安徽省淮北卫生学校235000
摘要：以护理技能大赛为手段推动职业教育发展，近年越来越受到护理教育领域的关注，在2016年安徽省教育厅、卫生厅组织的中等护理技能大赛中我校作为淮北市代表队，笔者作为参赛的指导教师，组队参赛并取得优异成绩。为了以后比赛设定更高目标，总结经验。就参加大赛指导训练中应注意的问题从正确认识护理技能大赛的重要性是关键、领导的重视是保障、选拔综合素质较强的选手是基础、精心准备严格训练是核心等方面描述，以达到与同仁共同探讨、相互学习、促进护生以赛促学、教学相长的目的。
关键词：护理技能；大赛；训练；体会
“普通教育有高考，职业教育有大赛”，为深化职业教育改革，提高教学质量，促进职业院校间相互学习和交流，安徽省从2010年开始主办职业院校技能大赛。2016年安徽省中职组护理技能大赛共设四个参赛项目，均为个人赛，要求选手以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续科学的护理，大赛分别设置健康评估室、抢救室两个比赛场所。在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，以书面形式写出主要护理诊断（3个），并针对首忧护理问题，列出主要护理措施（4条）。在抢救室，每位选手需要在30分钟内连续完成心肺复苏、静脉输液、置胃管、口腔护理4项护理技能。经过两天紧张的比赛，我校选出的四名选手在省赛中荣获二等奖3名，三等奖1名。虽然比赛结束了，但作为选手的指导教师，值得回忆和总结。现将做法和心得体会总结如下：
1.正确认识护理技能大赛的重要性是关键
护理专业是一门实践性很强的学科，护理技能是一名护生在护理实践中非常重要的内容。[1]熟练的护理技能是提高护理质量和患者满意度的重要一方面。一名合格的专业护士不仅仅是机械地执行医嘱，而是根据患者的临床信息给予专业化的护理对策。护理技能比赛正是提高护理技能的有效手段，在比赛中护生不断完善自己，充分展示自我，提高自己的技能操作。同时，我们指导教师在培训学生的过程中不断总结经验，提高教学水平也带来很大的帮助。
2.领导的重视是保障
任何大赛优异成绩的取得与领导的重视和支持是密不可分的。学校成立由教务处及基础护理教师组成的参赛训练组，负责对学生赛前技能辅导及筛选工作。训练过程中所需的操作用物和仿真模型由试验组负责及时购买和更新，保证了学生在训练过程中物品充分。校领导为比赛提供了组织保障和人、财、物的保障。
3.选拔综合素质较强的选手是基础
因受参赛人数的限制，此次参加比赛的选手由班主任或带教老师推荐参加校赛，由基础护理教师建立评分标准，从身高、外在气质、语言表达能力、应变能力及学习成绩几方面综合考虑。最初从参与校赛的学生中选中20名选手参加训练，每周进行一次考核，淘汰制。最后剩下12名选手参加市级护理技能大赛，经过市赛选拔出4名选手参与最终的省赛。通过层层筛选，选出我校最优秀的学生参赛，在有序的竞争氛围中培养学生敢于争先，勇于创优的意识，使学生的培训由被动变主动，为比赛奠定了良好的基础。
4.精心准备，严格训练是核心
4.1深刻体会评分标准，统一完善训练标准
指导教师认真阅读，深刻体会评分标准，根据教材和教学大纲的要求，结合临床经验，统一训练标准，写出详细的操作流程，流程包括每个细节动作，每个表情及沟通的语言等，然后让学生按照流程练习。训练并非生搬硬套，学生可以有自己的发挥，在不违背操作原则，以患者为中心的情况下，一些动作和交流语言是可以灵活变动的。评分标准为我们指引了方向，操作过程中还有很多需要细化的地方，是我们在反复练习中需要不断完善，这也给了我们很大的想象发挥空间。
4.2技能操作训练安排
4.2.1第一阶段熟悉单项操作并练习指导教师演示每项操作，把制定的详细操作流程发给选手，选手自己熟悉流程，自己理解，自己练习，自己查阅资料，相互沟通。通过考核，指导教师基本了解每位选手的特点，学习水平和学习主动性。同时，在学生练习过程中，遇到的问题，指导教师给予解答。
4.2.2第二阶段纠正练习中的错误指导教师每周一个固定的时间审核每一位学生的操作，对每一个学生出现的错误进行纠正。为了便于学生及时更正错误，避免下回出错，要求学生每人准备一个记录本，记录每次老师指出的错误。在这一阶段，要求单个项目都能操作规范化，
4.2.3第三阶段四项操作串联演示单项操作熟练的基础上，开始串联流程。要求操作流程、语言沟通到位、护理礼仪都能融入到操作中，而这些也是训练的难点。语言表达方面，安排语文老师指导语言，把实验室当病房，把模型人当病人，揣摩语境、酝酿感情，用最恰当的语言进行有效沟通。师生互动，我们也从中悟出很多书本上学不到的知识。经过训练，选手语言表达能力有明显提高。形体方面，由护理礼仪老师专门针对性礼仪动作训练，已达到动作美观。到后期学生每次演示护理操作，用手机录像，让学生清楚地看见操作时的自己形体变化及交流中言行举止，从而尽力去改善自己的不足之处。
4.2.4第四阶段细化操作，控制时间巩固第三阶段的串联流程，综合训练完整的流程，计时间、提速度、纠细节。
4.2.5第五阶段精练再审大赛宗旨和精神，纵观全程，操作到位，删除表演动作，贴近临床，贴近实际。
4.3理论操作训练安排
大赛不仅有技能考核，还有理论考核。所以在加强技能操作培训的同时，也不能忽视理论。每周安排八个课时，由专业课老师给予理论辅导。
4.4制造不同场景，训练心理素质
尽管选手训练有素，动作娴熟，但如果没有良好的心理素质，也会影响自己的发挥。为消除选手心理障碍，情非专业教师，学生观摩操作。经常改变练习和比赛环境，聘请市医院护理专家观摩点评。从而提高学生的心理素质，使学生做到在各种场合操作时心理不会受到干扰。当然，作为指导教师在培训过程中，也要关注选手的心理，做好心理疏导，多沟通，多交流，给予鼓励。不过分强调胜负成败，使学生正确对待来自外界的压力，增强学生自信心。
5.总结
尽管备赛过程中很苦很累，但没有人表示退缩，所有选手都认为这些努力和付出是值得的，大赛对自己有较大的帮助。通过大赛增强学生的自信心，提高了学生的综合素质。这样的职业技能大赛，极大地促进了兄弟学校之间互相学习，共同切磋，交流教育教学经验的进程，对推动我校护理教育事业的发展有积极的作用。
参考文献：
[1]李小萍基础护理学[M]北京：人民卫生出版社2012