石佳
（四川省成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610000）
【摘要】目的：循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值分析。方法：选取104例于2016年8月至2018年8月期间在我院进行人工肝血浆治疗的重症肝炎患者为研究对象，分为常规组（52例）和护理组（52例），分别给予常规护理、循证护理干预，比较两组患者护理满意度和并发症发生率。结果：护理组护理满意度为97.00%，显著高于常规组（79.0%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）；护理组并发症发生率（6.00%）显著低于常规组（22.0%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值显著。
【关键词】循证护理；人工肝血浆；置换治疗；重症肝炎
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）01-0057-01
重症肝炎患者多表现为发热、食欲不振、上腹部疼痛等临床症状，给患者带来了极大的痛苦重症肝炎在临床上治疗比较困难，没有特效药物，主要是进行综合治疗[1]。综合治疗并不能显著缓解患者临床症状，改善生活质量，必要的循证护理干预对于缓解此种病情尤为重要，本文对其作用也进行了相应探讨。分析如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取104例于2016年8月至2018年8月期间在我院进行人工肝血浆治疗的重症肝炎患者为研究对象，分为常规组（52例）和护理组（52例），常规组男性28例，女性24例，年龄为28岁至73岁，平均（45.175.79）岁；护理组男性30例，女性22例，年龄为27岁至74岁，平均（46.175.66）岁；两组患者一般临床资料差异对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者进行退黄、抑制病毒复制、保肝降酶、促进肝细胞再生等常规治疗。此外，护理人员应对其进行常规护理干预：检测患者各项生命指标，告知患者治疗过程中应注意事项。
护理组患者进行循证护理干预，主要包括：①不良反应护理：患者在人工肝血浆置换过程中易出现许多不良反应症状，对其应进行针对性的护理干预。对于电解质出现紊乱的患者：在治疗过程中应注意观察患者是否出现肌肉痉挛、手足抽搐、口周麻木等低血钙症状；以及恶心、呕吐、腹胀等低钾、低钠症状。若出现则应及时给予应对措施[2-3]。对于治疗过程中出现发热寒战的患者，在治疗过程中应注意保持适宜的温度，对置换液的输入速度进行严格控制，并密切监测水浴箱的温度。②血浆置换前护理：在对患者进行血浆置换前应向患者仔细讲述相关知识和注意事项。人工肝治疗时间较长，常会导致患者出现肢体麻木、腰酸背痛、内心急躁等现象，因此，在治疗前，护理人员应协助患者排空大小便，面对面与患者进行沟通，使其做好充分心理准备。③血浆置换中护理：首先，在对患者进行血浆置换过程中应时刻注意观察患者情绪变化，为保证体外循环血液可顺利返回体内，对循环管路是否通畅、穿刺部位是否肿胀、是否出血等进行观察，并做好记录。其次，对血浆置换环境进行护理工作，保证人工肝室整洁、明亮，并保持适宜的温度（22℃至25℃）和湿度（50%）。最后，护理人员应保护好穿刺肢体情况，并协助患者进行体位变换，对患者背部、四肢、骶尾部进行按摩，对患者日常生活事件（饮水、进食、大小便）进行协助[4]。④血浆置换后护理：对患者进行人工肝治疗后，对患者及时进行止血工作，将穿刺部位进行覆盖（使用无菌纱布），连续压迫30分钟进行止血，胶布固定后沙袋加压5小时左右。
1.3观察指标
比较两组护理满意度和并发症发生率
1.4统计学分析
数据使用SPSS19.0进行统计学检验，以X2检验计数资料，P<0.05表示数据对比具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理满意度
护理组患者护理满意度（97.00%）显著优于常规组（79.00%），两组数据差异对比具有统计学意义（P<0.05）。数据如表1所示。
3讨论
肝炎患者若不及时进行治疗或治疗效果不显著易形成重症肝炎，最终会因肝功能衰竭而导致患者死亡[5]。有效的护理干预可有效缓解现状，改善患者生活，循证护理是一种新型护理模式，以全新的护理理念并结合临床病例进行针对性护理措施，本文分别对进行人工肝血浆置换治疗的重症肝炎患者进行并发症护理，可有效降低患者并发症发生率；对患者进行置换前护理，为人工肝血置换做好充分准备，以保证其顺利实行；进行置换中护理可保证患者在置换过程中保持轻松的状态，避免因不良情绪造成不利影响；置换后护理工作可以确保人工肝血置换治疗的顺利结束，做好人工肝置换的善后工作。循证护理干预使患者病情得到较快恢复，对挽救患者生命具有有利的影响，可以改善患者生活质量，从而可提高患者对护理工作的满意度。本文通过相应研究得出一定结果可加以验证。
综上所述，循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用价值显著，可提高患者护理满意度，降低并发症发生率，应用价值值得进一步推广。
参考文献：
[1]袁舒烜.舒适护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（96）：404-405.
[2]王凤荣.人工肝血浆置换术治疗重型肝病的护理体会[J].中国卫生标准管理，2018，09（06）：138-139.
[3]刘静.人工肝单纯血浆置换术治疗重症肝炎患者的临床护理配合体会[J].疾病防治，2018,23（04）：36-37.
[4]孙明玉.循证护理在人工肝血浆置换治疗重症肝炎中的应用体会[J].中国继续医学教育，2018,10（22）：197-198.
[5]尚华，郑彩娟，付惠杰.循证护理在预防血浆置换急性并发症的应用[J].中外女性健康研究，2016，（11）：1-2.