•软科学研究•
摘 要：[目的]探究全面二孩政策实施后育龄期女性的二孩生育意愿及其影响因素。[方法]于2018年6-7月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省聊城、青岛、潍坊3市共抽取600名二孩育龄期女性进行问卷调查，并运用描述性分析、χ2检验、Logistic回归分析等方法对调查结果进行分析。[结果]调查的600名二孩育龄期妇女中，有二孩生育意愿的有219人(36.50%)。单因素分析显示，不同人口学特征(城乡差异、年龄、文化程度、收入)的育龄妇女二孩生育意愿差异有统计学意义(P<0.01)；Logistic回归分析显示，户籍、年龄、人均月收入、经济负担、工作压力、对二孩政策的态度以及家庭成员的生育观念等均为二孩生育意愿的影响因素(P<0.05)。[结论]山东省育龄期女性生育二孩的意愿较低，二孩生育形势仍不乐观。建议加强对政策的宣传，积极鼓励生育二孩，确保职业女性的工作权益并完善教育、医疗等与政策配套的社会福利保障制度，从而减轻育龄期女性的抚育压力，真正提高山东省育龄女性的生育意愿。
关键词：全面二孩政策；生育意愿；影响因素；育龄妇女
随着社会经济的不断发展，我国的人口发展开始呈现出“低出生、低死亡、低增长”的新趋势，人口结构性问题日趋突显，人口均衡发展的压力也逐渐增大[1-3]。为改善长期低生育率水平的人口发展状况，我国从2012年起开始实施单独二孩政策，2016年正式实施全面二孩政策[4，5]。生育政策的逐步放开旨在调整当前人口发展的不合理趋势、解决社会发展的各种问题，但二孩政策实施后，各地的二孩生育率并未达到预期增长，实际效果远小于预期，因此探究二孩政策下育龄期女性生育二孩的意愿及影响因素，对提高二孩生育率，促进育龄期女性的生育意愿以及调整和完善未来的生育政策具有重要意义[6-8]。本研究对山东省二孩育龄期女性的生育意愿及影响因素进行调查分析，旨在为山东省政府相关部门进行人口评估和预测，以及对未来生育政策的调整和完善提供参考依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
结合全面二孩政策实施的相关规定，调查时将已经生育一孩并符合生育二孩条件的已婚育龄期妇女作为调查对象。
1.2 调查方法
2018年6-7月，采用多阶段分层随机抽样方法将山东省聊城、青岛、潍坊三市按照市级分为三层，每层抽取3个县市区，每个县市区抽取5个街道或乡镇，共抽取45个地区作为研究样本地区。利用自行设计的调查问卷进行调查，调查内容主要包括受访者的基本情况、生育二孩的意愿和计划、对二孩政策的认知情况等3个部分。
1.3 数据处理与分析
利用SPSS 21.0软件建立数据库，运用描述性分析、χ2检验、Logistic回归分析等方法进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
1.2.2 吸烟史 有吸烟史定义为已吸烟 10年及以上且每日吸烟≥20 支，即吸烟指数≥200 支年。
以有无二孩生育意愿作为因变量，以户籍类别、年龄、学历、人均月收入、收入状况等人口学特征以及经济负担、工作压力、自身健康状况等作为自变量建立Logistic回归模型，以分析各个因素对二孩生育意愿的影响，变量赋值情况详见表3。
2 结果
2.1 基本情况
本次调查共发放调查问卷650份，回收628份，回收率为96.62%，有效问卷600份，有效率为95.54%。本次调查对象中，城镇户籍317人，农村户籍283人；年龄以30～34岁为主(46.17%)；文化程度以高中或中专为主(35.50%)，其次为大专或本科313人(33.83%)；职业以个体户或自主创业者为主(35.00%)；人均月收入以4000～5999元为主(39.67%)，其次为6000～7999元(36.67%)；有固定收入的407人(67.83%)，无固定收入的119人(19.83%)，无收入74人(12.33%)。具体结果详见表1。
根据拟合的Logistic模型，进入方程的因素有户籍类别、年龄、收入以及经济负担、工作压力、对二孩政策的态度、一孩的意愿以及配偶的意愿等，用向前Wald法进行多因素logistic回归分析，纳入变量的标准为0.05，结果显示户籍类别、人均月收入、育龄妇女对二孩政策的态度以及家庭成员的意见等均为育龄女性愿意生育二孩的促进因素，年龄、经济负担、工作压力等均为育龄女性愿意生育二孩的阻碍因素，且经济负担、工作压力、一孩的意愿等为育龄女性生育愿意的主要影响因素，详见表4。
2.2 不同人口学特征的育龄女性二孩生育意愿分析
2）部分品种抗倒性不强。小麦品种之间抗倒性差异明显，种植了抗倒性差的品种，会加大倒伏发生的风险［7］。
对二孩育龄期女性的生育意愿进行人口学特征分析，其中户籍类别、年龄、学历、人均月收入以及收入状况等差异均有统计学意义(P<0.01)，提示二孩生育意愿可能会受到户籍类别、年龄、学历、收入等因素的影响，与调查对象的职业无直接联系，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
表1不同人口学特征的育龄女性二孩生育意愿分析
变量分类例数生育二孩的意愿愿意生不愿意生无所谓χ2P户籍类别城镇31772(22.60)193(60.88)52(16.54)34.929<0.001农村283126(44.48)112(39.67)45(15.85)20～5723(40.16)9(15.13)25(44.71)年龄/岁25～14144(31.53)63(44.90)33(23.57)55.658<0.00130～277142(51.34)54(19.51)81(29.15)≥3512538(30.27)58(46.43)29(23.30)初中及以下7539(51.90)13(17.10)23(31.00)学历高中或中专21394(44.30)45(21.00)74(34.70)69.196<0.001大专或本科20377(37.80)89(43.80)37(18.40)研究生及以上10922(19.77)65(59.89)22(20.34)国家机关和企事业单位人员10932(29.42)34(31.27)43(39.31)商业或服务业人员12437(29.99)49(39.26)38(30.75)职业个体户或自主创业者21066(31.33)62(29.48)82(39.19)7.6670.467无业或失业4612(25.25)17(36.25)18(38.50)其他11139(35.14)36(32.43)36(32.43)<2000112(16.21)5(41.64)5(42.15)2000～39999723(24.20)40(40.97)34(34.83)人均月收入/元4000～599923886(36.00)73(30.87)79(33.13)38.252<0.0016000～799922092(41.74)73(33.30)55(24.96)≥80003417(48.53)10(27.99)8(23.48)有固定收入219104(47.49)85(38.81)30(13.70)收入状况无固定收入20763(30.44)72(34.78)72(34.78)38.252<0.001无收入17447(27.01)64(36.78)63(36.21)总计-600219(36.50)311(51.83)70(11.67)--
2.3 不同人口学特征的育龄女性理想子女数分析
在调查的600名二孩育龄期妇女中，对理想子女数选择1个的有248人(41.33%)，2个的208人(34.67%)，3个及以上的93人(15.50%)，0个的51人(8.50%)。其中，农村居民的理想子女数主要为3个及以上(45.23%)，城镇居民的理想子女数则主要为1个(34.70%)；年龄为20～24岁的理想子女数大多为1～2个(35.09%)，25～29岁的(39.01%)、30～34岁的(47.65%)、≥35岁(63.20%)的均为2个；文化程度、人均月收入以及收入状况等人口学特征的理想子女数均集中在1～2个。
根据调查结果，30～34岁育龄期妇女的二孩生育意愿最高，但30～34岁和35岁及以上的育龄期妇女理想子女数均为2个，这说明大龄育龄期妇女认识到自己已经过了最佳生育年龄，高龄妊娠的风险随之加重，考虑到自身健康状况以及生育成本加重、时间精力有限、家庭成员反对等多方面因素决定不再生育二孩，因此仅有生育二孩的意愿但无力转变为生育行为[10]。
表2不同人口学特征的育龄女性理想子女数分析
变量分类例数理想子女数0个1个2个≥3个χ2P户籍类别城镇31795(29.97)110(34.70)87(27.44)25(7.89)176.015<0.001农村2833(1.06)52(18.37)100(35.34)128(45.23)20～575(8.77)20(35.09)20(35.09)12(21.05)年龄/岁25～1419(6.38)48(34.04)55(39.01)29(20.57)47.439<0.00130～2774(1.44)117(42.24)132(47.65)24(8.66)≥351251(0.80)28(22.40)79(63.20)17(13.60)初中及以下752(2.67)26(34.67)35(46.67)12(16.00)学历高中或中专21311(5.16)85(39.91)74(34.74)43(20.19)44.155<0.001大专或本科20320(9.85)79(38.92)65(32.02)39(19.21)研究生及以上10925(22.94)32(29.36)22(20.18)30(27.52)<2000 111(9.09)4(36.36)3(27.27)3(27.27)2000～3999 9721(21.65)30(30.93)29(29.90)17(17.53)人均月收入/元4000～599923862(26.05)73(30.67)82(34.45)21(8.82)38.497<0.0016000～799922024(10.91)55(25.00)103(46.82)38(17.27)≥8000 344(11.76)9(26.47)11(32.35)10(29.41)有固定收入21913(5.94)85(38.81)91(41.55)30(13.70)收入状况无固定收入2079(4.35)72(34.78)76(36.71)50(24.15)51.580<0.001无收入17438(21.84)65(37.36)40(22.99)31(17.82)总计-60051(8.50)248(41.33)208(34.67)93(15.50)--
2.4 育龄女性二孩生育意愿多因素分析
研究结果显示，山东省二孩育龄期妇女的生育意愿并不高，在调查的600名二孩育龄期妇女中，只有36.50%的人有二孩生育意愿。根据调查结果，农村育龄妇女较城镇有更强烈的二孩生育意愿，这可能和农村妇女的文化程度相对较低、重男轻女的性别偏好以及受养儿防老、多子多福等社会传统观念影响有关，而城市女性的文化程度相对较高，自主能力和自我认知较高，生育二孩的意愿相对较低[9]。
虽然沧州市城镇化与城乡统筹发展取得了一定的成绩，但总体看，发展水平和质量还不高，各级城市的规模依然偏小，城市综合承载能力和城市经济实力依然偏弱，城市精细化管理水平依然偏低，进城农民工“市民化”步伐依然偏慢，城乡一体化统筹发展水平和质量还不高，与沿渤海、环京津的特殊区位不相称。
潘多拉是希腊神话中的女子。普罗米修斯盗天火给人间后，主神宙斯为惩罚人类，命令神用黏土塑成一个年轻美貌、虚伪狡诈的姑娘，取名“潘多拉”，意为“具有一切天赋的女人”，并给了她一个礼盒，然后将她许配给普罗米修斯的弟弟埃庇米修斯（意为“后知”）。
在调查的600名二孩育龄期妇女中，没有生育意愿的311人(51.83%)，有二孩生育意愿的219人(36.50%)，无所谓的70人(11.67%)。其中，农村居民愿意生育二孩的有126人(44.48%)，比城镇居民(22.60%)生育二孩的意愿更强烈；年龄为30～34岁(51.34%)、文化程度为初中及以下(51.90%)、职业为个体户或自主创业者(31.33%)、人均月收入≥8000元(48.53%)、有固定收入(47.49%)的育龄妇女更愿意生育二孩。
表3育龄女性二孩生育意愿Logistic多因素分析赋值表
变量变量名称定义及赋值Y1二孩生育意愿无=0,有=1X1户籍类别城镇=1,农村=2X2年龄20～岁=1,25～岁=2,30～岁=3,≥35岁=4X3学历初中及以下=1,高中或中专=2,大专或本科=3,研究生及以上=4X4人均月收入<2000元=1,2000～3999=2,4000～5999元=3,6000～7999元=4,≥8000元=5X5收入状况有固定收入=1,无固定收入=2,无收入=3X6经济负担非常大=1,比较大=2,一般=3,不太大=4,无负担=5X7工作压力非常大=1,比较大=2,一般=3,不太大=4,无压力=5X8自身健康状况非常健康=1,比较健康=2,一般=3,健康状况较差=4,有较严重的疾病=5X9对二孩政策的了解非常不了解=1,比较不了解=2,一般=3,比较了解=4,非常了解=5X10对二孩政策的态度支持=1,无所谓=2,反对=3X11一孩的意愿支持=1,无所谓=2,反对=3X12配偶的意愿支持=1,无所谓=2,反对=3X13理想子女数0个=1,1个=2,2个=3,≥3=4X14性别偏好男孩=1,女孩=2,无所谓=3
2.4.2 育龄女性二孩生育意愿Logistic影响因素回归分析
他家规矩很多，有趣的是规矩包括了孩子和大人，并非定下家规是专门严格训练孩子的。其次最重要的是大人和孩子都贯彻得非常彻底。例如每天下午四五点钟，爸爸一定要带两个孩子在院子里或泳池里疯个10～20分钟，玩特别幼稚的游戏，孩子们大呼小叫高兴得不得了，雷打不动。不打不骂不生气互相尊重，该陪孩子、该玩、该遵守的规则，全家上下都一致遵守。大人是孩子的榜样，孩子也就没有任何异议，从未见大人说教、小孩不听的情形。
表4育龄女性生育二孩意愿Logistic多因素分析
因素BSEχ2POROR.95%CIORLORU户籍类别 1.2090.63048.7530.0030.0850.0251.041年龄-0.6961.50539.2880.0012.1091.0184.031人均月收入0.5920.63227.1640.0280.2910.2960.365经济负担-1.9850.66010.259<0.0010.3490.2670.337工作压力-1.7780.75410.364<0.0010.4150.3190.408对政策的态度1.1070.7039.262<0.0010.4010.2240.345一孩的意愿1.6780.68223.6700.0020.2200.3300.314配偶的意愿1.0360.37021.9450.0030.2630.1350.234
3 讨论
3.1 育龄女性二孩生育意愿的单因素分析
2.4.1 育龄女性二孩生育意愿Logistic模型的建立
对二孩育龄期女性的理想子女数进行人口学特征分析，其中户籍类别、年龄、学历、人均月收入以及收入状况等差异均有统计学意义(P<0.01)，表明育龄女性的理想子女数量会受到户籍类别、年龄、学历、收入等因素的影响，见表2。
育龄妇女的人均月收入等收入状况也与二孩生育意愿有关，经济状况越差，生育二孩的意愿也越低，社会竞争压力过大、就业市场歧视、养育成本增加等可能是减弱其生育意愿的相关原因。此外，不同的职业等其他人口学特征的二孩生育意愿和理想子女数的差异均无统计学意义，提示育龄妇女的生育意愿与职业类型无明显关联。
3.2 育龄女性二孩生育意愿的多因素分析
多因素分析结果显示，年龄、经济负担、工作压力等是阻碍育龄妇女生育二孩意愿的影响因素，且经济负担、工作压力、一孩的意愿等为影响育龄女性生育愿意的主要因素。主要是由于育龄妇女尤其是城市育龄妇女大多为职业女性，在生育二孩的过程中不仅要考虑生育成本，还要顾及到孕产期和哺乳期等对自身职业发展的影响，因此与农村相比，城镇育龄女性的理想子女数更少，生育二孩的意愿也更低；同时，农村育龄女性由于自身大多没有工作、配偶常年在外打工等家庭经济条件方面的原因，也会对生育二孩有所顾虑。养育成本过高、经济负担过重、工作压力过大、职业发展受限等均为育龄妇女不愿意生育二孩的影响因素[11，12]。
同时，家庭成员对生育二孩的态度尤其是一孩的态度也对育龄妇女的生育意愿产生一定影响，一孩同意或者不反对生育二孩的家庭，其育龄妇女的生育意愿相对较高，也更有可能将生育意愿转化为生育行为[13]。此外，在对二孩政策的态度方面，持支持态度的育龄期女性二孩生育意愿更高，提示对二孩政策的支持与理解越深入，生育意愿表现的越强烈[14]。
4 提高育龄妇女二孩生育意愿的建议
综上所述，全面二孩政策实施后山东省二孩育龄期妇女的生育意愿并不强烈，“想生却不敢生、生不起”是当下育龄女性乃至整个育龄人群普遍面临的困境。生育政策的实施只是为育龄女性生育二孩提供了合理条件，如何提高生育意愿、将生育意愿转化为生育行为，从而提升生育水平才是需要关注的重点。
近几年的花生市场一直处于疲软状态，价位也一直不理想。自9月下旬以来，随着各地新花生集中上市，市场供应量逐步增加，国内花生市场总体呈现震荡偏弱的格局，市场价格同比均出现一定的下降，农户收益收窄。当前国内花生价格依然处于近年来相对较低的一个水平。
多因素分析结果显示，育龄女性的经济负担、工作压力、家庭成员的生育观念等才是影响其生育意愿的主要因素。这也提示应该从以下几个方面促进育龄妇女的二孩生育意愿：一是应该加强对全面二孩政策的宣传，培养提倡再生育的文化氛围，鼓励育龄期妇女积极生育二孩；同时也要宣传性别平等的生育观念，进一步严肃计生政策的执法，控制鉴别胎儿性别和进行胎儿选择的违法行为。二是要确保职业女性的工作权益，对其发放生育津贴和生育补助，同时适当延长生育二孩的产假时间以及配偶产假，从而减轻其生育二孩的经济压力和工作负担。三是要加大教育、医疗等公共服务的投入，确保教育、医疗等与政策配套的社会福利保障制度落实到位，例如确保妇幼保健等医疗资源的充分配置、重视婴幼儿的学前教育以及完善社会福利保障体系等。只有将由家庭独自承担的养育压力转变为政府、社会、家庭共同承担的抚育责任，才能真正减轻育龄女性及其家庭的后顾之忧，整体促进并推动全面二孩政策的有效实施，从而提高生育二孩的积极性和整体生育水平。
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Fertilitywillingnessandinfluencingfactorsamongchildbearingwomenunderthebackgroundofthecomprehensivetwo-childpolicy
MA He1，2，3，YIN Wen-qiang1，2，3，WANG An-qi1，2，3，HAN Yan1，2，3，LI Ling-yu1，2，3， CHENG Cheng1，2，3，CHEN Zhong-ming1，2，3
(1.SchoolofPublicHealthandManagement，WeifangMedicalUniversity，WeifangShandong，261053，China； 2. CollaborativeInnovationCenterofSocialRisksGovernanceinHealth，Shanghai200032，China； 3. “HealthShandong”SeriousSocialRiskPredictionandAdministrationCollaborationInnovationCenter，WeifangShandong，261053，China)
Abstract：Objective To explore the fertility willingness and influencing factors among childbearing women under the background of comprehensive two-child policy. Methods A total of 600 two-child childbearing women were surveyed by multi-stage stratified random sampling in Liaocheng，Qingdao and Weifang of Shandong Province during May to July 2018. Descriptive analysis，χ2-test and multivariate analysis were used to analyze the survey results. Results Among 600 second-child childbearing women in the survey，219 people had the fertility willingness(36.50%). Single factor analysis result showed that there was statistical significance in difference of demographic characteristics(urban and rural differences，age，education level，income and other factors)(P<0.01). Logistic regression analysis result showed that census register，age，education level，monthly income per capita，economic burden，work stress，attitude to policy and family members’ childbearing concept were influencing factors of second child’s fertility desire(P<0.05).Conclusions Women of childbearing age in Shandong Province have lower willingness to have second child. Two children fertility situation is still not optimistic. It is suggested to strengthen policy publicity，actively encourage the birth of two children，ensure the working rights and interests of professional women，and improve social welfare security system which matching with policy，such as education，medical care，etc.，so as to reduce nurture stress of childbearing age women and truly improve fertility willingness of childbearing age women in Shandong Province.
Keywords： universal two-child policy，fertility willingness，influencing factors，women of childbearing age
中图分类号：R169；R192.3；C924.2
文献标志码：A
文章编号：1003-2800(2019)06-0016-05
*收稿日期：2019- 02- 16
DOI：10.3969/j.issn.1003-2800.2019.06.004
基金项目：国家自然科学基金：新医改形势下乡村医生发展研究(71373182)；山东省本科高校教学改革研究面上项目：公共事业管理专业本科生导师制的研究与实践——以潍坊医学院为例(2015M205)
作者简介：马 赫(1992-)，女，山东烟台人，在读硕士研究生，主要从事卫生管理与政策方面的研究。
通讯作者：尹文强(1969-)，男，山东潍坊人，博士，教授，主要从事卫生管理与政策方面的研究。
(本文编辑：谢碧钰)
标签：育龄论文; 意愿论文; 政策论文; 女性论文; 因素论文; 社会科学总论论文; 人口学论文; 世界各国人口调查及其研究论文; 《卫生软科学》2019年第6期论文; 国家自然科学基金:新医改形势下乡村医生发展研究(71373182)山东省本科高校教学改革研究面上项目:公共事业管理专业本科生导师制的研究与实践——以潍坊医学院为例(2015M205)论文; 潍坊医学院公共卫生与管理学院论文; 健康相关重大社会风险预警协同创新中心论文; “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心论文;