孙珂:中医药防治糖尿病视网膜病变的实验研究进展论文

孙珂:中医药防治糖尿病视网膜病变的实验研究进展论文

摘要:糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的常见并发症,是目前特别是发达国家20-47 岁成年人致盲的首要原因[1]。DR的发病机制复杂, 多种途径和多种因素共同参与、相互影响,最终致导致DR 的发生发展[2]。DR 是目前中医眼科实验研究主要研究领域[3]。越来越多实验研究证据表明,中草药及其提取物、中药复方对DR 进展过程中的多种发病机制作用显著,可能从多靶点预防DR 或者延缓其进展。本文以糖尿病视网膜病变、中医药、实验研究等作为关键词,通过计算机检索国内外数据库,对近5 年(2014 年6 月至2019 年6 月)中医药防治DR 的实验研究进行综述,以期为临床治疗DR 提供实验依据。

关键词:糖尿病视网膜病变;中医药;实验研究;综述

1 中药提取物

1.1丹参提取物

丹酚酸 A (Salvianolic acid A,SAA) 是中药从丹参中提取出来的活性最强的酚酸类物质。马全鑫等[4]研究发现SAA 可改善肥胖糖尿病(Zucker diabetic fatty,ZDF) 大鼠视网膜病理学形态,减少血清白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6),从而减少炎症反应,减少氧化低密度脂蛋白、丙二醛含量,下调脂蛋白相关磷脂酶A2 活性,减少尿液中转铁蛋白、视黄醇结合蛋白含量。刘美琳等[5]研究发现丹参脂溶性成分及丹参酮ⅡA 均能抑制糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs) 条件下大鼠视网膜Müller 细胞低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1) 的表达, 增强谷氨酰胺合成酶的表达, 从而降低血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的生成量以及谷氨酸(Glutamate,Glu)的浓度,为进一步探讨丹参脂溶性成分治疗糖尿病性视网膜病变作用机制提供了一定的实验依据。

1.2红花黄色素

红花是一种活血化瘀的常用中药,红花黄色素是红花瓣的提取物,主要成分为黄酮类化合物。研究发现红花黄色素可通过抑制 p38MAPK 信号通路保护糖尿病大鼠视网膜神经节细 胞(Retinal ganglion cells,RGC),减 少 其 凋 亡,降低 视 网 膜Caspase-3、VEGF mRNA 及蛋白表达水平,并以高剂量的红花黄色素保护作用最佳[6]。

1.3石斛提取物

1.3.1 铁皮石斛多糖

依据张之南主编《血液病诊断及疗效判断标准》(第3版)急性白血病诊断及疗效标准[9]。所有患者在入组研究前皆已行血常规、骨髓细胞形态学、免疫分型、融合基因以及染色体核型分析等检查明确诊断。

中药铁皮石斛含量最高的化学成分为多糖[7],是其发挥包括DR 在内的多种疾病疗效的主要的化学成分。研究表明发现铁皮石斛多糖可抑制高糖状态下人脐静脉血管内皮细胞凋亡[8]。可以下调大鼠视网膜内核转录因子κB(Nuclear factorkappa B,NFκB) 通路,降低链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导的DR 大鼠视网膜及整体炎症因子(IL-6、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNFα)[9],从而防治糖尿病血管病变。

1.3.2 鼓槌石斛乙醇提取物及毛兰素

江南总计有42处景观在10座清代皇家园林中被写仿,数量占康、乾二帝所至江南景观总数的10.69%。其中,清漪园写仿了20处景观名列第一,圆明园以17处位居第二,避暑山庄以14处位列第三;此外,西苑有6处,玉泉山静明园、紫禁城和盘山各有2处,潭柘寺、香山静宜园也都有1处。

Chen-Yuan Gong 等[10]观察到鼓槌石斛乙醇提取物(ethanol extract of Dendrobium chrysotoxum Lindl,EEDC)可在STZ 诱导的小鼠DR 进程中减缓视网膜新生血管的形成,并通过抑制 NFκB 途径减轻视网膜的炎症反应。余增洋等[11-13]的系列研究发现,EEDC 可通过抑制非增殖性糖尿病视网膜病(Non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR) 小鼠视网膜和血清中炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α 及 TF、serpin E1 的基因表达,缓解血视网膜屏障的破坏,从而降低玻璃体和血清中VEGF 水平,抑制DR 进程中的视网膜血管新生。鼓槌石斛中的毛兰素可通过抑制脉络膜视网膜血管内皮细胞和小胶质细胞中ERK1/2 介导的HIF-1α 表达,抑制高糖诱导的VEGF 表达,抑制视网膜新血管的生成。

1.4葛根素

葛根素亦称葛根黄素,是从中药葛根中分离的异黄酮类衍生物。其制剂葛根素注射剂常用于治疗心脑血管疾病及视网膜血管病、眼底病等。研究表明葛根素干预可以抑制AGEs-修饰蛋白的生成、减少AGEs-修饰蛋白在视网膜组织中蓄积,进而改善STZ诱导的糖尿病大鼠视网膜的病理损害[14]。

法,就是工作方法。具体来讲,正确的工作方法,就是抓核心。每一年,每一月,每一天都要聚焦一件事、一个主推产品。范国防在谈到他的工作方法时,反复谈到他的“扎根”理论。让产品扎根,怎么扎根?就是通过大量的试验示范,让效果说话,让农民认可。他总结了30多年自己的推广销售方法,概括一句话就是:“示范――观摩――讲课”,周而复始,不断重复,把基层工作做实,让产品在农民那里扎根。扎扎实实,一步一个脚印地走下去。

1.5黄芪提取物

黄芪多糖(astragalus polysaccharides, APS) 是中药黄芪提取物,其主要有效成分是多糖和黄芪苷。APS 可降低STZ 诱导的糖尿病大鼠视网膜中TNF-α、细胞间粘附分子-1(Intercellular adhesion molecules,ICAM-1)、VEGF 和蛋白激酶B(Akt) 的水平,通过抗炎、减少白细胞在视网膜上黏附、影响Akt-VEGF 信号通路从而保护视网膜[15]。Ding Yuzhi [16]等研究发现黄芪甲苷IV(ASIV)可显着改善图形视网膜电图(electroretinogram,ERG)的幅度,减少RGC 的凋亡,可下调视网膜醛糖还原酶活性,抑制细胞外调节蛋白激酶(Extracellularregulated protein kinase1/2,ERK1 / 2) 磷酸化和NF-κB 的激活,进一步减轻DR 小鼠的RGCs 功能障碍。

读高中的时候,你也知道,为考大学,没敢谈,那时候,有一个学期,我和付玉是同桌,她身上有股芙蓉花的香味,不瞒你说,我喜欢她,追过她,给她写过几封情书,但是没追上。读大二这年,开学第一天,这天下午,我正在教室里上自习,这时候一个同学叫我,他说门外有人找,是个超级漂亮女生,你交狗屎桃花运了。我对他笑笑。

1.6红芪多糖

近期研究发现红芪多糖可改善STZ 诱导的糖尿病大鼠视网膜组织形态学损伤;可明显降低模型大鼠血浆中IL-1β 的含量,进而减轻DM 大鼠的炎症程度;可下调模型大鼠视网膜组织中NFκB、TNF-α 的表达[17];能够降低大鼠血清CRP 含量,降低视网膜组织中VEGF 水平, 升高色素上皮细胞衍生因子含量,遏制视网膜新血管的产生,从而起到保护视网膜的作用[18]。

1.7三七

《中华人民共和国药典》记载:“三七, 味甘、微苦, 性温, 归肝、胃经, 主散瘀止血、消肿定痛, 用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛”[19]。在DR中,三七可降低糖尿病大鼠血小板黏附率、血小板聚集率;改善视网膜中央动脉的血供,改善早期糖尿病大鼠视网膜微血管血流动力学[20]。用不同剂量三七灌胃STZ 诱导糖尿病大鼠,可降低血糖、血脂及视网膜胶质纤维酸性蛋白表达水平,而增加体重及高密度脂蛋白胆固醇[21]。三七总皂苷是三七中提取出来的有效成分,姚青等[22]发现三七总皂苷可通过降低糖尿病大鼠视网膜病变大鼠血清中血管紧张素Ⅱ和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)以及糖尿病大鼠视网膜组织中ET-1 蛋白与mRNA 的表达水平,延缓大鼠DR 进展。

1.8虫草素

2.3.1 丹红化瘀口服液

1.9金银花提取物

金银花是一种著名的中药,有清热解毒之功效。以绿原酸,咖啡酸和木犀草素为主要成分的金银花水提取物可能通过抑制神经小胶质细胞的活化,抑制NF-κB 介导的炎性信号通路,缓解视网膜的炎性损伤和血- 视网膜屏障(Blood-retinal barrier,BRB) 的渗漏[24],减少STZ 诱导的高血糖小鼠中VEGF 表达和抑制VEGF介导的视网膜新血管生成[25]来减轻DR。

1.10藤黄酸

藤黄酸(Gambogic acid,GA)是中药藤黄树脂的活性成分之一。研究表明GA 可抑制STZ 诱导的糖尿病小鼠体内视网膜病理形态学变化,同时抑制高葡萄糖诱导的脉络膜 - 视网膜内皮RF / 6A 细胞中HIF-1α 和VEGF 的上调,表明GA 可以改善糖尿病诱导的视网膜新生血管生成[26]。

1.11穿心莲内酯

穿心莲内酯(Andro)是中药穿心莲中的有效成分。Zengyang Yu [27]等人研究发现在STZ 诱导的增殖性糖尿病视网膜病(PDR)小鼠中,Andro 减少了血清和玻璃体中的VEGF 的产生。在STZ 诱导的NPDR 小鼠中,Andro 消除了核因子κB(NF-κB)p65 和早期生长反应蛋白-1(Egr-1)的核转位,并减少了NF-κB 的磷酸化。Andro 还降低了TNF-α,IL-6,IL-1β,serpine1 和组织因子(TF)的血清含量和视网膜mRNA 的表达。表明穿心莲内酯通过减少视网膜血管生成和炎症反应来改善DR,VEGF,NF-κB 和Egr1 信号通路在这一过程中都起着重要作用。

2.1.2 糖网康

1.12熊去氧胆酸

熊去氧胆酸是熊胆中主要成分牛磺酸去氧胆酸的水解产物,具有清热解毒,利胆退黄,改善视力的功能。Ouyang Hao [28]等研究发现熊去氧胆酸可以通过抑制视网膜炎症和逆转紧密蛋白(包括密蛋白-1 和密蛋白-19)的表达的减少来减少DR 发展期间的BRB 破坏。

1.13半枝莲乙醇提取物

Xi-Yu Mei 等[29]研究发现半枝莲乙醇提取物可通过抑制视网膜炎症和逆转紧密蛋白(包括密蛋白-1 和密蛋白-19)的表达降低来减弱DR 的发展。

1.14虎杖

虎杖是中药虎杖的干燥根。虎杖提取物中主要化合物包括白藜芦醇,白藜芦醇苷和大黄素。Sohn Eunjin 等[30]研究发现虎杖提取物通过下调晚期糖基化终产物(RAGE)介导的核因子κB(NF-κB)活化来减弱高迁移率族蛋白-1(HMGB1)信号通路,从而预防糖尿病引起的视网膜血管通透性过高。

1.15高良姜素

张天羽[31]通过体内动物和体外细胞实验,观察到高良姜素可以抑制由高糖所诱导的小胶质细胞活化,抑制了小胶质细胞中ERK1/2-ROS-NFκB 信号通路的激活,减少了NFκB 介导的下游TNFα 等促炎因子的释放,缓解了NPDR 进程中视网膜的炎性损伤;并进一步逆转了促炎因子TNFα 所造成的视网膜血管内皮和视网膜色素上皮细胞中紧密连接蛋白如Claudin1 和Occludin 表达的减少,从而改善了BRB(包括HREC 组成的内屏障和RPE 细胞组成的外屏障)的破损,最终发挥了改善NPDR 的药效活性。

2 中药复方或中成药制剂

2.1益气养阴为主类

中药红景天具有补肾、理气、养血的作用。古爱平等[41]发现大株红景天注射液可显著改善糖尿病视网膜病变模型大鼠眼部血液流变学和血流动力学,减少模型大鼠视网膜细胞凋亡,下调视网膜组织VEGF 和GFAP 表达,上调GLAST 表达。

丹蛭降糖胶囊是由太子参、地黄、牡丹皮、泽泻、菟丝子、水蛭等中药为主药成分的中成药制剂,丹蛭降糖胶囊可以通过调控视网膜组织HIF-1、VEGF、血管内皮生长因子受体2 (vascular endothelial growth factor receptor 2, VEGFR2) 的表达,改善内皮细胞功能障碍, 减轻糖尿病视网膜损害[32]。

我只知道我们被大水淹了,没穿的没吃的,谁还有心打听别的。杨小水眼睛虚着,像是在说,她上午吃了两个红薯。

@进无止境:交了十年的钱,十年没有给人家正版的曲目,音集协居然还敢指责KTV涉嫌侵权?他们发这份声明的时候心里不虚吗?还是如学者曾指出的,面对暴利,就会有人铤而走险!

糖网康主要是由旱莲草、当归、鸡血藤、生地黄、生蒲黄、黄芪等中药组成的,其主要功效在于益气滋阴,通络明目。罗向霞等[33]采用f ERG 为主要的观察指标, 结果显示中高剂量糖网康组的a 波、Ops 波振幅提高,中低糖网康剂量组比其他各组的b 波振幅提高。表明中药糖网康可减少模型大鼠早期视网膜功能损害,尤其是可改善视网膜内层血液循环状态。

(2)假设零售商向制造商的产品订购量Q可以完全满足客户需求,即不考虑客户需求的不确定性。且Q=D-kPr+θS,其中D为市场规模,即当零售价格为零且没有物流服务提供时的市场需求规模;k为零售价格敏感系数,θ为物流服务水平敏感系数,当k>θ时,即客户对产品价格比对物流服务水平更敏感;当k<θ时,则含义相反。

车红霞等[34]结合中医学理论、药理学研究成果及临床实践,拟定益气养阴方,观察发现益气养阴方能提高STZ 诱导的糖尿病大鼠血清超氧化物歧化酶含量,降低乳过氧化物酶含量,提高机体抗氧化能力,改善视网膜缺血缺氧的症状,从而预防和治疗糖尿病视网膜病变。

2.1.4 芪参益气滴丸

芪参益气滴丸由降香、三七、丹参、黄芪组成,具有活血益气之功效。芪参益气滴丸可促进STZ 诱导的糖尿病大鼠视网膜谷氨酰胺合成酶(Glutamine Synthetase,GS)和谷氨酸转运体(Glutamate/aspartate Transport-er,GLAST)的表达,降低谷氨酸的高浓度兴奋性毒性功能,保护视网膜神经细胞[35]。

2.1.5 消朦灵片

双丹明目胶囊的处方是在古方二至丸和六味地黄丸基础上加减而来,有益肾养肝、活血明目之功,主治肝肾阴虚、瘀血阻络所致的糖尿病视网膜病变[42]。一系列研究发现双丹明目胶囊可能通过抑制Akt、eNOS mRNA 表达,下调视网膜HIF-1α、NF-κB 的表达,降低VEGF-a、VEGF-b 在视网膜中的表达,阻止病理性新生血管形成;调控 Ras-Raf-1-MEK-ERK 通路,改善糖尿病大鼠模型视网膜组织形态和超微组织结构,改善DR 大鼠血糖血脂紊乱、血液流变异常状态,从而发挥治疗DR 的作用[43-47]。

消朦灵片主要由生脉散和温胆汤加蒺藜、密蒙花、毛冬青等药物组成,具有益气养阴、活血化瘀、祛痰散结、通络明目之功。王旸等[36]实验表明消朦灵对糖尿病大鼠视网膜中对TNFa 和Janus 激酶2/信号转导与转录激活子途径5(JAK2/ STAT5)信号通路有显著的调控作用,能有效防止糖尿病视网膜微血管病变,延缓糖尿病视网膜病变的进程。

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义[2] 。

2.1.6 芪灯明目胶囊

基于整体效益最优的钻井市场管理体制机制研究 黄伟和,刘海 5 85——以中国石油天然气集团有限公司为例

芪灯明目胶囊是由黄芪、葛根、灯盏花三味中药提取的有效部位组成,具有益气养阴,活血通络的作用。经前期的实验研究表明,其可以通过抑制糖尿病大鼠视网膜组织蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)的激活[37],降低大鼠玻璃体VEGF 浓度[38],保护视网膜周细胞,维持毛细血管正常结构,稳定BRB[39]等多途径改善视网膜功能。陶铮等[40]研究发现芪灯明目胶囊的组成成分野黄芩素和葛根素可能通过对STAT3 和EGFR 的磷酸化通路影响而产生新生血管抑制的作用,且葛根素的作用强于野黄芩素。

2.1.3 益气养阴方

2.2补益肝肾为主类

2.2.1 红景天注射液

2.1.1 丹蛭降糖胶囊

2.2.2 双丹明目胶囊

2.建立严格的考核机制。强化合规业绩考核机制,细化完善考核标准,将合规评价纳入员工业绩考核和干部选拔任用的必备条件中。企业应当确保各级员工明白,违反合规政策、程序和反腐败法规会受到轻重不等的纪律处罚,例如,按照相关法律的规定,可能会内部通报纪律处分,甚至可能被解除劳动合同。在合规考核机制方面,企业可以同时考虑业绩与合规两个方面对管理者和员工进行全面的业绩考核。比如,微软公司考核管理者业绩时不仅考核其业务发展,还要考核其合规管理。业绩考核当然是非常重要的,但是合规考核是一票否决的东西,一旦合规性不达标,业绩再好也不行。

2.2.3 通络驻景丸

通络驻景丸是在经方驻景丸(熟地、菟 丝子、车前子)的基础上再加入三七、蒲黄、墨旱莲、 砂仁、地龙等药味组合而成,治疗肝肾阴虚血瘀证的临床经验方。雷晓琴等[48-49]研究表明通络驻景丸可降低糖尿病视网膜病变代谢记忆机制中炎性因子的水平及视网膜上NF-κB 的高表达,同时具有抗氧化作用,能够逆转代谢记忆所致的氧化应激反应,阻止糖尿病视网膜病变的持续发生发展。

7.2.14小叶病苹果树小叶病主要是由土壤缺锌引起的一种生理病害,病重植株树势衰弱,长势减缓,产量降低。

2.3活血化瘀、通络明目类

虫草素是从中国名贵中药冬虫夏草中提取出的单体,是虫草制剂的核心成分。虫草素抗肿瘤、抗真菌、抗病毒等疗效显著,近年来其在抗新生血管活性领域受到关注,孙小凤[23]研究发现虫草素可以通过减少高糖下恒河猴脉络膜- 视网膜血管内皮细胞(RF/6A)和糖尿病模型鼠VEGF、VEGFR2 蛋白的表达,抑制新生血管产生,延缓DR 进展。

丹红化瘀口服液(DHK)是一种传统的中药处方,具有活血化瘀,行气通络之功效。Chen Wenpei 等[50]研究发现DHK 显著减少了STZ 诱导的糖尿病大鼠BRB 的破坏,并可增加内核层的厚度,抑制糖尿病视网膜中神经节细胞层的水肿。DHK 显著增加了血浆中超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的活性,并降低血清一氧化氮水平,DHK 还显着降低了VEGF 和ICAM-1 的血清水平,显著下调视网膜中VEGF 和诱导型一氧化氮合酶的蛋白表达以及ICAM-1 的mRNA 表达,进而发挥抗氧化和抗炎活性,延缓大鼠DR 发展。

2.3.2 糖络通

糖络通由西洋参、生地、山萸肉、山药、枸杞子、当归、益母草、三七等组成,共奏益阴活血, 化瘀通络之效。魏芹等[51]探究表明糖络通可通过抑制神经节细胞及内外核层细胞的减少,减轻毛细血管扩张及视网膜的组织水肿可保护糖尿病大鼠的视网膜,减缓DM 大鼠视网膜的病理变化,对早期DR 具有良好防治作用。

2.4其他复方制剂

2.4.1 葛根芩连汤

葛根芩连汤是《伤寒论》中最巨代表性方剂之一,葛根芩连汤能够改善大鼠空腹血糖、血浆胰岛素及体质量等的变化;具有较好的降糖降脂作用,能通过增加视网膜蛋白激酶B 的表达及抑制糖尿病大鼠视网膜病变的炎症反应减轻或延缓DR 的发生和发展[52]。

铀矿化主要产出于花岗岩体内、边缘或外接触带附近,如芨岭岩体及其周边产出了3个工业矿床,无数的铀矿化点带,红石泉矿床和金边寺矿床分布产于红石泉岩体和青山堡岩体内部。

2.4.2 补阳还五汤

补阳还五汤以黄芪为君药,主治中医气虚血瘀证,早期研究表明补阳还五汤能有效改善糖尿病大鼠视网膜微血管改变,减轻视网膜各层结构水肿、坏死情况,改善超微结构改变,抑制VEGF 过表达[53]。曹明芳等[54]人在加味补阳还五汤基础上联合了532 nm 激光治疗,发现中药联合激光治疗组较激光治疗组激光斑渗漏明显减轻。表面补阳还五汤的加入可以促进视网膜病变的消退,且中药可以减轻激光造成的视网膜损伤。

岭南文化负载词在《中国日报》英文版(China Daily)的报道中主要采用了音译,音译+注释,直译,直译+注释的方法。一些文化重叠或文化相似的词,或者已牛津辞典选录的词,采用音译和直译的方法较大程度地保留了原语的生动性,也突出了岭南文化与西方文化的差异性,也起到一种很好的传播效果。但对于某些文化负载词,如果一味音译和直译,晦涩难懂,会导致文化传而不通,失去跨文化传播的功能和意义。借用注释或者音译+意译能够有效地培养语境,甚至可以消除这种“意义的真空”。突出岭南文化特色的同时尽量减少译文读者付出不必要的努力,获得最佳语境,理解岭南文化内涵,实现其跨文化传播目的,将岭南文化介绍出国门。

2.4.3 活血解毒方

活血解毒方(HXJD)是一种中药配方,由三七和黄连等组成。此方源于临床经验,有稳定视力,减少视网膜水肿效果。Wang H 等[55]采用微阵列技术检测STZ 诱导的糖尿病大鼠视网膜全基因组表达谱。结果表明,HXJD 调控了170 个基因和数个与炎症、基质代谢和光转导的相关通路。选取SOCS3、STAT3、TIMP1、A2M 等基因进行PCR 验证,证实了HXJD 影响的基因表达变化。表明HXJD 改善了DR 视网膜结构和病理改变,降低了SOCS3 和STAT3 的表达,降低了TIMP1 和A2M 的表达。说明HXJD 对DR 的保护作用可能是通过影响SOCS3-STAT3 和TIMP1-A2M 通路实现的。

2.4.4 和营清热方

和营清热方(He-Ying-Qing-Re formula,HF)是在清热活血方剂四秒勇安汤等基础上改良而成,长期应用于清热活血,治疗血管病变,Zhang Cheng 等[56]实验表明HF 可减轻RGCs 的凋亡,可使Brn3a和PSD-95 表达恢复,CHOP 水平下调。在体外研究中,HF 通过清除活性氧、抑制ATF4/ chop 介导的内质网应激和线粒体相关促凋亡因子(可能为裂解caspase-3 和磷酸化p38 丝裂原活化蛋白激酶),减轻过氧化氢诱导的mRGCs 凋亡和突触后蛋白丢失。即HF 可能通过阻断内质网和线粒体依赖的氧化应激诱导的视网膜神经变性来改善DR。

3 小结

中医称糖尿病为“消渴”,其基本病机演变为气阴两虚-肝肾亏虚-阴阳两虚,瘀、郁、痰是其三个重要致病因素,中医临床分期大体可分为早、中、晚三期,可分为阴虚燥热、气阴两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀、阴阳两虚等证型[57]。临床总结发现气阴两虚夹瘀是该病的主要证型[58],益气养阴,活血化瘀是中医治疗糖尿病主要原则。本综述通过总结梳理近5 年关于糖尿病视网膜病变的中医药实验研究,发现中药对DR 防治疗效确切,多种中药及其提取物、中药复方也从多途径多靶点延缓DR 的发生及进展,中医药是我国传统医学瑰宝,应继续加大研究力度,为糖尿病专科临床治疗指导提供有力的支撑,助力发挥中医治疗糖尿病并发症的优势和特点,从而更好地服务DR 患者。

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Advances in Experimental Research on Prevention and Treatment of Diabetic Retinopathy with Traditional Chinese Medicine

SUN Ke, HU Yao, JIANG Yi, PEI Li, SONG Xiao-xi, DUAN Jun-guo
(Chengdu University of Chinese Medicine, Chengdu Sichuan)

ABSTRACT: Diabetic retinopathy (DR) is a common complication of diabetes and is the leading cause of blindness among adults aged 20-47 years old, especially in developed countries [1]. The pathogenesis of DR is complex, multiple pathways and factors participate in and influence each other, ultimately leading to the occurrence and development of DR [2]. DR is the main experimental research field of ophthalmology of traditional Chinese medicine [3]. More and more experimental research evidence shows that Chinese herbal medicine, its extracts and TCM compounds have significant effects on various pathogenesis in the progress of DR, which may prevent DR from multiple targets or delay its progress.In this paper, with diabetic retinopathy, traditional Chinese medicine, experimental research and other key words as the key words, through computer retrieval of domestic and foreign databases, the experimental research on TCM prevention and treatment of DR in recent five years (June 2014 to June 2019) was summarized, so as to provide experimental basis for clinical treatment of DR.

KEY WORDS: Diabetes Retinopathy; Traditional Chinese Medicine; Experimental Research; Review

中图分类号:R587.1

文献标识码:A

DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.023

本文引用格式:孙珂,胡瑶,蒋怡.中医药防治糖尿病视网膜病变的实验研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):57-60.

基金:项目国家十二五科技支撑计划:糖尿病微血管并发症病证结合临床研究(编号:2014BAI10B03)。

作者简介:第一作者:孙珂,成都中医药大学在读硕士,研究方向为糖尿病视网膜病变。

通讯作者*:段俊国(1963-),男,成都中医药大学教授,博士生导师,研究方向为糖尿病视网膜病变。*

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孙珂:中医药防治糖尿病视网膜病变的实验研究进展论文
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