（贵州省人民医院医院感染管理科550002）
摘要：目的了解近十年来某三甲综合医院法定传染病的分布及上报情况。方法对该三甲综合医院2005年1月~2014年12月就诊的29187例传染病进行统计分析。结果29187例传染病中，血源及性传播疾病10510例，占36.01%；呼吸道传染病7945例，占27.22%；肠道传染病9289例，占31.83%，虫媒及自然病源性传染病137例，占0.47%。结论乙肝、手足口病、肺结核为主要报告病种，梅毒、艾滋病及HIV感染报告增长率高。
关键词：传染病；疫情；统计分析
2004年1月1日，国家卫生与计划生育委员会将法定传染病上报工作纳入网络系统管理。贵州省卫计委于2005年1月1日起，将所属二级以上医院纳入法定传染病网络直报系统。为掌握某三甲综合医院传染病疫情发展动态，防止传染病爆发流行，预防医院内交叉感染，对2005~2014年的传染病疫情数据进行了调查分析。
1资料与方法
疫情数据来源于中国疾病预防控制信息系统，用EXCEL软件对疫情资料进行统计分析。
2结果
2.1发病与死亡情况
2005~2014年共报告法定传染病29187例，没有发生甲类传染病，乙类传染病16435例（56.31%），丙类传染病9993例（34.24%），其他传染病2759例（9.45%），其中死亡191例，分别是艾滋病及HIV感染者141例、狂犬病16例、肺结核12例、乙脑5例、肝炎4例、其它传染病4例、手足口病2例、新生儿破伤风2例、人致病性禽流感1例、疟疾（未分型）1例、AFP1例，死亡率较高的有：人禽流感100%、狂犬病88.89%、艾滋病及HIV27.65%、新生儿破伤风18.18%、疟疾14.29%、乙脑12.20%（表1）。
表12005年~2014年法医报告传染病分类及死亡情况
2.2报告位次及构成
2005~2010年我院共报告法定传染病31种，前5位依次为乙肝（6660例，占22.82%），手足口病（5231例，占17.92%），肺结核（3567例，占12.22%），其它感染性腹泻（2110例，占7.23%），
梅毒（1915例，占6.56%），这5种传染病共19483例，占总报告数的66.75%。
2.3各类传染病报告情况
血源及性传播疾病10510例，占36.01%；呼吸道传染病7945例，占27.22%；肠道传染病9289例，占31.83%，虫媒及自然疫源性传染病137例，占0.47%，其它传染病1306例，占4.47%（表2）。
表22005~2014年传染病病例分类及构成比
3.讨论
在39种法定报告传染病中，该院报告的病种就有31种，乙肝、丙肝和梅毒分布在全院各科室，在接诊时若无充分的警惕性，极易造成针刺伤事件的发生；呼吸道疾病主要分布在呼吸内科、急诊科和儿科，而这几个科室的就诊患者免疫力普遍低下，极易发生交叉感染；肠道传播疾病主要分布在消化内科、感染科、儿科。可以看到，呼吸内科、消化内科、感染科、儿科、急诊科是该院传染病管理的特重点科室。该院是一所综合医院，因此在工作中要做好传染病患者的转诊工作，对医院传染病疫情的管理应做到以下几点：（1）健立健全规章制度，完善管理体系，加强对发热门诊、呼吸科门诊、儿科以及急诊科的管理，并加强硬件设施投入；（2）加强院内培训，使医护人员对传染病做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；积极治疗患者，尽早终止传染过程；〔1〕医护人员在接触病人后用肥皂和流水洗手〔2〕（3）及时审核传染病报告卡，在杜绝漏报的同时减少错报与重复报告；（4）及时整改工作中存在的问题，促进传染病管理工作质量的提高；（5）做好环境卫生，保持就诊区的清洁，注意门诊诊室和病房病室的通风；（7）做好医护人员、就诊患者以及家属手卫生的健康宣传，以减少接触性传染病的传播〔3〕。
参考文献
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[3]陈贵明.朱小红等。某综合医院传染病疫情报告统计与分析〔J〕现代预防医学，2012，39（4）：908-909