河南科技大学第二附属医院471000
摘要：目的：探讨胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理效果。方法：将2015年5月至2016年5月在我院实施骨牵引固定的胫腓骨骨折患者52例作为研究对象，按照患者入院时间分为对照组和研究组，对照组26例，采用常规护理，研究组26例，采用综合护理，分析比较两种护理方式的效果。结果：研究组骨牵引固定时间和并发症的发生率均低于对照组，且对护理服务满意度96.2%高于对照组65.4%，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：胫腓骨骨折患者在骨牵引固定术后，实施综合护理方式，能够减少并发症的发生，缩短骨牵引的时间，提高患者对护理服务满意度，适合在临床中普及推广。
关键词：胫腓骨骨折；骨牵引固定；术后；综合护理
骨外科常见的损伤性疾病中，胫腓骨骨折是其中一种，具有较高的发生率[1]。胫腓骨骨折是人体小腿部位的胫腓骨骨干发生骨折，该处骨折发生的原因多是由于受到直接的暴力冲击或间接的暴力压迫到时[2]，在发生后需要进行手术治疗，骨牵引固定是有效的治疗方法。但患者在手术后需要长时间卧床，生活不能自理，生理和心理均受到了影响[3]，如果缺乏有效的护理，就会出现并发症，进而对手术效果和术后康复造成影响。本文将2015年5月至2016年5月在我院实施骨牵引固定的胫腓骨骨折患者52例作为研究对象，分为两组后分别实施常规护理和综合护理，现将分析比较的两种护理方式效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年5月至2016年5月在我院实施骨牵引固定的胫腓骨骨折患者52例作为研究对象，按照患者入院时间分为对照组和研究组，对照组26例，男性患者16例，女性患者10例，年龄在18-56岁，平均年龄在（36.8±1.7）岁，致伤原因为车祸10例，坠落5例，重物砸伤11例，研究组26例，男性患者15例，女性患者11例，年龄在18-55岁，平均年龄在（35.8±1.9）岁，致伤原因为车祸12例，坠落4例，重物砸伤10例。将两组患者的一般资料录入统计学软件中统计，结果无显著差异（P＞0.05），基本均衡可比。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，研究组采用综合护理，具体如下。①教育。为患者详细讲解治疗方法，包括原理、优点、方法、时间、预后等方面，为患者说明治疗康复期间的注意事项，教给患者卧床期间排便方法，预防褥疮等方法。②心理。在患病后，患者表现出不良心理状态，针对患者的心理变化，给予患者鼓励，与患者沟通时要热情、耐心，解答患者对病情产生的疑问，加强与患者的沟通，主动为患者介绍成功恢复的病例，提高患者的康复信心。③生活护理。患者术后需要长时间卧床，为减少并发症发生，促进骨折愈合，护理操作的动作要轻柔熟练，指导患者健康饮食，要以高营养、易消化，含有丰富的钙锌等微量元素和维生素的食物为主，多饮水促进排尿，从而防止尿路感染和便秘的发生。嘱咐患者做深呼吸运动，咳嗽，防止发横坠积性肺炎。④牵引护理。密切注意牵引的方向、重量和牵引力，每天测量患肢长度，防止过度牵引，在肿胀消退后，可根据患者的恢复适当减轻重量，牵引的时间根据患者的自身情况和恢复情况确定[4]。为防止感染，牵引针针眼用碘伏每天进行消毒2次，并用消毒纱布覆盖。⑤功能锻炼。根据患者的恢复情况指导患者进行适当的锻炼，在骨折后1-2周，指导患者活动脚趾、踝关节，收缩股四头肌，在结痂后，增加活动次数，可以练习直腿抬高、患肢轻蹬床，在逐渐恢复后，可在夹板的保护下，拄拐下地活动，但不要负重。
1.3观察及评价指标
观察记录两组患者的骨牵引固定的时间，并发症发生情况，使用本院自制护理满意度调查表在患者出院前请患者如实填写，分为满意、较满意、不满意三级。
1.4统计学处理
本次研究收集的数据使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料应用平均值±标准差（）表示，组间比较用t检验，计数资料用（%）表示，组间比较用x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者骨牵引固定时间比较
研究组固定时间少于对照组，与对照组相比，存在明显差异（P＜0.05），见表1。
表1两组患者骨牵引固定时间比较（）
2.3两组患者对护理服务满意度比较
研究组对护理满意度高于对照组，与对照组相比，存在明显差异（P＜0.05），见表3。
表3两组患者对护理服务满意度比较[n，（%）]
3讨论
骨折是骨的完整性和连续性受到了破坏，发生了中断，胫腓骨骨折是骨折中最为常见的一种[5]。而在临床治疗中，骨牵引固定手术是有效的治疗方法，但治疗的效果与术后的护理有着一定的关系。本研究将我院收治的胫腓骨骨折患者52例作为研究对象，分为两组后分别实施常规护理和综合护理，结果显示，综合护理的效果要优于常规护理。分析原因，综合护理方式能够使护理工作更为具体，通过病情相关教育提高患者对病情的认识，改善患者的不良心理状态，提高患者对治疗的配合度，进而效果显著。
综上所述，胫腓骨骨折骨牵引固定手术后，实施综合护理能够减少并发症的发生，促进患者恢复，适合在临床中应用。
参考文献：
[1]董振华.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理价值研究[J].世界临床医学，2016，10（14）：188，192.
[2]王占美.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（13）：134-136.
[3]郭春兰，林雯倩，郭秋红，邓思然.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（2）：275-277.
[4]单廷芝.胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理要点分析[J].中国现代药物应用，2016，10（1）：251-252.
[5]廖静.胫腓骨骨折骨牵引固定术后综合护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1231-1232.