岳阳市中医医院414000
【摘要】目的：分析在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中，中医辨证治疗的疗效。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与实验组，对照组患者接受常规对症治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受中医辨证治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果：实验组患者的治疗效果明显好于对照组，且不良反应例数较少，两组患者的数据经对比后存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中，中医辨证治疗的效果较好，值得应用。
【关键词】中医辨证治疗；对症治疗；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；疗效
慢性阻塞性肺疾病是临床中十分常见的慢性呼吸疾病，该病的发展十分缓慢，患者的生活质量、身体健康、个人劳动能力都会受到十分严重的影响[1]。慢性阻塞性肺疾病患者一般会合并有呼吸衰竭，患者的主要症状表现为呼吸不畅、痰液较多、咳嗽等[2]。若慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者未能接受科学治疗，患者的病情就无法得到及时控制，我院对患者实施中医辨证治疗，效果较好，现作以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，所选患者经临床检查符合2007年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准及2012年中医药学会制定的《慢性呼吸衰竭中医诊断标准》的相关内容。所选患者的排除标准为：气胸患者、合并肺栓塞患者、心脑血管疾病患者、肝肾疾病患者、中枢神经疾病患者。将所选患者随机均分为对照组与实验组，每组40例。对照组男性患者23例，女性患者17例，年龄45—77岁；实验组男性患者24例，女性患者16例，年龄44—78岁，两组患者一般资料经对比不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规对症治疗，包括持续性吸氧治疗、抗感染治疗、扩张支气管治疗、无创正压通气治疗等。实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受中医辨证治疗，方法如下：
我院医生对所选患者进行中医分型，分别给予不同方剂治疗。痰湿壅肺证患者的方剂为：橘红、厚朴各8g，陈皮、茯苓各10g，姜半夏15g；痰热壅肺证患者的方剂为：麦冬、桔梗各8g，川贝母与法半夏各10g，瓜蒌15g。若患者合并血瘀证，需要各加入当归与红花5g；患者合并痰浊郁闭各加入金银花与黄岑5g；合并痰湿闭窍的患者需要加入2g的苏合香。上述所有方剂需要加1升水煎服至200ml，患者早晚各服用1次[3]。此外，患者接受中医针灸治疗，医生选择患者的气舍穴与人迎穴为主穴，风热患者选择丰隆穴、尺泽穴为配穴，进行泻法施针；痰浊闭窍患者选择丰隆穴、内关穴、人中穴为配穴，采用泻法施针；气虚患者选择气海穴、血海穴、足三里穴为配穴，选择补法施针[4]。两组患者连续治疗2周为一个基本疗程，患者需要接受2个疗程治疗。
1.3临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，治疗效果可分为无效、有效及显效，总有效=有效+显效。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，患者病情甚至出现加重；有效：患者主要临床症状得到较好缓解，但仍未达到正常标准；显效：患者接受治疗后咳嗽、呼吸不畅、咳痰等主要临床症状消失，患者个人体征较好。此外，对比两组患者的不良反应发生情况，并加以分析。
1.4统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS17.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2对其加以检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果
2.2患者不良反应
对照组患者中共有6例出现不良反应，而实验组患者则仅有1例出现不良反应。两组患者的数据在对比之后X2为3.9139，P=0.048＜0.05，差异存在统计学意义。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病主要是患者受到慢性支气管炎、肺气肿等疾病的影响导致患者的气流出现严重阻塞为特点的一类疾病，若是患者未能接受及时、有效的治疗，患者很容易出现死亡，给患者的生命安全带来严重威胁。慢性阻塞性肺疾病患者机体内电解质会出现紊乱，患者的呼吸肌会较为疲劳，通气功能会受到严重影响，导致患者肺泡换气出现严重障碍，患者也因此合并呼吸衰竭[5]。因此，为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者选择何种治疗方法，成为关注重点。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的主要症状表现为慢性咳嗽、咳痰等，患者还会出现胸闷、喘息等。在对此类患者进行治疗时，西医一般采取对症治疗的方法，虽然患者接受治疗后也能取得一定治疗效果，但是患者病情会出现复发。在中医治疗领域内，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭属于“肺胀”范畴，在对患者进行中医辨证分型之后多为痰热壅肺证与痰湿壅肺证两类证型。我院针对患者的不同分型及合并症状拟出不同方剂，痰热壅肺证患者的治疗多以化痰清肺为主，瓜蒌可以润肺祛痰，川贝母可以镇咳润肺，桔梗可以养气宣肺，麦冬可以清热润肺，法半夏可以清肺化痰。痰湿壅肺证患者的治疗以燥湿祛痰为主，姜半夏可以降逆温肺，茯苓可以祛湿化痰，陈皮有燥湿利气功效，厚朴可以平喘，橘红可以化痰镇咳。与此同时，红花可以散瘀活血，当归有温经润燥之功效，黄岑可以泻火，金银花清热功效较好，苏合香则可以镇痛开窍。此外，患者接受中医针灸治疗，病症可以得到更好缓解，患者的机体会受到良性刺激，对于治疗效果也有重要保障。患者在接受中医辨证治疗之后，治疗效果可以得到较好保证，患者出现不良反应的几率相对较小，病情也不易出现复发，这对于患者的后续康复等十分重要。
在本次研究中，对照组患者接受常规的对症治疗，实验组患者则在对照组患者治疗基础上接受中医辨证治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗无效例数明显较少，有效例数与显效例数均多于对照组，实验组患者的治疗有效率达到97.5%，远高于对照组患者80%的治疗有效率。从本次研究的这一结果也可以看出，中医辨证治疗在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中具有较强的优越性。
结语：
在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗中，中医辨证治疗可以有效确保患者的治疗效果，加速患者康复进程，值得在临床治疗中全面推广。
参考文献：
[1]戴骏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，11（10）：576-577.
[2]宋海燕.辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭心力衰竭40例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（22）：35.
[3]李德科，唐荣伟，赵淑芹.中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（10）：213-215.
[4]吴少芳.中医辨证综合疗法联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究[J].中医学报，2013，28（09）：1284-1286.
[5]费华丽.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J].中外医学研究，2014，12（15）：42-43.