急性缺血性脑卒中溶栓后出血性转化与灌注CT微血管通透性的相关性

论文摘要

目的探讨急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化发生情况及其与灌注CT微血管通透性的相关性。方法选取2014年1月至2016年12月在石家庄市第三医院诊断为急性缺血性脑卒中病人82例作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有病人的临床资料,按照资料中治疗后是否发生出血性转化分为未出血组43例和出血组39例。所有病人均行头颅CT检查,分析两组病人病侧灌注CT的主要参数,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,对灌注CT微血管通透性在急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化中的预测价值进行分析。结果①82例急性缺血性脑卒中病人溶栓后39例病人发生出血性转化,发生率为47.56%;②两组病人年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及大面积脑梗死比例比较差异有统计学意义（P<0.05）;③出血组病人表面通透性（PS）（15.31±1.45）mL·min-1·（100 g）-1明显高于未出血组病人（10.14±3.61）mL·min-1·（100 g）-1,且出血组病人脑血容量（CBV）和脑血流量（CBF）较未出血者明显较低,比较差异有统计学意义（P<0.05）;④根据ROC曲线结果显示,PS在ROC曲线下的面积>0.9,诊断界值为5.86 mL·min-1·（100 g）-1,对急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化的预测价值灵敏度为94.72%,特异度为88.11%;⑤非条件因素logistic回归模型显示,年龄较大、NIHSS评分过高以及出现大面积梗死是导致急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化的独立危险因素（P<0.05）。结论灌注CT微血管通透性在急性缺血性脑卒中病人溶栓后出血性转化中的预测价值良好,当PS值大于5.86 mL·min-1·（100 g）-1时急性缺血性脑卒中病人溶栓后发生出血性转化的风险提高,能为临床静脉溶栓提供重要的参考依据。

论文目录

• 1 资料与方法
•   1.1 一般资料
•   1.2 设备与检查方法
•   1.3 图像后处理技术
•   1.4 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 两组病人一般情况比较
•   2.2 两组病人灌注CT主要参数比较
•   2.3 灌注CT主要参数对AIS病人溶栓后出血性转化的预测价值
•   2.4 影响AIS病人溶栓后出血性转化的多因素分析
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 王玮娜,王志伟,郑俊江,李静,姚海涛

关键词: 卒中,灌注成像,脑缺血,血栓溶解疗法,副作用,再灌注,脑出血,体层摄影术,螺旋计算机,毛细血管通透性,预测

来源: 安徽医药 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 神经病学,特种医学,急救医学

单位: 石家庄市第三医院CTMR,中国人民解放军第二六零医院神经内科,石家庄高新区太行社区卫生服务中心内科,藁城市中西医结合医院眼科,唐山京东医院内科

基金: 河北省卫生和计划生育委员会计划项目(20181047)

分类号: R743.3;R816.1

页码: 2440-2443

总页数: 4

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