廖波钟严伟邹幸古豪伟（深圳市龙岗区平湖预防保健所广东深圳518111）
【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)28-0034-02
【摘要】通过制作调查表对辖区的学校、幼儿园的传染病防治管理情况进行调查，得出结论：加强学校幼儿园的传染病防治管理法制化建设，加大宣传力度，加强监督，从严执法。
【关键词】传染病防治管理现状
ToContinuouslyImproveQualityofHealthcareServiceandFullyEnsureSafetyofPatients
【Abstract】Throughaquestionnaireabouttheinvestigationofinfectiousdiseasespreventionandtreatmentwasconductedintheschoolsandkindergartens,theconclusionisthatLegalsystemofinfectiousdiseasepreventionandtreatmentshouldbestrengthenedinschoolsandkindergartens,increasepotencydimensioninpropaganda,strengthensupervision,strictinenforcethelaw.
【Keywords】infectiousdiseasespreventionandcontrolsupervisionstatus
学校和幼儿园人群高度密集，接触密切频繁，容易导致传染病的暴发流行，金连梅等人也提出学校和托幼机构是我国传染病事件发生的主要场所[1]，所以学校的传染病管理始终都是各种传染病防控的重点。近些年，发生在学校的暴发疫情也越来越多，严重影响到学校的教学秩序，甚至对社会造成一定的影响，为了解辖区学校及托幼机构传染病管理现状，加强及规范管理，笔者对此进行了专项调查。
1对象与方法
1.1对象辖区内学校及托幼机构共38所，其中公立学校5所，私立学校13所；公立幼儿园1所，私立幼儿园19所。
1.2方法按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等要求，设计制作调查表，采用现况调查方法，对学校及托幼机构的传染病管理组织、制度措施的落实、预防接种证的查验等进行调查。用EpiData3.0数据库软件进行数据双录入，用EpiInfo2002软件进行数据分析。
2结果
2.1传染病防治管理制度及措施制定情况
38所学校及托幼机构基本上能按照规定制定传染病防治管理的制度和措施，公立学校及幼儿园与私立学校、私立幼儿园间的差异无统计学意义。但私立学校有制定因病缺勤追踪登记制度、传染病培训制度、传染病应急预案、免疫接种证查验制度及晨检制度的普遍偏低。
2.2传染病防治管理制度和措施落实情况
公立学校及幼儿园与私立学校、私立幼儿园在晨检制度的落实、预防接种证查验工作的落实、传染病知识的培训和疫情报告标准的掌握上存在的差异有统计学意义，P值小于0.05。
2.3学校卫生人员及设施配备情况
公立学校及幼儿园与私立学校、私立幼儿园校医（保健医生）配备、有医学专业学历方面、有面积达标的保健室、基本的保健设施方面存在的差异有统计学意义，P值小于0.05，私立学校的配备率在30%以下。
3讨论
在学校和幼儿园的传染病管理中，如果配备足够的卫生专业人员，就可以运用专业知识对传染病防治、卫生保健工作予以指导，并可在疫情发现、报告、处理上起到关键作用。因此一个学校校医配备的数量是否充足、是否为医学专业的人员，将直接影响到学校的传染病管理水平[2，3]。调查发现，私立学校校医的配备数明显不足，具备医学专业学历的仅占15.38%。正因为私立学校没有专业的人员进行卫生管理工作，管理的人员往往不专业或者根本只是挂个名，所以制定的各种措施和制度也就只能是流于形式。学校的异常出勤往往被忽略，不执行晨检制度，对传染性疾病的学生管理不严，起码的保健设施不具备等等，最终导致疫情发现不及时，往往是疫情扩散至多个班级才得以发现，又因为隔离措施不到位直接导致疫情难控制等，防控部门往往工作很被动，并且增加工作量和心理压力。
而导致这一现状的主要原因是法律法规和规章制度不健全，虽然《中华人民共和国传染病防治法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等都对学校和幼儿园的传染病管理工作做出了相应规定，但其操作性不强，无相应的罚则。这些不具有强制约束力的法律、法规、规范，即便是对于本该是高素质的群体，也仅仅是一文纸，尤其是私立学校，经济利益的诱惑远大于教书育人，更何况是身体保健。
因此，笔者认为健全学校、幼儿园的法律法规是关键，在实施过程中卫生行政部门要加强监督和宣传，尤其是加大对私立学校的监督，从严执法，最大程度地减少大疫出现在学校或幼儿园的可能因素。
参考文献
[1]金连梅,荆瑞巍,罗莉等.我国学校传染病流行/暴发现状及其影响因素分析.中国学校卫生，2009,30(1):55-59.
[2]许国章,周爱明,朱利利,等.学校传染病防治工作面临的形势与控制对策.中国公共卫生管理,2004,20(6):539.
[3]郭欣,王星火,石坚.北京市学校传染病防治工作管理现状分析.中国学校卫生.2008,29（1）:22-23.