史克云（兰州市中医院肛肠科甘肃兰州730050）
【中图分类号】R969【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）20-0306-01
1、病历介绍
患者，女，47岁，因饮食不洁引起腹泻数次，自服痢特灵0.1g。服药后2小时，患者颜面部尤其是双侧眼睑严重水肿，随后全身及头皮内出现大片水泡样丘疹。遂到门诊就诊。因不详过敏史，医生给予口服扑尔敏4mg，每日三次，10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注等抗过敏治疗。治疗当日日光皮疹消退。第二天音患者腹泻未愈，又自服痢特灵0.1g，1小时后患者再次出现以颜面部为主的大片水泡样丘疹，伴心慌，出冷汗。查体：心率100次/分，BP：90/80mmHg。追问药物过敏史，发现前一天发病也是口服痢特灵后出现过敏症状。此后未再服用其他药物，也未吃过海鲜发物。因此考虑为痢特灵引起的药物过敏反应。故医生给予静脉滴注5%葡萄糖注射液500ml+地塞米松10mg，10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓慢推注等抗过敏治疗。患者颜面部丘疹逐渐消退，以后给予多次门诊复诊，未再发生过敏反应。故确诊为痢特灵引起的过敏反应。
2、讨论
该药品为基础呋喃类抗菌药，偶有过敏反应报道追问患者病史时，曾有自服此类药品史（如呋喃坦啶等），但无既往过敏史发生。再付痢特灵时无服用其他药品，也无饮酒史等。该患者过敏反应可能与个体差异有关，应引起临床关注。