。
【关键词】配伍禁忌；预防；静脉注射；药品
【中图分类号】R985【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）08-0338-01
对多种因素的影响下，不断增加了儿科静脉注射药品的配伍种类，实际应用时应注意药品的配伍禁忌，做好相应的预防措施[1]。配伍禁忌指的是超过两种药物混合使用引发的相互作用情况，包括变色、水解、沉淀、酸碱中和、吸附等，并产生气体、浑浊、变色等异常情况，导致对疾病治疗的效果造成影响，且会引发机体毒副反应[2]。为了对儿科药品配伍禁忌情况进行详细的分析，详情阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取至我院儿科就诊的使用静脉注射药品的患儿220例，时间段为2016年5月12日—2017年5月12日，对所有患儿的基本资料进行回顾性的分析，年龄最小的1个月，最大的13岁，平均年龄为（4.25±1.12）岁；106例为呼吸道疾病，91例消化道疾病，23例其他疾病。
1.2方法
采用我院自行设计的儿科常用静脉注射药品使用情况调查表对患儿进行分析，包括患儿的基本情况（姓名、性别、年龄疾病史、过敏史、基本病情等）、用药情况，包括给药的名称、给药的频率、给药的剂量、给药的时间等；配伍情况，包括药品的名称、剂量与联合使用方式；配伍禁忌情况，包括配伍禁忌的药品名称、剂量、联合使用方式。
1.3统计学处理
选择SPSS17.0的统计学软件记录本次研究涉及的相关资料，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，t检验比较，若组间数据差异显著以P＜0.05进行表示。
2.结果
2.1药品配伍禁忌情况
由表可知，220例患儿中，发生15例配伍禁忌，发生率为6.82%（15/220），涉及的配伍禁忌药物包括注射用西咪替丁、盐酸氨溴索注射液、注射用更昔洛韦、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、5%碳酸氢钠注射液。
2.2不良反应
实际帮助患儿输液治疗时，一旦出现药物变色、沉淀、浑浊等情况，应将输液立刻停止，并将输液器与液体更换，在伴有配伍禁忌的两种药物之间采用生理盐水或者另外一种药物相隔开，所有患儿治疗后均无药物不良反应现象。
3.讨论
静脉注射药品具有较高的生物利用度，药效作用较快，已经广泛应用于临床各类疾病治疗中[3]。对于儿科来说，静脉注射药品合理配伍便于将药效有效增强，将药物不良反应明显减少，若对于各种药物成分作用机理、配伍禁忌等未详细掌握，将会降低药物的作用效果，甚至会出现相应的不良反应情况，使得患儿的病情加剧，导致相应的不良后果[4]。例如：维生素B6注射液属于微黄色或者无色的液体，通常与葡萄糖注射液或者生理盐水配伍静脉滴注，而甲泼尼琥珀酸钠属于一类接近白色或者白色的疏松块状物，兑入生理盐水中静脉注射，将两种药物配伍使用，将会出现絮状、粘稠的乳白色溶液，两种药物之间禁止配伍，实际用药时应注意上述情况的发生，并在两种药物之间采用生理盐水对输液管进行冲洗，以防出现药物副作用。另外，掌握一定的预防措施，便于有效降低药物配伍禁忌事件：
A：对患儿的输液反应进行严密观察：对药液进行更换时，应对滴管内前一袋药液与后一袋药液接触后是否出现异常的反应进行观察，以防出现特殊的现象；将巡房的次数增加，对患者输液时是否伴有异常现象进行密切观察，对患儿病情、自我感受进行询问。
B：对药物输注的顺序进行安排：禁止采用同一个输液器对存在配伍禁忌的药物进行连续输注，药品配伍时不可选择同一个通道对药物同时输注；尽量在注射剂已经配伍完成后现配现用，以防出现药物不良情况。
C：对配伍反应正确处理：两种药物一旦在滴管内存在变色、浑浊、沉淀等情况时，表示已经出现了配伍禁忌，应将输液工作及时停止，并将输液器进行替换，观察输液管与输液瓶内是否存在异常的现象，并对症处理[5]。
本次研究结果显示，220例患儿中，存在15例配伍禁忌情况，且该类药物在实际输注时均未出现相应的不良反应。综上情况可知，儿科静脉注射药品发生配伍禁忌情况较为常见，实际用药前应对药物的情况进行详细了解，并采取相应的预防措施，提高用药的安全性。
【参考文献】
[1]邱福香,张小平,漆英，等.儿科常用几种静脉注射药品的配伍禁忌及预防措施[J].中国卫生产业,2012,09(23):132.
[2]张文清.儿科常用静脉注射药品的配伍禁忌及预防措施分析[J].海峡药学,2017,29(2):240-242.
[3]秦利芬,李惠英,任丹阳，等.1630例儿科不合理处方帕累托图分析[J].中国合理用药探索,2017,14(4):15-17,26.
[4]张先明,张旭升,罗建华，等.静脉药物配置中心药师和临床医护人员沟通过程中的问题与对策[J].儿科药学杂志,2013,19(5):后插1-后插2.
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