多学科合作团队延续护理在慢性心力衰竭易损期患者中的应用及效果评价

论文摘要

目的 :将多学科合作团队延续护理模式应用于慢性心力衰竭易损期患者并评价其效果。方法 :采用便利抽样法,选取武汉市某三级甲等医院心力衰竭治疗中心2017年6—12月治疗后出院的100例患者作为对照组,2018年1—6月治疗后出院的100例患者作为观察组。对照组实施常规的延续护理模式,观察组则实施以心力衰竭专病医师和心力衰竭专病护士为核心,包含药剂师、营养师、康复师、社会工作者等成员的多学科团队延续护理模式,多学科团队在患者出院前行出院准备服务,居家时进行电话、微信随访,在患者病情稳定后进行转诊和联谊服务。实施6个月后比较两组患者心功能、疾病自我管理能力、向社区医院转诊率、满意度、再住院情况等数据。结果:观察组患者心功能和疾病自我管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),观察组患者社区转诊率为41.0%,明显高于对照组的14.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意度为94.0%,高于对照组的83.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组再住院率为12.0%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :多学科合作团队延续护理模式可以明显提高延续护理效果,改善患者的临床结局和就医体验。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 干预方法
•     1.2.1 前期准备
•     1.2.2 多学科团队延续护理的实施方案
•     1.2.3 多学科团队管理方法
•   1.3 评价指标与工具
•     1.3.1 一般资料调查问卷
•     1.3.2 疾病自我管理能力
•     1.3.3 心功能指标
•     1.3.4 再住院率
•     1.3.5 社区医院转诊率
•     1.3.6 患者满意度
•   1.4 质量控制
•   1.5 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 两组患者一般资料比较
•   2.2 两组患者疾病自我管理能力比较
•   2.3 两组患者心功能指标比较
•   2.4 两组患者向社区医院转诊情况比较
•   2.5 两组患者再住院情况比较
•   2.6 两组患者满意度情况比较
• 3 讨论
•   3.1 多学科合作团队延续护理模式满足了患者的全方面需求，提升了患者的心功能水平
•   3.2 多学科团队帮助患者提高疾病自我管理能力，降低再住院率
•   3.3 实施向社区医院的转诊，使患者得到了持续有效的管理，有利于医疗资源的合理配置
•   3.4 多学科团队延续护理模式提高患者满意度
• 4 小结

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 严莉,李筠,耿丽,李红丽,胡柳

关键词: 多学科合作团队,慢性心力衰竭,延续护理,易损期

来源: 中国护理管理 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 武汉亚洲心脏病医院心衰治疗中心,武汉亚洲心脏病医院护理部

基金: 武汉市卫生计生科研基金资助（WX18B13）

分类号: R473.5

页码: 1865-1872

总页数: 8

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