无锡市中医医院214000
摘要：目的观察分析中医综合护理对脊柱骨折病人排尿困难症状的影响。方法将60例脊柱骨折病人随机分成两组，每组各30例，对照组与试验组。对照组：采取常规护理措施。试验组：采用中医综合护理，结束后比较二者效果。结果数据表明，试验组脊柱骨折排尿困难患者的疗效高于对照组，试验组治疗后首次排尿时间短于对照组，剩余尿量低于对照组。以上差异均显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论中医综合护理对脊柱骨折排尿困难患者具有积极的临床意义，实用性高，值得临床广泛应用。
关键词：脊柱骨折；排尿困难；中医护理；临床护理
造成脊柱骨折的直接暴力因素有枪伤、炸伤、撞伤等，但最为常见的还是因间接外力所致。比如患者意外从较高的地方坠落后足部或臀部先着地，脊柱发生猛烈地前屈，造成脊柱屈曲型骨折。如若患者仰面跌落，背部和腰部受到阻力，使脊柱过度后伸，便会造成过伸型脊柱骨折。脊柱骨折后，会造成患者运动受限并出现局限性疼痛。脊柱骨折后应及时进行相应的手术，术后患者时常会发生排尿困难等症状[1]。因此要对其进行良好的临床护理，以促进患者恢复健康。而常规护理与中医综合护理两种方式就效果方面存在很大差异。本文则针对二者的临床效果进行了探讨和分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月~2017年6月的因被确诊为脊柱骨折而住院的患者60例，将其分成对照组30例和试验组30例。对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄在28~35岁之间，平均年龄30±1.5岁，试验组男性患者15例，女性患者15例，年龄在25~33岁之间，平均年龄29±0.5岁。其中，两组患者均符合以下要求：
（1）确保患者自愿配合，要求患者及其家人签署相应的同意书和知情书。
（2）患者除脊柱损伤伴随排尿困难外无其他疾病困扰。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理，一切措施皆是遵医嘱执行。
（1）为患者耐心讲解床上排尿的必要性，并介绍注意事项。
（2）对患者进行积极地心理疏导
（3）用温开水对患者进行床上会阴冲洗。
（4）及时为患者更换内衣，保持干净和舒适。
（5）为患者创造良好的排尿环境，保护患者隐私。
试验组：在常规护理基础上结合中医护理，一切措施谨遵医嘱。
（6）情志护理[2]：中医认为，患者的术后恢复情况与情绪有关，患者术后若情绪良好，则有利于其更好地恢复。因此，护理工作者应密切关注患者的身心健康情况，尽力了解患者心中所想和心中所忧。主动与患者沟通交流，及时发现问题，不断对其进行开导，促使患者心情愉悦，从而有自主排尿的意愿。
（7）膳食护理：中医认为肾阳虚衰和气淋[3]等是脊柱骨折造成排尿困难的主要原因。中医缓解肾虚的首选食物是薏米，可起健脾养肾之作用。气淋的患者可通过多食蔬菜水果等来缓解，控制患者饮食，尽量不食用过辛过辣或者过油的食物。还要嘱咐患者多喝水，增加排尿次数，缓解排尿困难症状。
（8）推拿：就利尿穴进行推拿。
（9）针灸：补肾益气。
1.3疗效评价标准
显效：治疗后患者排尿顺畅，无任何不适症状。
有效：治疗后患者排尿量增加，但主诉有排尿不尽之感伴有不适。
无效：治疗后患者排尿困难症状无缓解。
1.4统计学方法
采取统计学方法对数据进行统计，利用SPSS13.0统计学软件汇总数据，通过卡方检验和t检验对计数资料和计量资料进行分析和处理，表示为P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比[4]
试验组疗效度优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。具体情况见表1
3讨论
中医基本理论指导下的中医护理越来越具有科学性。古代中国，行医与护理是密切相关的，有医便有护。中医护理将辩证观点与现代护理学相结合，着手于为病人服务，促进患者健康。中医护理强调“三分治，七分养”，注重患者术后的恢复情况。主张依据望、闻、问、切四大措施获得的患者资料来制定因时、因地、因人而异的护理措施。形成了以针灸、推拿、刮痧、拔罐等治疗方法为主的护理方案。当然，目前为止，更多的中西学者仍然在努力创新护理方法，从而表现以人为本的护理宗旨[5]。
根据表1、表2的内容显示，试验组的疗效为83.33%，而对照组为50.00%，显而易见，试验组数据较高，并且试验组采取中医综合护理后患者首次排尿时间短于对照组，治疗前后剩余尿量降幅高于对照组。护理过程中，试验组的患者对护理工作人员满意度良好，术后恢复较快，不良反应的发生率较低。
综上所述，中医综合护理有利于脊柱骨折排尿困难患者术后恢复，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]朱晓红.中医综合干预对脊柱骨折排尿困难症状的影响[J].四川中医.2016.34（7）：0220-03
[2]龚俊.中医综合护理预防骨折卧床患者术后便秘及折端红肿的临床观察[J].四川中医.2015.11（32）：0196-03
[3]朱晓红.中医综合干预对脊柱骨折排尿困难症状的影响[J].四川中医.2016.34（7）：0220-03
[4]李琴.脊柱骨折患者排尿困难的中医护理[J].中国中医急症.2012.21（7）：01200-01
[5]李琴.脊柱骨折患者排尿困难的中医护理[J].中国中医急症.2012.21（7）：01200-01