黑龙江省哈尔滨正阳河木材综合加工厂职工医院黑龙江哈尔滨150010
【摘要】目的：探讨应用手术疗法对口腔颌面部肿瘤患者进行临床治疗的效果。方法：2011年1月~2013年12月，共计200例口腔颌面部肿瘤患者来我院就诊，选取其临床资料进行回顾性分析，将应用手术疗法进行治疗的100例患者记为观察组，将其余100例使用保守疗法进行治疗的患者记为对照组。对两组患者的治疗有效率、复发率以及满意度进行比较分析。结果：观察组患者的治疗有效率和满意度均显著高于对照组，比较差异显著(P<0.05)；对两组患者进行3~5年的随访，观察组患者的复发率要显著低于对照组，比较差异显著（P<0.05）。结论：应用手术疗法对口腔颌面部肿瘤患者进行临床治疗，能够有效地提高治疗效果和患者的满意度，同时复发率低，属于一种行之有效的临床治疗方法。
【关键词】口腔颌面部肿瘤；手术治疗；保守疗法；临床效果
Theeffectofsurgicaltreatmentonpatientswithoralandmaxillofacialtumors
Ningshibin
Worker'sHospitalofZhengyangHeilongjiangRiver,HarbinProvince,150010,Harbin,HeilongjiangProvince
[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectofsurgicaltreatmentonpatientswithoralandmaxillofacialtumors.Methods:January2011~2013yearinDecember,atotalof200casesofpatientswithoralandmaxillofacialtumorsinourhospital,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed,theapplicationofsurgicaltherapyfortreatmentof100patientswererecordedasobservationgroup,theother100caseswithconservativetherapyfortreatmentofpatientsascontrolgroup.Acomparativeanalysisoftwogroupsofpatientswiththetreatmentofefficiency,recurrencerateandsatisfaction.Results:theobservationgrouptreatmentefficiencyandpatientsatisfactionweresignificantlyhigherthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05);3~5yearsoffollow-upoftwogroupsofpatients,therecurrencerateoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:theapplicationofsurgicaltherapyontheclinicaltreatmentofpatientswithoralandmaxillofacialtumors,caneffectivelyimprovethetherapeuticeffectandpatientsatisfaction,atthesametime,therecurrencerateislow,isakindofeffectivemethodinclinicaltherapy.
[Keywords]oralandmaxillofacialtumor;surgicaltreatment;conservativetherapy;clinicaleffect
相关数据研究资料显示，在临床上，口腔颌面部肿瘤属于一种多发病，在各种恶性肿瘤患者中，口腔颌面部肿瘤患者所占比例可高达10%[1]，已引起了广大医务工作者的密切关注。在临床上，口腔肿瘤、唇部肿瘤以及鼻旁窦肿瘤等均属于常见的口腔颌面部肿瘤。近年来，随着有关口腔颌面部肿瘤研究和报道的不断增多，有大量的研究人员均指出，各种不良生活习惯是口腔颌面部肿瘤的常见致病因素,且酗酒或抽烟者的患病概率更高[2]。为了对比分析手术疗法和保守疗法在口腔颌面部肿瘤患者的临床治疗中的效果，本研究选取200例该病症患者的临床资料进行回顾性分析，本研究取得了较为理想的研究结果，现汇报如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
2011年1月~2013年12月，共计200例口腔颌面部肿瘤患者来我院就诊，按照治疗方法的不同将其分为观察组（100例）与对照组（100例）。对照组中，男55例，女45例,患者的年龄为25~85岁,平均年龄为(49.5±10.9)岁，患者的病程为6个月~5.5年，平均病程为（2.5+1.5）年；观察组中，男50例，女50例,患者的年龄为26~87岁,平均年龄为(49.1±9.8)岁，患者的病程为5个月~6年，平均病程为（2.2±1.8）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄以及病程等相比，比较差异不具有显著性（P>0.05），因此可行对比研究。
病例选入标准：所有患者均经过临床全面检查得以确诊；参与本次研究前1~3个月内，所有患者均未接受过临床治疗；观察组患者均不存在手术禁忌症。
1.2方法
1.2.1观察组患者进行手术治疗
麻醉师对患者行局部麻醉，待麻醉起效后，护理人员对患者手术部位的皮肤进行全面消毒，并进行手术定位；使用尖刃在患者的下唇部位行v形切口，将患者的下唇皮层以及皮下组织逐层切开，并对口轮匝肌及其下唇皮下组织进行锐性分离[3]；切除肿瘤部位后，对患者行X线拍片检查，若肿瘤部位已被完全切除，则逐层关闭手术切口，进行缝合以及消毒。手术后，护理人员需依据患者的手术情况和恢复情况使用适量的抗生素对患者进行抗感染治疗，时长为3d左右。
1.2.2对照组患者则实施保守治疗
对观察组患者实施定位强调放疗治疗，将剂量调节为60~70Gy,治疗4~6周。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的治疗有效率、复发率以及满意度。
1.4疗效判定标准
临床疗效的判定标准：（1）痊愈：患者的临床症状完全消失；（2）显效：患者的临床症状有明显改善；（3）好转：患者的临床症状有一定改善；（4）无效：患者的临床症状无任何明显变化或者加重。
满意度的判定标准：对患者随访结束后，使用自制问卷对患者进行不记名问卷调查，以了解患者对临床治疗的满意度。
1.5统计学分析
本研究使用SPSS19.0统计学软件对研究所的数据资料进行整理并分析，用（X(—)+S）表示计量资料，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗有效率的比较
观察组的治疗有效率为98%；对照组的治疗有效率为85%。观察组患者的治疗有效率要显著高于对照组，比较差异有显著性的统计学的意义（P<0.05）。如表1所示。
表1两组患者的治疗有效率的比较
3.讨论
在临床治疗口腔颌面部肿瘤时，手术疗法和保守放射疗法均为常用疗法，但是近年来，有研究人员指出，口腔颌面部肿瘤患者在应用放射疗法进行治疗的过程中可存在多种并发症，如静脉炎和皮肤损害等，可对患者的治疗效果及其满意度产生严重影响。
本研究中，观察组患者应用手术疗法进行治疗，对照组则应用保守放射疗法，经研究，观察组患者的治疗有效率、复发率及其满意度均要明显优于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05），这表明，与保守放射疗法相比，手术疗法可以更加有效地缓解口腔颌面部肿瘤患者的病情，降低复发率，疗效满意，值得推广。
参考文献：
[1]闫大勇.手术治疗口腔颌面部肿瘤的疗效分析[J].中国实用医药,2014,(31):85-86.
[2]陈新.口腔颌面部肿瘤患者的手术治疗效果观察[J].海南医学,2013,24(20):3072-3073.
[3]李海.口腔颌面部肿瘤80例分析[J].中国医药指南,2012,(33):606-608.