难治性消化性溃疡治疗运用四联疗法的临床分析

黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民医院165000

【摘要】目的：探讨分析难治性消化性溃疡治疗运用四联疗法的临床效果。方法：选择2017年2月-2018年12月间入院接受治疗的90例难治性消化性溃疡患者进行分组治疗，分组依据为数字表法，对照组采取三联疗法，观察组则采取四联疗法，各45例。治疗后对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为%、对照组为%，差异显著（P＜0.05）。比较幽门螺杆菌清除率、溃疡复发率结果也均显示观察组更佳（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论：使用四联疗法治疗难治性消化性溃疡效果显著可大大提高该疾病的治疗效果，提高幽门螺杆菌清除率，降低溃疡复发率，且不易引发不良反应，临床应用价值价值效果。

【关键词】难治性消化性溃疡；四联疗法；应用效果

消化性溃疡是一种临床较为常见的疾病，病情极易反复，为患者带来一定痛苦。导致消化性溃疡发生的原因较多，幽门螺杆菌感染是较为常见的治病因素。该疾病会导致患者出现反酸、腹痛、恶心、呕吐等临床症状，若长时间未展开有效治疗则会对患者的生活质量产生直接影响。难治性消化溃疡是指经一般内科治疗未能取得良好疗效的情况[1-2]。目前临床对该疾病的治疗方法较多，为探析有效治疗方式，尽快帮助患者恢复健康。此次研究将选择2017年2月-2018年12月间入院接受治疗的68例难治性消化性溃疡患者进行分组治疗，分析难治性消化性溃疡治疗运用四联疗法的临床效果，现将结果做以下分析。

1资料和方法

1.1病例资料

选择2017年2月-2018年12月间入院接受治疗的90例难治性消化性溃疡患者进行分组治疗，分组依据为数字表法，各45例。对照组：男性25例，女性20例。患者年龄：25-61岁，平均年龄为（34.4±3.5）岁。患病时间：1-7年，平均为（4.5±1.3）年。观察组：男性24例，女性21例。患者年龄：25-65岁，平均年龄为（34.5±3.8）岁。患病时间：1-5年，平均为（4.4±1.2）年。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。

1.2方法

对照组使用三联疗法进行治疗，主要用药为克拉霉素、替硝唑、埃索美拉唑，用药量分别为500mg、0.5g、20mg，除替硝唑1日1次外，其余药物均为1日2次，口服给药，连续治疗4周。

观察组使用四联疗法进行治疗，在对照组用药之上增加使用甘草酸铋散，1次1袋，1日3次，口服给药，连续治疗4周。其余药品用法用量同对照组一致。

1.3观察指标

①疗效评价标准[3]：治疗后溃疡面愈合，炎症消失，临床症状基本消失则为显效。治疗后溃疡面减少50%以上，临床症状明显改善则为有效。未达到如上标准则为无效。以显效＋有效计算总有效率。②溃疡复发率。③幽门螺杆菌清除率。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2结果

2.1两组治疗效果的比较

对比治疗效果显示观察组显著优于对照组（P＜0.05），治疗过程中均未见明显不良反应，疗效对比见表1。

两组均随访6个月对比溃疡复发率、幽门螺杆菌清除率，均显示观察组优于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

难治性消化性溃疡是指对实施普通内科治疗未能达到良好效果的情况。难治性消化性溃疡往往临床症状显著、患病率高、发作次数频繁，为患者带来极大痛苦，影响患者正常生活。该疾病会受到较多因素的影响从而导致治疗效果不佳，如患者自身存在不良行为、心理状态不佳、饮食不规律等等也会导致该疾病转变为慢性，影响病情恢复[4]。有调查发现该疾病与幽门螺杆菌感染存在极大关联。以往临床对该疾病进行治疗多选择使用抑酸药，如奥美拉唑。该方法虽可在一定程度上改善患者病情，但复发率较高。若在治疗过程中根除幽门螺杆菌则会进一步提高该疾病的治疗效果，降低复发率。三联疗法是常用治疗方案，其对幽门螺杆菌的根除率一般在70%-75%之间，而近年来研究发现使用四联疗法则可进一步提高幽门螺杆菌根除率，提高治疗效果[4-5]。在此次研究中观察组使用了四联疗法，对照组则使用了三联疗法，对比疗效可见，观察治疗有效率为05.6%、对照组为82.2%。比较两组幽门螺杆菌根除率、溃疡复发率，结果显示观察组分别为93.3%、2.2%，也均优于对照组。治疗过程中未见明显不良反应。可见四联疗法的应用对难治性消化性溃疡的治疗效果较好，且安全性理想。

综上所述，使用四联疗法治疗难治性消化性溃疡效果显著可大大提高该疾病的治疗效果，提高幽门螺杆菌清除率，降低溃疡复发率，且不易引发不良反应，临床应用价值价值效果。

参考资料

[1]邱国钦,江洁镛.难治性消化溃疡四联疗法治疗预后分析[J].智慧健康,2019,5(05):122-123+126.

[2]黎日杨.四联疗法在难治性消化性溃疡治疗中的作用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(12):157-158.

[3]林宗泉,周燕.四联疗法治疗难治性消化溃疡的效果观察[J].大医生,2018,3(04):56-57.

[4]古丽巴哈·阿尔托呼提.高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(72):37.

[5]唐成祥,石丽红.四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床效果观察[J].中国校医,2017,31(08):637-638.

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