（泗阳县康达医院江苏宿迁223700）
【摘要】目的：研究分析温肺化痰方贴敷辅助治疗小儿肺炎喘咳的临床疗效。方法：选取自2013年1月—2017年2月在我院进行治疗的120例小儿肺炎喘咳患儿作为此次研究对象，并随机将其分为对照组与观察组，每组60例患儿。其中，对照组采用常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上采用温肺化痰方贴敷进行辅助治疗。治疗10天后，对比两组患者的住院时间、体征消失时间、不良反应和治疗效果。结果：观察组患儿的住院时间、体征消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义，观察组患儿的治疗总有效率为88.3%，优于对照组的78.3%，差异明显，具有统计学意义。结论：采用温肺化痰方贴敷辅助治疗小儿肺炎咳喘可有效减短患儿肺部体征消失时间和患儿住院时间，提高治疗效率，值得临床推广。
【关键词】温肺化痰方贴敷；辅助治疗；小儿肺炎喘咳；疗效观察
【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）32-0336-02
小儿肺炎喘咳是一种常见的由不同病原体引发的肺部炎症，在5岁以下儿童中有较高的发病率。发病后，患儿会出现气喘、咳嗽、痰中带血、发热等临床症状[1]。中医认为肺气郁闭是小儿肺炎喘咳的主要病机，其中痰热闭肺症是导致患儿住院治疗的主要原因。小儿肺炎发病急、病情发展较快且小儿自身抵抗力较低，发病后易出现多种并发症，严重影响患儿的健康。由于不规律的日常饮食和不断恶化的生活环境，患儿发病病情极易加重，延长治愈时间。若治疗不及时，患儿的呼吸系统和循环系统都有受到损坏的可能，更甚者会导致患儿死亡。随着小儿肺炎的发生率不断增加，需求一种有效的治疗方法是十分必要的。此次研究选取60例肺炎喘咳患儿采用温肺化痰方贴辅助治疗，取得了较好的成果，先报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2013年1月—2017年2月在我院进行治疗的120例小儿肺炎喘咳患儿作为研究对象，并随机将患儿分为对照组与观察组，每组60例。两种患儿在治疗前，均出现不同程度的咳嗽、气喘、发热等临床症状，经检查均确认为小儿肺炎患儿。在对照组中，有28例女患儿，32例男患儿，年龄为2～6岁，平均年龄为3.3±1.4岁。病程为5～10天，平均为6.7±1.1天。支原体肺炎46例，病毒性肺炎7例，细菌性肺炎3例，2种以上病原体感染肺炎4例；观察组中有女患儿30例，男患儿30例，年龄为2～7岁，平均年龄为3.5±1.2岁。病程为4～11天，平均为6.9±1.4天。支原体肺炎49例，病毒性肺炎6例，细菌性肺炎3例，2种以上病原体感染肺炎2例。对比两组患者的性别、年龄、病程和病因等一般资料，差异不具有统计学意义。
1.2方法
所有患儿家属在了解患儿病情后，自愿参与此次研究，并同意采用的治疗方法。给予对照组患儿常规的药物治疗，包括用药平喘、化痰、退热和抗感染等方面。对症用药，支原体患儿采用红霉素静脉滴注，细菌性肺炎采用头孢曲松钠进行治疗。
观察组在对照组的基础上联合温肺化痰方贴敷进行治疗：将温肺化痰方颗粒融入适量生姜汁后搅拌成糊状，均匀涂抹在2个直径约5cm的电极板上。然后将电极板置于患儿肺部啰音明显处。敷药时长至少为20分钟，一日两次。可根据季节调节贴敷的温度；根据患儿的病情及忍受力调节适宜的深度。敷药20分钟后取下电极板，进行皮肤清洁。10天为一个疗程。
1.3观察指标
分组治疗10天，对比两组患儿的体征消失时间、住院时间和治疗效果。其中将治疗效果分为3个等级：治疗后，若患儿的临床症状和肺部体征无明显好转，甚至出现病情恶化的现象，则治疗无效；若患儿的临床症状缓解，肺部体征有所恢复，则治疗有效；若患儿喘息、发热等临床症状基本消失，肺部体征明显改善，则治疗为显效。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件进行实验数据统计分析，计量资料用（±）表示，并用t检验其是否存在差异，计数资料用率（%）表示，用χ2检验。计量资料与计数资料如果检验后P＜0.05则说明差异明显，具有统计学意义。
2.结果
体征消失时间，包括肺片恢复时间和肺部啰音消失时间。对照组患儿肺片恢复时间为：8.37±1.53天，肺部啰音消失时间为：4.24±1.51天；观察组患儿肺片恢复时间为：6.86±1.35天，肺部啰音消失时间为3.06±1.42天。对比两组患儿的体征消失时间，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义。住院时间对比：对照组患儿的住院时间为：8.45±1.26天，观察组患儿的住院时间为6.02±1.12天，观察组优于对照组，差异具有统计学意义。对比两组患儿的治疗效果。
如上表，在对照组中，治疗无效的患儿有13例，有效和显效共37例，总有效率为78.3%，在观察组中，有7例患儿治疗无效，有效及显效的患儿共有53例，总有效率为83.3%。对比总有效率，观察组优于对照组，差异明显，具有统计学意义。
3.讨论
中医学理论认为，肺炎属于“肺炎喘咳”的范畴，冬季和春季是该病的高发期，病因与“六淫侵入，饮食不调”有关。小儿机体偏于阳性，体内心神代谢较旺盛，但由于体内精气欠缺，不足以抵挡邪毒入侵。又因为日常饮食不规律，邪毒入侵后，患儿就容易出现发热、喘息的症状。根据“温则散、寒则聚”的说法，选择温性的药物是关键，而“痰”是小儿肺炎喘咳的主要产物，选择化痰的药物十分必要。研究所采用的温肺化痰方贴敷配方中的法半夏、茯苓、麻黄等药物皆为温性药物，方中法半夏有有温肺化痰的功效，苦杏仁有降气化痰及平喘止咳的功效，全瓜萎有通便化痰的作用。采用贴敷使药物经皮导入的方式可以通过改变脂层结构加强药物的吸收功效[3]。在此次研究中发现，将温肺化痰方贴敷置于肺部啰音明显处效果最明显。
综上所述，采用温肺化痰方贴敷辅助治疗小儿肺炎喘咳作用明显，可有效缩短患儿的住院时间，减轻患儿的疼痛，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈瑛.中医定向透药疗法联合多频振动治疗仪佐治小儿肺炎喘咳的护理效果观察[J].中医临床研究，2016，8（30）：15-16.
[2]古红.中医护理在小儿肺炎喘咳治疗中的应用效果[J].内蒙古中医药，2016，9（10）：163-164.
[3]白凌军，边逊.温肺化痰方贴敷治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证60例疗效观察[J].中医儿科杂志，2015，11（6）：74-76.