·卫生防疫·
摘要：目的 分析2017 年吉林市昌邑区肠道传染病发病情况及流行趋势。方法 采用描述流行病学方法和卫生统计学方法对来源于昌邑区14 家疾病监测信息报告管理系统的病例数据进行统计，分析肠道传染病的主要病种及发病情况。结果 2017 年吉林市昌邑区报告的法定传染病中，肠道传染病有2 种，即细菌性痢疾、病毒性肝炎（甲肝、戊肝），年发病率分别为4.09/10 万、0.76/10 万、0.76/10万。无死亡病例报告。不同地区、不同时间、不同性别、年龄、职业的人群发病数存在一定的差异。结论 2017 年吉林市昌邑区影响肠道传染病疫情的主要病种为细菌性痢疾，虽然肠道传染病防治工作取得了一定的成绩，但其仍是今后传染病防治的重点。
关键词：肠道传染病；细菌性痢疾；病毒性肝炎；发病率；流行病学分析
0 引言
2017 年，吉林市昌邑区报告的法定传染病中，肠道传染病2 种，即细菌性痢疾27 例、病毒性肝炎10 例（甲肝5 例，戊肝5 例），共报告发病数37 例，报告发病率为5.61/10 万，与去年相比下降27.45%。无死亡病例报告。流行病学分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
病例数据来源于昌邑区14 家疾病监测信息报告管理系统。
在选择耕作方法时，综合考虑当季作物的效应及其对土壤肥力的影响。例如，免耕法具有提高播种质量、保持土壤水分、减少土壤侵蚀、降低生产成本等优点。但是采用免耕法，肥料只能施于土壤表层，肥料的利用率低，特别是有机肥料增肥土壤的作用大大降低。多点生产实践证明，不管什么类型的土壤，长期免耕必然造成土壤耕层变浅，影响作物根系下扎，不利于作物抗倒伏。要推广科学施肥技术，优化肥料运筹，改进施肥方法，发挥养分协同作用，提高肥料利用率，提升农作物产量。
1.2 方法
应用描述流行病学方法[1，2]和卫生统计学方法进行统计、分析。
2 结果
2.1 痢疾
报告发病数27 例，全部为细菌性痢疾，无死亡病例，占乙丙类传染病报告发病数的2.27%，报告发病率为4.09/10 万，与去年相比下降27.03%，为历年发病率最低。见图1。
图1 2005 年-2017 年昌邑区痢疾年发病率折线图
地区分布：发病数较高的街道和乡镇有哈达街（5 例），站 前街、通江街（各4 例），东局子街（3 例）。见图2。
图2 2017 年昌邑区痢疾分地区发病统计图
报告发病数5 例，报告发病率为0.76/10 万，与去年相比下降37.50%，占乙丙类传染病报告发病数的0.42%。年发病率曲线如图6。病例发病地区为站前街、东局子街、哈达乡、双吉街、新地号街（各1 例）。发病时间集中在7 月份（共2 例）。发病年龄集中在25-30、60-65 岁年龄组（各2 例），占甲肝报告发病数的40.00%，男女比为1.5:1。职业主要以离退人员为主各（2 例）。
人群分布:从年龄发病数曲线上看，年龄发病率峰值出现在1 岁，表明婴幼儿是细菌性痢疾的高危人群，应加强对家长的婴幼儿科学喂养及卫生知识的健康教育，以降低细菌性痢疾的发病水平[3，4]。男女之比为1.45：1。发病职业以散居儿童居多（14 例，占51.85%）。见图4、图5。
图3 2013-2017 年昌邑区痢疾分月发病曲线图
本文通过对东阳市森林古道的调查，初步掌握了东阳市境内具有保护与修复价值的森林古道共73条，并根据浙江省森林古道景观综合价值评价体系将其分成3个等级。
图4 2013-2017 年昌邑区痢疾分年龄发病统计图
图5 2013-2017 年昌邑区痢疾分职业发病统计图
2.2 甲型病毒性肝炎
时间分布：从月发病曲线来看，2017 年各月发病数均低 于前四年，没有出现发病高峰。见图3。
2.3 戊型病毒性肝炎
报告发病数5 例，报告发病率为0.76/10 万，与去年相比持平。本年该病种报告发病数占乙丙类传染病报告发病数的0.42%。从年发病率曲线上看，发病率在2007 年达到峰值，2008-2017 年发病率呈现明显下降趋势，见图7。病例主要集中在新地号街（3 例）。发病人群集中在35-40 岁年龄组（共4 例），男女比例1.5：1。职业以家务及待业最多（3 例）。
逐步实行环卫部门管理、专业公司提供服务的管理模式，选择有能力的企业承担垃圾收集、转运、处理、处置及资源化利用的工作；通过公私合营、特许经营、购买服务、投资补助、财政贴息等多种方式，引导专业企业进入垃圾处理领域，鼓励政府资金和社会资本共同投资建设；加强市场准入，完善退出机制，实现全过程监管；探索引进第三方机构，开展对垃圾处理服务质量的监管和审计工作。
3 讨论
2017 年，吉林省昌邑区肠道传染病主要病种为细菌性痢疾、病毒性肝炎（甲肝、戊肝），共报告发病数37 例，报告发病率为5.61/10 万，与去年相比下降27.45%。其中细菌性痢疾报告发病数27 例，报告发病率为4.09/10 万，与去年相比下降27.03%。发病人群主要为婴幼儿，表明婴幼儿是此类疾病的高危人群，故需强化对婴幼儿家长的健康教育，提高他们的卫生意识，对婴幼儿进行科学喂养。发病职业以散居儿童居多，可能与这些儿童活动范围较大，家庭卫生习惯不良，疾病预防知识缺乏等因素有关[5，6]。甲型病毒性肝炎报告发病数5 例，报告发病率为0.76/10 万，与去年相比下降37.50%；戊型病毒性肝炎报告发病数5 例，报告发病率为0.76/10 万，与去年相比持平。2 种肠道传染病均无死亡病例报告。表明该地区在肠道传染病工作中取得了一定的成绩。不同地区、不同时间、不同性别、年龄、职业的人群发病数存在一定的差异，今后应根据不同情况采取针对性的防治措施[7，8]。
图6 2005-2017 年昌邑区甲肝年发病率折线图
图7 2005-2017 年昌邑区戊肝年发病率折线图
参考文献
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中图分类号：R512.5
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.180
本文引用格式：姜莹.2017 年昌邑区肠道传染病疫情分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：274-276.
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