大型和巨大蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术

大型和巨大蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术

一、显微外科治疗大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤(论文文献综述)

杨欢[1](2021)在《影响蝶骨嵴脑膜瘤手术切除程度和术后并发症的相关因素分析》文中研究说明目的:探究影响蝶骨嵴脑膜瘤手术切除程度和术后并发症的临床因素。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2017年1月~2020年8月收治的38例行显微手术治疗的蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,通过统计学SPSS22.0软件对患者临床资料进行分析,探讨影响手术切除程度和术后并发症的临床因素。结果:纳入的38例患者中,男性10例,女性28例,比例为1:2.8,平均年龄53.9±2.1岁,中位年龄56岁。18例患者肿瘤全切,全切率47.37%,次全切20例(52.63%),其中Simpson I级切除18例,Simpson II级切除15例,Simpson III级切除1例,Simpson IV级切除3例。所有患者随访3月~4年,术后无患者死亡。术后并发症主要包括:术区再出血7例,动眼神经麻痹6例,颅内感染1例,脑脊液漏1例,术后偏瘫1例,1例患者出院后继发性癫痫。单因素分析结果显示:粘连程度、肿瘤直径、体积、侵犯海绵窦、视神经管、包绕颈内动脉及分支等与肿瘤切除程度有关。术前癫痫、肿瘤的分型、是否全切、肿瘤直径、体积等与术后并发症有关。多因素logistics回归分析结果显示:粘连程度是影响手术切除的独立危险因素。结论:蝶骨嵴脑膜瘤的手术切除的目标是在保留神经功能的前提下完全切除肿瘤,肿瘤全切并不是衡量术后的唯一标准。对于未侵犯颅神经、颈内动脉的肿瘤,我们应追求肿瘤的全切,而对于侵犯海绵窦、视神经管与神经血管粘连紧密的肿瘤,我们可少许残留,术后辅以放射治疗,这对于提高患者术后的生活质量具有重要意义。

张金立,韩轶鹏[2](2019)在《超选择性动脉栓塞联合显微切除术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤》文中研究说明目的观察超选择性栓塞联合显微切除术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床效果。方法以74例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤病例(时间范围:2015年1月~2017年12月)为研究对象,按照不同手术方法分为栓塞显微组(37例,行开颅脑膜瘤切除术)和开颅手术组(37例,先行颈外动脉超选择性栓塞术后3~5 d行显微脑膜瘤切除术),对比栓塞显微组和开颅手术组临床指标(失血量、住院时间)、瘤切除情况(Simpson分级)、术后并发症情况及术后随访情况(Karnofsky功能状态)。结果栓塞显微组的术中失血量、术后住院时间均低于开颅手术组(P<0.05)。栓塞显微组的Simpson分级(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级/Ⅳ级:23例/11例/2例/1例)明显优于开颅手术组(Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级/Ⅳ级:14例/8例/8例/7例)(χ2=10.763,P=0.013)。栓塞显微组的并发症发生率(8.10%)低于开颅手术组(24.31%)(P<0.05)。栓塞显微组的Karnofsky功能状态评分分布明显优于开颅手术组(χ2=15.772,P=0.042)。结论与开颅内侧型蝶骨嵴脑膜瘤切除术相比,超选择性动脉栓塞联合显微切除术可更为有效的切除脑膜瘤,降低术失血量、住院时间和并发症发生率,改善临床预后。

丁涛,郑茂华,张方成[3](2019)在《内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗及伽玛刀治疗》文中指出目的:探讨显微外科手术和伽玛刀治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的有效性.方法:回顾性分析39例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床病例资料,采用翼点或改良翼点入路者30例,额下入路者5例,额颞眶颧入路者4例,复发的5例及未全切的8例患者接受伽玛刀治疗.结果:肿瘤全切(SimpsonⅠ级及SimpsonⅡ级)率为69.2%(27/39),次全切(SimpsonⅢ级)率为20.5%(8/39),部分切除(SimpsonⅣ级)率为10.3%(4/39).复发6例,其中5例接受伽玛刀治疗,控制率为60%(3例),SimpsonⅢ级+Ⅳ级切除12例,其中8例患者接受伽玛刀治疗,肿瘤控制率为75%(6例).随访4个月~8年,平均45个月,预后优良32例,一般4例,差3例,死亡1例.术前视力视野障碍的21例患者有7例术后视力明显改善,9例无明显变化,5例恶化,术前偏瘫或偏侧感觉障碍的7例患者中6例术后有改善,1例加重,术前动眼神经麻痹的6例患者有1例改善,2例无明显变化,3例恶化.术后新出现动眼神经麻痹的患者6例,意识障碍3例,出现对侧肢体偏瘫1例,语言功能障碍1例,精神异常1例,嗅觉丧失1例.结论:内侧型蝶骨嵴脑膜瘤能否全切与肿瘤的位置、大小、质地、瘤周水肿程度、与海绵窦、颈内动脉等的关系有关;术中CUSA与等离子刀的应用,可提高肿瘤全切率;伽玛刀是处理肿瘤术后残余或复发的安全有效措施.

武飞,张燕伟[4](2019)在《比较显微手术和非显微手术在治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤中的临床疗效》文中进行了进一步梳理目的比较在内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗中显微手术和非显微手术两种方式的治疗效果。方法 93例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者,根据手术方式不同分为显微组(44例)和非显微组(49例)。非显微组患者给予非显微手术治疗,显微组则均采用显微外科技术进行肿瘤切除。比较两组患者术后Simpson分级及死亡、致残和并发症发生情况。结果显微组患者术后Simpson分级明显优于非显微组,差异具有统计学意义(P<0.05)。显微组患者死亡率为0(0/44),致残率为4.5%(2/44);非显微组患者死亡率为32.7%(16/49),致残率为26.5%(13/49)。显微组死亡率和致残率均明显低于非显微组,差异具有统计学意义(P<0.05)。显微组并发症发生率为18.2%(8/44),明显低于非显微组的57.1%(28/49),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的治疗中,相比非显微手术,显微手术能对肿瘤进行更为有效且完全地切除,降低患者的致残率和死亡率,同时不会对周围重要结构产生较大的损伤,进而有效减少并发症的发生。

沈嘉威,阴鲁鑫,叶成坤,刘洪梅,于如同[5](2018)在《显微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的疗效观察》文中认为目的探讨显微手术切除内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的方法及疗效。方法回顾性分析我科2010年4月至2015年5月收治的22例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料。根据肿瘤位置、生长特点及与周围血管神经的关系,选择适当的手术入路,采用保护神经血管的手术技巧,总结肿瘤切除程度及临床症状变化,通过功能状态评分(KPS)判定手术疗效。结果显微手术全切15例,次全切7例;术后出现动眼神经麻痹患者4例,对侧肢体不全偏瘫1例;患者术后KPS评分(86. 82±7. 16)分显着高于术前(75. 91±7. 34)分,手术前后差异有统计学意义(P <0. 05)。结论熟练掌握显微手术操作,选择适当手术入路、保护重要血管及神经、正确处理肿瘤基底及肿瘤生长点可使内侧型蝶骨嵴脑膜瘤获得满意疗效。

陈永峰[6](2018)在《内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗分析》文中研究表明目的探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗效果。方法收集2015年1月—2017年12月共17例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者作为研究对象。对全部患者实施显微外科治疗。结果对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗有效率为88.24%。治疗后患者的生活能力评分优于治疗前,治疗前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者实施显微外科治疗,效果理想,可改善机体不适症状,提高生活质量。

焦政安[7](2018)在《内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗》文中研究说明目的探讨蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微外科手术效果。方法回顾性分析南阳医学高等专科学校第三附属医院2005-06—2015-09显微外科手术治疗的22例蝶骨嵴内侧脑膜瘤的临床资料。结果对22例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤给予显微手术治疗,全切20例,近全切除1例,部分切除1例,无死亡,无严重并发症。结论根据不同类型的蝶骨嵴脑膜瘤的生长特点,熟练应用显微外科手术切除,是治疗此类患者的有效措施。

廖佐明[8](2019)在《内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术中血管保护的方法与探讨》文中研究说明目的:探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤((sphenoid ridge meningiomas,SRMs)显微手术中的血管保护方法与探讨。方法:收集新疆医科大学第一附属医院神经外科2012年9月至2017年5月,经过影像学明确诊断为内侧型蝶骨脊脑膜瘤,且经显微镜下手术治疗的64例内侧型蝶骨脊脑膜瘤患者的临床诊疗资料,对患者的临床表现、术前完善CT、CTA、MRI、DSA详细影像检查、术前综合影像资料对脑血管进行综合评估、手术入路的选择、显微手术过程中脑血管保护的体会、术后并发症发生的分析、以及患者出院后复查随访资料进行回顾性分析。结果:本组共64例患者,男21例(32.81%),女43例(67.19%),本组病例中术前综合CTA、MR、DSA影像学资料,共有26例推挤移位的涉瘤血管,25例涉瘤血管被肿瘤包裹,术中均被证实,我们将肿瘤切除达到SimpsonⅠ-Ⅱ切除的为全部切除组,SimpsonⅢ-Ⅳ切除为部分切除。术中证实,13例在显微手术下所见肿瘤与脑血管无明显粘连关系,均被完整切除,达到SimpsonⅠ-Ⅱ切除,全切率达到100%;血管被推挤移位的有26例,其中有23例达到SimpsonⅠ-Ⅱ切除,3例因肿瘤质地硬,术中找不到肿瘤与脑血管的明显蛛网膜界面,以免过渡在颈内动脉上进行操作而损伤血管,血管上有小部分肿瘤组织残留,达到SimpsonⅢ-Ⅳ切除,全切率88.5%;术中见脑血管(ICA、MCA及其分支)被肿瘤所包裹25例,其中14例肿瘤达到SimpsonⅠ-Ⅱ切除,有11例肿瘤达到SimpsonⅢ-Ⅳ切除,全切率达到56%;术后发生感染的6例(9.38%),1例术后6小时复查CT提示术区出血,二次手术清除血肿;1例患者术后因脑血管痉挛出现大脑半球发生大面积脑梗塞。结论:总结内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术中血管保护的体会,主要有以下几点:(1)详细的术前影像学检查,术前评估血管与肿瘤的关系;(2)个体化手术入路的制定,直视并尽可能离断,确保术野清晰;(3)无张力暴露肿瘤与周围组织间的蛛网膜间隙;(4)仔细分离穿行于肿瘤间的血管,全程分离,慎重离断。

王雄,张玉定[9](2014)在《内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗》文中提出目的:探究内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗效果,为临床显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤提供参考。方法:收集本院2008-2013年收治的30例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料,观察患者的临床治疗效果,并对患者术前、术后生活质量进行评价和对比,生活质量评分包括生活能力、日常生活、健康感受、生活感受及家庭支持几个方面。结果:经手术治疗,18例患者痊愈,10例好转,2例无效,总有效率达93.33%。患者术前生活质量总评分为(61.16±4.69)分,术后为(93.33±3.97)分,患者术后的生活质量评价总评分以及各分项得分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,可明显提高患者生活质量,手术总有效率高,疗效显着,值得临床推广使用。

邱平,阙双林,祁小龙[10](2014)在《显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床疗效对比观察》文中指出目的探讨显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效差异。方法选取我院收治的42例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者,随机均分为对照组(非显微手术治疗)和观察组(显微手术治疗),比较2组患者的Simpson分级、致残率、治愈率和并发症发生率的差异。结果观察组Simpson分级显着优于对照组(P<0.05);观察组患者无1例重残和死亡,对照组重残6例(28.6%),死亡7例(33.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显着低于对照组(P<0.05)。结论显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤疗效确切,可显着提高肿瘤全切率和手术疗效,降低致残率和病死率,减少并发症的发生。

二、显微外科治疗大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、显微外科治疗大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤(论文提纲范文)

(1)影响蝶骨嵴脑膜瘤手术切除程度和术后并发症的相关因素分析(论文提纲范文)

摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 前言
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 手术方法
    2.3 病例资料收集
        2.3.1 术前资料收集
        2.3.2 影像学资料收集
        2.3.3 术中资料收集
        2.3.4 术后及随访资料收集
    2.4 分组
    2.5 统计方法
第3章 结果
    3.1 一般资料
        3.1.1 患者的基本信息
        3.1.2 患者的临床特征
        3.1.3 患者的影像学特征
        3.1.4 手术因素特征
        3.1.5 手术切除程度Simpson分级
        3.1.6 预后及术后并发症
    3.2 影响肿瘤手术切除程度的单因素分析结果
    3.4 影响肿瘤手术切除程度的多因素logistic分析结果
    3.5 影响手术并发症的单因素分析结果
    3.6 影响手术并发症的多因素logistic分析结果
第4章 讨论
    4.1 影响肿瘤全切的危险因素分析
        4.1.1 术前因素与肿瘤切除的关系
        4.1.2 手术因素与肿瘤切除的关系
    4.2 影响术后并发症的危险因素分析
    4.3 手术入路的选择及手术策略
        4.3.1 术前评估
        4.3.2 神经血管的保护
        4.3.3 肿瘤的切除程度
        4.3.4 磨除视神经管的意义
    4.4 不足与局限
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述 蝶骨嵴脑膜瘤的特征及治疗进展
    参考文献

(2)超选择性动脉栓塞联合显微切除术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤(论文提纲范文)

资料与方法
    1.一般资料
    2.治疗方法
    3.观察指标
    4.统计学方法
结果
    1.临床指标分析
    2.瘤切除情况分析
    3.术后并发症分析
    4.术后随访
讨论

(3)内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗及伽玛刀治疗(论文提纲范文)

1 对象及方法
    1.1 一般资料
    1.2 临床资料
    1.3 影像学资料
    1.4 手术方法
    1.5 切除程度评价标准
        (1) MSWMs切除程度参照脑膜瘤
        (2) 预后评价标准
    1.6 研究方法
    1.7 统计学处理
2 结果
    2.1 手术结果
    2.2 分级分型评价
        (1) 肿瘤主体位置与结果
        (2) 肿瘤大小与结果
    2.3 瘤周水肿与结果
    2.4 肿瘤质地与结果
    2.5 骨瓣是否还纳与结果
    2.6 肿瘤与海绵窦的关系与结果
    2.7 肿瘤与ICA的关系与结果
    2.8 伽玛刀的治疗情况
3 讨论
    3.1 MSWMs主体位置与预后的关系
    3.2 肿瘤和海绵窦与预后的关系
    3.3 肿瘤与ICA及其分支的关系与预后的关系
    3.4 脑水肿情况与预后的关系
    3.5 骨瓣还纳情况与预后的关系
    3.6 肿瘤大小与预后的关系
    3.7 肿瘤质地与预后的关系
    3.8 肿瘤残余及复发的处理, 显微外科手术+伽玛刀治疗模式的应用

(4)比较显微手术和非显微手术在治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤中的临床疗效(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 观察指标及判定标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者术后Simpson分级情况比较
    2.2 两组患者死亡率、致残率比较
    2.3 两组患者并发症发生情况比较
3 讨论

(5)显微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的疗效观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 手术方法
    1.3 疗效评估
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 手术情况
    2.2 疗效分析
    2.3 典型病例
3 讨论
    3.1 手术入路选择
    3.2 肿瘤基底的处理
    3.3 血管的处理
    3.4 神经的保护

(6)内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 患者治疗效果
    2.2 比较患者治疗前、后的生活能力评分情况
3 讨论

(7)内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现
    1.3 影像学检查
    1.4 手术方法
2 结果
3 讨论
    3.1 蝶骨嵴脑膜瘤的一般特点
    3.2 手术入路的选择
    3.3 小型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点
    3.4 大型蝶骨嵴脑膜瘤的手术要点
    3.5 并发症的预防

(8)内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术中血管保护的方法与探讨(论文提纲范文)

导师评阅表
中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
内容与方法
    1 研究对象
    2 资料与方法
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文

(9)内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 诊断标准
        1.2.1 临床表现
        1.2.2 辅助检查
    1.3 治疗方法
    1.4 评价指标
2 结果
    2.1 手术疗效
    2.2患者手术前后生活质量评分的比较
3 讨论

(10)显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床疗效对比观察(论文提纲范文)

1 材料与方法
    1.1一般材料
    1.2方法
    1.3 Simpson分级标准[2]
    1.4观察指标
    1.5统计学方法
2 结果
    2.1 2组患者Simpson分级比较
    2.2 2组患者致残率和治愈率比较
    2.3 2组患者并发症发生率比较
3 讨论

四、显微外科治疗大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤(论文参考文献)

  • [1]影响蝶骨嵴脑膜瘤手术切除程度和术后并发症的相关因素分析[D]. 杨欢. 南昌大学, 2021(01)
  • [2]超选择性动脉栓塞联合显微切除术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤[J]. 张金立,韩轶鹏. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2019(04)
  • [3]内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗及伽玛刀治疗[J]. 丁涛,郑茂华,张方成. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2019(01)
  • [4]比较显微手术和非显微手术在治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤中的临床疗效[J]. 武飞,张燕伟. 中国实用医药, 2019(04)
  • [5]显微外科手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的疗效观察[J]. 沈嘉威,阴鲁鑫,叶成坤,刘洪梅,于如同. 局解手术学杂志, 2018(12)
  • [6]内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗分析[J]. 陈永峰. 中国继续医学教育, 2018(22)
  • [7]内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗[J]. 焦政安. 中国实用神经疾病杂志, 2018(02)
  • [8]内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术中血管保护的方法与探讨[D]. 廖佐明. 新疆医科大学, 2019(08)
  • [9]内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗[J]. 王雄,张玉定. 中国医学创新, 2014(26)
  • [10]显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤临床疗效对比观察[J]. 邱平,阙双林,祁小龙. 中国实用神经疾病杂志, 2014(10)

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大型和巨大蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术
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