（广州市第一人民医院南沙医院511458）
摘要：目的探究快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用。方法选取2017年4月—2019年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的72例患者进行研究对比。结果观察组的术后首次排气、首次下床活动、首次进食、住院等时间均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论将快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者中，可有效缩短患者的术后康复时间，降低并发症发生率，临床应用意义确切。
关键词：快速康复护理；腹腔镜胆囊切除术；术后康复时间；并发症发生率
腹腔镜胆囊切除术多应用于胆囊结石患者，在腹腔镜技术引导下，通过切除胆囊以控制病情的手术[1]。腹腔镜手术属于临床微创技术的应用，该技术在一定程度了弥补了原有开腹手术切口大、术中出血量多、术后恢复慢等不足，患者预后得到了明显改善[2]。但是，腹腔镜手术仍属于有创手术，在护理不当的情况下，患者仍有很大几率患上多种术后并发症，不利于病情恢复[3]。基于此，本文将快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者中，并探究其具体应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月—2019年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的72例患者作为研究对象，按照抽签法将其均分为两组（n=36），其中，对照组男20例，女16例，年龄38~64（50.24±8.24）岁；观察组男19例，女17例，年龄38~65（50.36±8.19）岁。
两组患者均签署知情同意书，组间基线资料对比，差异呈均衡性分布。
1.2护理方法
对照组采用常规护理：患者入院后，由护理人员以当面宣讲的形式告知其手术注意事项，并为患者讲解疾病相关知识；指导患者正确的服药方法；手术前后给予患者有关基础护理。
观察组在常规护理基础上，采用快速康复护理，具体内容如下：
①康复心理疏导：与患者建立有效沟通，耐心倾听患者诉求，可以亲切的态度介绍既往成功案例，以树立患者治疗信心；通过播放视频、发放宣传手册等方式，为患者讲解疾病相关知识，以提高患者对自身疾病的认知，缓解负面情绪，减少手术应激反应等。
②术前康复指导：手术前7天，应叮嘱患者避免使用黄豆、红薯、萝卜容易产生胀气的食物；术前6h禁食、3h禁水；术前2h对机体手术区进行消毒两次，并注射5%葡萄糖溶液200mL；行肠道冲洗一次。
③术中护理：手术期间，注意做好术中保暖，避免出现低温症等。如，合理控制室温，用无菌毛毯覆盖机体非手术区域，补液及腹腔冲洗液均放在保温箱中加温等。密切关注患者各项生命体征的变化，并确保患者机体不与金属物品接触，以防止电灼伤事件。
④术后康复护理：手术结束后，协助患者选择侧卧位休息，确保心脏、呼吸道等不受压迫，并减少术后疼痛感；手术后6h，护理人员可根据患者的机体恢复情况，鼓励其进行适当床上四肢收展活动；手术后12h，患者可在护理人员协助下，下床适当走动，动作应轻缓，避免对切口造成负担。观察患者的术后疼痛情况，若疼痛剧烈影响休息时，可在医嘱下给予适当镇痛类药物，以缓解患者疼痛感，促进其机体恢复。
1.3观察指标
记录两组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、住院时间等，并统计其在护理期间出现腹腔积液、感染、恶心呕吐、排尿困难等并发症发生率。
并发症发生率=并发症发生例数/36×100%。
1.4统计学处理
将本次研究中腹腔镜胆囊切除术患者的数据资料均输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t检验，以（±s）表示，定性资料采用X2检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。
2结果
2.1康复时间
观察组的术后首次排气、首次下床活动、首次进食、住院等时间均短于对照组（P<0.05），见表1：
表1：两组康复时间对比（±s）
3讨论
快速康复护理属于临床新型高效护理模式之一，与常规护理相比，该护理模式更倾向于对患者的综合性护理[4]。通过结合患者手术前后的各项机体症状反应，给予准确的护理指导，以最快的速度恢复患者手术后的肠胃功能，并缓解其术后疼痛感，促进其机体恢复，缩短住院时间[5]。结合本次研究数据显示，采用快速康复护理的观察组患者，在腹腔镜胆囊切除术后，首次排气、首次下床活动、首次进食、住院等时间均明显短于采用常规护理的对照组，且术后并发症发生率较低。这表明，快速康复护理更能把握患者的主诉Jim护理需求，在缓解患者手术应激反应的同时，可对腹腔镜手术下的多种并发症进行准确预防护理。
综上所述，在腹腔镜胆囊切除术患者中应用快速康复护理，对缩短患者的术后康复时间及降低并发症发生率方面，临床应用效果显著。
参考文献
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