（密山市中医医院158300）
摘要：目的研究分析老年痴呆患者应用整体护理干预对认知功能的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年9月至2016年9月期间收治的84例老年痴呆患者，将其临床资料进行回顾性分析，并入院时间先后分为对照组和观察组。在保证两组患者治疗措施相同的基础上，观察组和对照组分别给予常规性护理与整体性护理模式。将两组患者的护理效果进行对比。结果护理前两组患者MMSE与ADL评分无差异（P>0.05），护理后两组患者两项指标均明显改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组（P<0.05）。结论将整体护理措施应用于老年痴呆患者中，对改善患者临床症状具有显著的效果，可在临床上展开推广性的应用。
关键词：整体护理干预；老年痴呆；认知功能
Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofholisticnursinginterventiononcognitivefunctioninseniledementiapatients.Methods：Thesubjectsofthisstudywere84seniledementiapatientsadmittedtoourhospitalfromSeptember2015toSeptember2016.Theirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandpidedintocontrolgroupandobservationgroupatadmissiontime.Onthebasisofguaranteeingthesametreatmentmeasuresfortwogroupsofpatients，theobservationgroupandthecontrolgroupweregivenroutinenursingandholisticnursingmoderespectively.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：TherewasnodifferenceinMMSEandADLscoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P>0.05）.Afternursing，thetwoindexesofthetwogroupsweresignificantlyimproved，andtheimprovementeffectoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：TheapplicationofholisticnursingmeasuresinpatientswithAlzheimer'sdiseasehasasignificanteffectonimprovingtheclinicalsymptomsofpatients，andcanbewidelyappliedinclinic.
[Keywords]Holisticnursingintervention；Alzheimer'sdisease；Cognitivefunction
在我国老龄化程度越来越严峻的形势下，老年痴呆病发率呈现出上升趋势。老年痴呆，又称为阿尔茨海默病，是一种典型的神经系统退行性疾病。患者的临床表现为反应慢、记忆力衰退，严重影响日常生活。老年痴呆病情较为隐匿，发展缓慢。据不完全统计，超过60岁的老年人中，发病率在1.0-10%之间[1]。关于老年痴呆的发病机制，至今仍无统一认识。对于老年痴呆的治疗措施，至今没有特殊治疗方法。此种疾病给老年身心健康构成影响的同时，还会增加家庭经济和精神压力。对此，为老年痴呆患者提供有效的护理措施具有一定的必要性。本文研究分析老年痴呆患者应用整体护理干预对认知功能的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据我2015年9月至2016年9月期间收治的84例老年痴呆患者，将其入院时间先后分为对照组和观察组。经诊断所有患者均符合老年痴呆病的诊断标准。观察组男20例，女22例，患者平均年龄为（74.3±5.3）岁。其中血管性痴呆14例，脑创伤痴呆10例，路易体痴呆6例，额颗叶痴5例，帕金森病痴呆4例，阿尔茨海默症3例。对照组男21例，女21例，患者平均年龄为（73.2±4.8）岁。血管性痴呆13例，脑创伤痴呆9例，路易体痴呆7例，额颗叶痴6例，帕金森病痴呆4例，阿尔茨海默症3例。两组患者一般性资料无差异，具有可对比性。
1.2方法
在保证两组患者治疗措施相同的基础上，观察组和对照组分别给予常规性护理与整体性护理模式。对照组患者的护理措施主要是饮食、生活护理，同时注意观察患者饮食、起居、二便、体温等生命体征的变化，并合理安排膳食，以满足患者营养需要，加强保暖，以免感冒；加强对空腔与皮肤护理。观察组患者护理主要包括两方面，即认知障碍护理与躯体护理。
认知障碍护理：该部分护理主要是针对智力障碍、记忆障碍、幻听、幻视、时间、空间定向障碍。在临床护理服务的过程中，利用强化锻炼的方式，增加信息的刺激，促使患者加强用脑，并养成习惯用脑，以此不断刺激患者思维活动，促进大脑兴奋。在为患者提供护理服务的时候，需要依据患者的实际情况展开相应的护理措施。针对思维活跃或紊乱的患者，护理人员可选择性的改变话题，以此转移注意力，促使患者能够保持相对平稳的情绪。在稳定患者情绪后，可将其引导至正常的情景[2]。护理人员应特别注意，对认知功能障碍的患者，应注意有专人陪护，避免单独外出。在具体的实践性操作中，护理人员可利用游戏干预方法、声音回放、重温照片等方式。同时也可使用原地踏步、投掷等协调性游戏。躯体护理：护理人员提供护理服务的时候，必须照顾好其日常生活。通常情况下，此类患者年龄相对较大，生活自理能力并不是非常强。对此，护理人员需督促或协助患者进行生活护理。通过反复性训练，包括衣着、梳洗、大小便等。在此过程中需要特别注意，观察患者睡眠状况。预防患者蒙头睡觉而出现窒息。在临床护理服务期间，护理人员应针对卧床的患者或大小便失禁的患者予以特殊照顾，时刻保持床单整洁、干燥等预防出现褥疮。
1.3观察指标
此次研究活动应用简易智能量表（MMSE）评价患者护理干预前后认知功能，同时使用日常生活活动能力量表（ADL）分析两组患者护理干预前后日常活动能力。两项指标分数越高，表明护理效果更好。
1.4统计学分析
此次研究活动产生的所有数据均使用专业统计学软件SPSS15.0进行处理。两组患者的计量资料采用卡方进行检验，并利用t检验两组患者前后数据变化，在P<0.05时表明具有统计学意义。
2.结果
护理前两组患者MMSE与ADL评分无差异（P>0.05），护理后两组患者两项指标均明显改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1两组患者护理前后MMSE与ADL评分对比（分）
3.讨论
老年痴呆是一种常见性难以治愈的常见性疾病，同时也会对老年人的生活构成严重影响。患者的临床表现主要为记忆衰退、定向能力障碍、面无表情、神情呆滞以及计算能力障碍等。与此同时，患者还会对外界事物产生极度恐慌等多种不良情绪。据不完全统计，80岁以上老年人患有该种疾病的概率可达到30%[3]。大部分患者发病的初期阶段并不会有明显的表现。常常出现沉默寡言、脱离社会等。为改善老年患者生活状态，提高生活质量，可通过整体性护理干预的方式来提高其认知功能[4-6]。通过整体性护理干预，可从生理与心理等各个方面予以有效的护理，从而提高患者的认知功能。
综上所述，将整体护理措施应用于老年痴呆患者中，对改善患者临床症状具有显著的效果，可在临床上展开推广性的应用。
参考文献
[1]杨芳.整体护理干预用于老年痴呆患者认知功能的效果[J].医药卫生：全文版，2017，13（1）：00069-00069.
[2]郑静，王蓉.整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].心理医生，2016，22（19）：209-210.
[3]王妍，孙惠杰，关井会，等.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].家庭医药，2016，13（9）：786.
[4]朴春子.护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].中外女性健康研究，2015，10（20）：79-79，84.
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[6]翟清华，田丽丽，王永瑞，等.整体护理干预在老年痴呆患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（18）：108-109.