邓飞飞
广西壮族自治区人民医院广西/南宁邮编：530000
【摘要】目的：研究经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的有效护理措施及办法，结合临床资料，得出有效结论。方法：采用资料分析法，针对其他参考资料中针对处理经桡动脉行冠脉介入治疗后术肢肿胀问题的护理措施及办法，总结分析后，寻求符合自己研究观点的内容，提出个性建议。结果：经桡动脉行冠脉介入治疗后术肢肿胀的发生概率还是很高的，不同患者术肢肿胀类型、表现不同，需采取针对性处理措施，方才能避免其危害。结论：科学合理的护理办法和措施，是杜绝、降低经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀发生几率的有效办法，其推广发展意义深远。
【关键词】经桡动脉；冠脉介入术；术肢肿胀；护理研究进展
前言：
经桡动脉行冠脉介入治疗是现阶段较为常见的医疗手段和办法，因为它创面小、不会给患者周围静脉、神经造成过度的创伤影响和功能干扰，所以临床应用频率很高[1]。但是，此类治疗方案会诱发术肢肿胀并发症，如处理不及时，术肢生理功能、恢复表现就会急速下降。
1经桡动脉行冠脉介入治疗后术肢肿胀的原因分析
近几年，随着经桡动脉行冠脉介入治疗技术应用的推广与应用，有关该治疗方法的护理经验也正在不断丰富，尤其是对于术肢体的护理服务，变得非常科学、合理。据统计，某院2012年3月-2014年5月为75例患者进行了经桡动脉行冠脉介入治疗服务，治疗后出现术肢肿胀26例，发生概率为34.67%，手部肿胀4例、前臂肿胀8例、上臂肿胀3例、脚部肿胀4例、下肢肿胀7例[2]。对26例病案进行分析可以发现，治疗后之所以患者术肢出现肿胀的原因主要有三，一是，介入治疗操作时，经常会用到压迫止血法，选用不当或过程时间太长，术肢就会出现局部淤血、污血现象，造成组织肿胀；二是，经桡动脉出现回流障碍或者血流闭塞问题，进而导致患者术肢有肿胀感、组织充血现象也会伴随而生；三是，术肢疼痛，患者心率、血压增加，一系列生理状态变化，导致术肢肿胀。上述三方面原因皆证明了，术肢肿胀是经桡动脉行冠脉介入治疗术最常见、相对普遍的并发症，情况严重者会导致疾病恢复受阻，术肢生理功能丧失[3]。通过有效的护理措施及及时的观察处置，术肢肿胀是可以有效避免的。
2经桡动脉行冠脉介入治疗后术肢肿胀的护理措施及办法
围绕经桡动脉行冠脉介入治疗方法，找出可能诱发术肢肿胀的关键问题，提出护理措施与办法，具体操作内容如下：①观察护理，治疗过程中、治疗后，护理人员都要密切观察患者的一切生命体征状态，尤其是介入治疗的“穿刺口”，它是出血、止血的关键部位，极易容易出现肿胀现象，当护理人员发现压迫止血操作会导致术肢肿胀，需随即调整止血方案，采用抗凝剂止血法[4]。②术肢肿胀护理，针对于已经发现肿胀表现的术肢，护理人员应先确定术肢肿胀的时间、程度，以至于并发症表现等，再通过测量仪器测量桡动脉搏动强度、频率以及相关侧向对比数据，调整减压止血的频率和次数，如肿胀情况没有缓解，需进一步进行保温、降压、抗凝剂等护理服务[5]。③包扎护理，阶段性的护理措施结束后，应给予50%硫酸镁湿敷或包扎，术肢止血完全1h后即可采取包扎护理，以避免术肢进一步感染、肿胀加剧。此外，护理人员要一天3-4次按时更换包扎药物，并如实记录测量术肢肿胀变化，并将详细情况报告给主治医生，以寻求科学帮助[6]。④术肢活动指导，术肢肿胀后，最明显的表现是行动不便，但是为了进一步促进术肢血液流畅，在确保止血有效的情况下，护理人员还要对患者进行必要的、科学性的术肢活动指导，如：让患者抬高术肢，以坐式、半坐式、侧卧式活动姿势，缓慢的抬放术肢，每分钟活动一个来回，一次可以活动10-15min。如果术肢肿胀严重，也可指导患者活动术肢手指或脚趾关节，以避免术肢生理功能进一步受到退化影响。
总而言之，经桡动脉行冠脉介入治疗后术肢体护理工作任务艰巨、挑战重重，以众多护理人员们的经验来看，保证观察全面、护理严谨、操作及时、指导有效这四方面内容是最为重要的。因为对于任何护理措施而言，针对于患者有效才是其作用价值最根本的体现。
【参考文献】
[1]黄水英，周小香.经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的原因分析与预防对策[J].临床医学工程，2012，22（09）:1541-1542.
[2]黄水英，冯莹.经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的观察与护理[J].临床医学工程，2012，10（10）:1783-1784.
[3]范晓英，赵荣甫，鱼敏.品管圈在经桡动脉冠脉介入治疗术后术肢并发症中的应用[J].检验医学与临床，2015，29（10）:1479-1480.
[4]梁丽芬，方燕玲.经桡动脉行冠脉介入治疗术后穿刺点渗血的护理体会[J].中国民族民间医药，2014，10（04）:112-121.
[5]TatianaHassinRodriguesCosta，JoséAlbuquerquedeFigueiredoNeto，AnaEmiliaFigueiredodeOliveira，MarianadeFigueiredoLopeseMaia，AizaLealdeAlmeida.AssociationbetweenChronicApicalPeriodontitisandCoronaryArteryDisease[J].JournalofEndodontics，2013，12::20-21.
[6]Jong-ShiuanYeh，Feng-YenLin，Yung-TaKao，Nai-WenTsao，Ming-HsiungHsieh，HsiaoWen-Tien，Kuo-GiShyu，Jaw-WenChen，Nen-ChungChang，Chun-MingShih，Chun-YaoHuang.DiagnosticValueofCoronaryArteryPlaqueDetectedonComputedTomographyCoronaryAngiographyinHealthyAdultswithZerotoLowCoronaryCalciumScores[J].JournalofExperimental&ClinicalMedicine，2013，56:109-112.
标题：经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的护理研究新进展