（绥芬河市人民医院，黑龙江绥芬河157300）
【摘要】目的：探究中医辨证治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选择我院2017年5月~2018年3月收治的慢性盆腔炎患者48例，将患者随机分为两组，观察组和对照组各24例，对照组采取常规西药治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组疗效。结果：观察组痊愈8例，显效8例，有效5例，无效3例，总有效率87.5%；对照组痊愈4例，显效7例，有效6例，无效7例，总有效率70.8%；差异存在统计学意义（P<0.05）。治疗前，观察组症状积分为（10.6±2.5）分；对照组症状积分为（10.3±2.4）分；差异不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组症状积分为（2.7±0.4）分；对照组症状积分为（5.1±1.2）分；差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得临床应用。
【关键词】中医辨证；慢性盆腔炎
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0174-01
慢性盆腔炎使临床上常见疾病，该病初期症状较为隐匿，部分患者出现小腹疼痛或腰骶疼痛[1]，随着病情不断迁延，易反复发作，不及时治疗可能出现不孕不育、异位妊娠等情况，严重影响患者的生活质量。近年来，中医在治疗妇科疾病上取得了较为显著效果，本研究通过对2017年5月~2018年3月收治的慢性盆腔炎患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年5月~2018年3月收治的慢性盆腔炎患者48例，患者有存在不同程度的下腹部疼痛、白带增多、痛经、经期不规律等症状，检查发现附件压痛、子宫压痛或后倾；符合《妇产科学》中慢性盆腔炎的诊断标准。排除严重肝肾功能不全患者、药物过敏患者、妊娠或哺乳期妇女，依从性差患者。将患者分为观察组和对照组，观察组24例，年龄23~46岁，平均（39.5±3.7）岁；病程3个月~5年，平均（2.1±0.8）年；对照组24例，年龄25~45岁，平均（39.7±3.6）岁；病程3个月~4年，平均（1.9±0.7）年；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者西药常规对症治疗，给予患者替硝唑、左氧氟沙星进行静脉滴注；观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为湿热内蕴型、气滞血瘀型、寒凝气滞型。①湿热内蕴型：患者主要表现为下腹部疼痛、按压痛甚、腰骶疼痛、白带增多、小便赤黄、舌红苔黄、脉滑数；治则主要以清热解暑，利湿化瘀为主，方药选择当归散加减治疗，药物组成：蒲公英20g、黄芩12g、生地12g、当归10g、赤芍10g、香附10g、白术9g、柴胡9g、甘草6g。②气滞血瘀型：患者主要表现为下腹部疼痛、腰骶酸痛、月经不调，痛经、食欲不振，舌暗红、脉弦数；药物选择生地12g、当归10g、银花20g、香附10g、赤芍10g、桃仁9g、川芎6g、甘草6g。③寒凝气滞型：患者主要表现为四肢不温、小腹冷痛、经期量少，治则应以温经散寒、活血化瘀，方药选择桂枝茯苓丸加减治疗，药物组成：桂枝12g、丹参12g、吴茱萸10g、茯苓10g、桃仁9g、丹皮12g、赤芍9g。对于白带较多患者加用山药、泽泻、车前子、薏苡仁；对于腹胀患者加用木香、厚朴、乌药；对于虚热患者加用地骨皮；出现包块患者加用鸡内金；以上方剂水煎服，每日1剂；疗程为4周。
1.3疗效判定标准
疗效判定分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者的腹部疼痛、腰骶疼痛等症状完全消失，经妇科检查各项指标恢复正常；证候积分减少90以上；显效：患者腹部疼痛、腰骶疼痛等症状明显减轻，经妇科检查各项指标明显恢复；证候积分减少70~90之间；有效：患者腹部疼痛、腰骶疼痛等症状有改善，经妇科检查各项指标有所恢复；证候积分减少30~70之间；无效：患者症状无改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0统计学软件分析处理，计量资料采取（）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组痊愈8例，显效8例，有效5例，无效3例，总有效率87.5%；对照组痊愈4例，显效7例，有效6例，无效7例，总有效率70.8%；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2症状积分对比
治疗前，观察组症状积分为（10.6±2.5）分；对照组症状积分为（10.3±2.4）分；差异不存在统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组症状积分为（2.7±0.4）分；对照组症状积分为（5.1±1.2）分；差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性盆腔炎使临床上常见疾病，该病发病较为隐匿，同时疾病进展较慢，在诊断时易出现误诊、漏诊等，导致疾病逐步进展，增加治疗难度；西医治疗不良反应较多，同时易复发，影响患者生活质量；盆腔炎属中医“带下病”、“痛经”等范畴[2]，中医认为，盆腔炎主要由于寒热邪乘虚进入，蕴结成毒，传入下焦致病，长期未得到治疗导致慢性盆腔炎发生[3]；本研究中将患者分为湿热内蕴型、气滞血瘀型、寒凝气滞型，通过对患者进行辨证施治，达到利湿化瘀、行气止痛、温经散寒、活血化瘀之功效。本研究结果显示，观察组总有效率87.5%；对照组总有效率70.8%；差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组症状积分为（2.7±0.4）分；对照组症状积分为（5.1±1.2）分；差异存在统计学意义（P<0.05）。表明了中医辨证治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得临床应用。
参考文献
[1]丁永芬，程玲，王志国，等.中医综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效评价研究[J].世界中医药，2013，（11）：1316-1319.
[2]王红梅，滕秀香，李洁，等.中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效的分析[J].中国医刊，2013,48（8）:100-101.
[3]蒋丽华.中医综合治疗慢性盆腔炎临床效果观察[J].大家健康：下旬版，2014,8