新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830001
摘要：目的：探讨晚期肿瘤患者的疼痛评分与镇痛阶梯的护理。方法：选取2017年6月—2018年6月医院收治的68例晚期肿瘤患者并随机分为两组，其中34例患者进行综合护理，设为研究组，另外的34例患者进行常规护理，设为对照组，对比两组患者的临床护理效果。结果：研究组患者疼痛程度评分显著低于对照组，P<0.05，且研究组患者护理满意度明显高于对照组患者，P<0.05。结论：综合护理在晚期肿瘤患者的护理中应用效果良好，相比于常规护理，患者的疼痛程度更低，护理满意度更高，值得大力推广和引用。
关键词：晚期肿瘤；疼痛评分；镇痛
肿瘤患者往往会伴随着一定的生理疼痛，尤其是发展到晚期，患者需要承受巨大的疼痛。在这一状况下，患者往往会产生非常严重的负面心理压力，部分患者会直接选择放弃治疗，而一旦放弃治疗，患者的生命安全随时受到威胁[1]。据相关研究表明，根据患者的疼痛情况进行镇痛并施以有效的护理，可以减轻患者疼痛程度，提高患者生存质量。本次研究引入综合护理，对比分析其与常规护理的应用效果，结果显示综合护理可以有效减轻患者疼痛感，提高患者护理满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月—2018年6月医院收治的68例晚期肿瘤患者并随机分为两组，其中34例患者进行综合护理，设为研究组，另外的34例患者进行常规护理，设为对照组。其中对照组患者男性17例，女性17例，年龄41—82岁，平均年龄（59.97±5.13）岁，研究组患者男性18例，女性16例，年龄40—81岁，平均年龄（60.12±5.46）岁。两组患者一般资料无明显差异，P>0.05,可比。纳入患者均已签订知情同意书。
1.2方法
对照组患者进行常规护理，护理人员依据患者情况实施阵痛处理。研究组患者进行综合护理，具体内容包括：（1）心理护理。对于负面情绪严重的患者，护理人员应当加强交流沟通，告知心态对于治疗的重要性，同时了解到患者心里问题所在，进行有效的心理干预。护理人员需要多联系患者家属，让家属可以多陪伴患者，从而消除患者放弃治疗的心态，积极面度疾病，进行治疗。（2）药物镇痛护理。护理人员要知道患者正确用药，并且加强对于患者以及家属的用药教育，当出现不良反应时也能做出应对。根据视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度，疼痛程度较低的患者给予以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药，疼痛程度中等的给予以可待因为代表的若阿片类药，当患者有严重疼痛时，给予以吗啡为代表的强阿片类药[2]。（3）放化疗阵痛护理。放化疗虽然可以抑制肿瘤细胞扩散，杀死病变细胞，但是也会对人体正常细胞产生一定的危害，导致患者出现恶心、呕吐等不良反应，因此患者常常对放化疗有抵触心理。因此护理人员应当加强放化疗前宣教，告知患者放化疗的必要性，消除患者的负面情绪，提高治疗配合度。并且在治疗期间观察可能出现的不良反应。
1.3观察指标
使用视觉模拟法进行疼痛程度评分，最高为10分，得分越高，患者疼痛程度越高。使用医院自制的的满意度调查表来反映患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总满意度×100%。
1.4统计学处理
数据采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1疼痛程度评分比较
护理前，两组患者疼痛程度评分无显著差异，P>0.05，护理后，研究组患者疼痛程度评分显著低于对照组，P<0.05，详细资料见表1。
2.2护理满意度比较
研究组患者非常满意计21例，满意计13例，无不满意患者，总护理满意度为100.0%（34/34），对照组患者非常满意计14例，满意计14例，无不满意患者，总护理满意度为88.2%（30/34），研究组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05（X2=12.540，P=0.000）。
3讨论
晚期肿瘤患者往往承受这严重的生理疼痛，会导致患者产生严重的负面情绪，降低患者生存质量。严重的情况下，患者还会放弃治疗。因此，有效的镇痛时晚期肿瘤治疗的重要。在对疼痛进行治疗前，需要有效的评估，才能实现科学的疼痛管理，降低患者的生理痛苦，提高患者生活质量。有效的镇痛措施和护理措施结合，可以提高患者的治疗依从性，从而提高患者存活率[3]。综合护理会针对患者的疼痛程度施以对应镇痛措施，且在护理过程中，护理人员会对患者施以有效的心理护理，让患者提高病症以及用药的认知，从而有效减缓患者的疼痛感。本次研究中，研究组在进行综合护理服务干预后。研究组患者的疼痛程度评分显著低于对照组，P<0.05，且研究组患者护理满意度明显高于对照组，P<0.05，这充分说明综合护理在晚期肿瘤患者的护理中可以减轻患者痛苦，提高患者护理满意度。综上所述，针对晚期肿瘤患者不同的疼痛评分进行相应的阵痛护理，可以有效减轻患者痛苦，提高患者护理满意度，改善患者生存质量，值得推广。
参考文献
[1]伍丽艳,朱琳.晚期肿瘤患者的疼痛评分与镇痛阶梯的护理研究[J].内蒙古中医药,2017,36(05):154.
[2]汤慧玲.阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J].健康研究,2017,37(05):500-502+506.
[3]田肖芳,刘晶,张静,安晓娟.探讨护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果[J].中国实用医药,2018,13(15):155-157.