重庆医科大学附属永川医院血透室402160
摘要：目的：分析血液净化临床护理带教中程序教学模式的应用价值。方法：将2017年1月于本院血液净化科实习的48名护生作为研究对象，将其按照随机编号的方式纳入干预组与常规组（n=24）。常规组应用一般临床护理代教模式，干预组应用程序教学模式，比较两组学生的理论知识掌握评分、技能考核评分以及学生的护理带教满意度。
关键词：血液净化临床护理带教程序教学模式
血液净化科是治疗急慢性肾功能衰竭的重要方式，但是因为血液净化科的器械较多，且操作较为复杂，对护理人员的个人操作能力、应急处理能力等要求较高。文章将2017年1月于本院血液净化科实习的48名护生作为研究对象，基于临床实践研究的方式，分析了临床护理带教中程序教学模式的应用价值，现总结内容如下：
一、资料与方法
1.一般资料。将2017年1月于本院血液净化科实习的48名护生作为研究对象，将其按照随机编号的方式纳入干预组与常规组（n=24）。两组学生年龄均在22岁到25岁之间，年龄均数值为（23.87±4.21）岁。两组中男性与女性护生数量均为4:20，组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组研究价值（p＞0.05）。
2.方法。常规组应用一般临床护理代教模式，实行“一对一”带教，带教方法采用传统教学法。干预组应用程序教学模式，具体方式如下：
第一周带教，熟悉血液净化室的环境、操作流程、透析机与透析管路的安装方式以及上、下机的操作流程等。
第二周带教，开展专科理论培训活动，具体包含血液透析机基本原理、血液透析器的基本知识、水处理系统的构成、血液透析患者的健康教育以及透析过程各种并发症的处理方式等。
第三周带教，将理论与实践相结合，组织学生参与实践演练活动，具体包含机器报警的识别和处理方式、新透析器和复用透析器的冲洗方式等内容。
第四周带教，以血液净化过程中异常情况处理常规和应急预案培训为主，具体包含内瘘穿刺处较大血肿处理方法、患者发生低血压时的紧急处理方法等。
3.评价标准。两组学生接受3个月的护理带教学习后，通过测评的方式，比较两组学生的理论知识掌握评分、技能考核评分。同时，组织学生参与护理带教满意度调查，分为满意、比较满意以及不满意三个等级（总满意率=满意率+比较满意率）。
4.统计学方法。SPSS20.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用χ2检验；应用“±s”表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.干预组与常规组学生的理论知识、实践技能考核结果对比。干预组学生的理论知识掌握评分与技能考核评分相对较高，与常规组学生各项数据比较具有统计学意义（p<0.05）。
2.干预组与常规组学生的护理带教满意率对比。干预组学生护理带教满意率为95.88%，常规组学生护理带教满意率为79.17%，组间差异比较存在统计学价值（p＜0.05）。
三、讨论
血液净化科为近些年来发展较为快速的一线临床科室，对护理人员的个人理论知识掌握能力、实践操作技能等要求较高。但是由于当前我国高等院校教育内容更新速度较慢，学生存在着血液净化技术掌握程度不佳的问题，难以真正适应血液净化科的临床护理干预要求。传统的护理带教指导中，多应用以经验为主的教学模式，教师为主导地位，对护生的主体性特点关注程度不足，学生被动式的学习活动中，自身理论知识与实践技能掌握效果不佳，存在实践与学习相互脱节的问题。程序教学法即为系统性地将若干个小知识划分为多个步骤，实现教学活动的流程化发展。要基于学生的个人学习能力，按照循序渐进的原则开展教学指导活动，明确教学的目标，细化教学的细节，使学生能够在掌握本阶段各项知识与技能的基础上学习下一阶段内容，真正做到“因材施教”。
基于本次临床护理带教研究结果来看，干预组学生的理论知识掌握评分与技能考核评分相对较高，与常规组学生各项数据比较具有统计学意义。实验研究结果表明程序教学法的应用价值较高，能够有效提升学生的知识掌握效果。同时在两组学生的带教满意率对比方面，干预组学生护理带教满意率为95.88%，常规组学生护理带教满意率为79.17%，组间差异比较也证实了血液净化临床带教护理中程序教学法应用的价值，是培养优秀护理人才的重要方式。
综合上述观点，血液净化临床护理带教中程序教学模式的应用能够有效提升学生的血液净化知识及技能掌握能力，且学生的满意度相对较高，教学指导方式应用价值较高。
参考文献
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