手术室护士术前访视重要性和必要性的探讨
耿莹
(江阴市中医院;214400)
【摘要】目的：探究手术室护士对即将进行手术患者进行术前访视的重要性与必要性。方法将我院在2017年1—6月进行手术的患者68例随机分为对照组和实验组各34例进行分析，对照组患者实施术前常规护理，未实施术前访视，实验组患者实施术前访视，观察并记录两组情况。结果麻醉完成后，对照组心率与血压发生了显著的升高（P＜0.05），而实验组患者的心率与血压也略有升高，但是幅度不明显（P＞0.05）；实验组患者的满意度为100.00%，高于对照组患者（76.47%），差异有统计学意义（χ2＝6.342，P＜0.05）。结论医护人员术前访视使患者，可促使手术顺利进行。
【关键词】手术室护士；术前访视；重要性；必要性
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0470-01
引言
围术期护理旨在降低患者对于手术未知的恐惧、焦虑等不良情绪，使患者以最好的心态迎接手术的进行。而术前的护理访视使得医护人员走进病房同患者以及家属进行近距离交流沟通，了解患者的内心想法，帮助患者解答心中的疑问，并交代患者手术的基本流程以及术前术后基本注意事项，使患者消除心中的疑虑，消散心中对未知的恐惧，以最好的状态进行手术。本次研究选取我院2017年1—6月要进行手术的患者68例，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择我院2017年1—6月进行手术治疗的患者68例，随机分为对照组和实验组各34例。对照组男性12例，女性22例，年龄28～62岁，平均（45.5±6.82）岁，妇科手术13例，外科腹腔镜胆囊手术5例以及痔疮手术16例；实验组男性13例，女性21例，年龄28～63岁，平均（46.2±5.51）岁，妇科手术15例，外科腹腔镜胆囊手术5例以及痔疮手术14例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施术前常规护理，未实施术前访视。在手术没有开始前，对患者发放相关的手术须知，简单的向患者说明手术流程及相关的注意事项等。实验组患者实施术前访视，在进行手术之前1天，医护人员发放手术通知单，叮嘱患者术前准备以及注意事项；对于进行访视的患者，医护人员需要对患者进行手术过程的交代以及心理安慰等。具体内容如下：（1）对患者进行基本的术前体测，主要包括脉搏、心率、血压等，对患者的手术体位确认检查；（2）统计患者基本身体状况以及过敏史，主要包括患者现病史、手术史、过敏史、既往史以及患者现在的生命体征；（3）向患者介绍手术室的环境，患者在进行手术之间与之后的注意事项，进行手术的麻醉过程与手术过程；（4）与患者进行心理沟通以及有针对性地对患者进行心理疏导缓解患者心中的焦虑以及恐惧等心理，使患者积极配合手术。
1.3观察指标
（1）观察患者的精神状况与基本体征。观察并记录患者在推入手术室之前与麻醉进行之后患者的血压、心率。（2）患者满意度调查。以护理部自制问卷的形式对护理满意度进行调查，分为十分满意、不满意及满意。其中90～100分为十分满意，50～89分为满意，50分以下为不满意。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组术前情况比较
两组患者在术前1天时的心率与血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）；麻醉完成后，对照组患者的心率与血压发生了显著的升高（P＜0.05），而实验组患者的心率与血压也略有升高，但是幅度不明显（P＞0.05）。见表1。
2.2两组患者的满意度对比
实验组满意度为100.00%，高于对照组满意度（76.47%），差异有统计学意义（χ2＝6.342，P＜0.05）。见表2。
表2两组患者满意度对比
3结论
3．1术前访视得到了患者的肯定
术前访视可以体现出手术室护理对手术具有重要的意义，不再是患者只有在手术时才能接触到护理人员的传统护理模式。自开展手术室术前访视以来，更能充分的展现出护理人员对手术患者的关系，也实现了护理学向社会医学与心理医学等领域的延伸。作为手术患者，在术前多伴有不同程度的紧张与焦虑情绪，而术前访视过程中护理人员可以对患者进行有效的心理疏导，使患者对手术有一定的了解，由此可以消除对手术的顾虑，减缓紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，以最佳的心态积极面对手术。
3．2访问内容与访视方式需要多元化
术前访视作为一项提高患者整体医疗护理质量的重要举措，对手术室护理人员也提出了较高要求，不仅要具有扎实的理论知识和熟练临床操作技能，同时还需要具有一定的语言与交流能力。访视中发现，传统术前访视主要是护理人员根据多年的工作经验进行监管，存在针对性不强、个体差异大的问题，同时考虑不充分。因此导致监督效果不能发挥到最佳程度。因此，应逐渐将访视内容与访视方式多元化，对于手术患者其不仅仅需要知道手术的注意事项与手术流程，其对术后可能发生的问题即护理方式还存在着渴求，如如何护理各种管道、哪种体位是正确的及饮食注意事项等。同时为使术前访视更加顺利进行，可逐渐将访视方式多元化，如进行术前情景模拟等，如此可以使护理人员充分了解到手术中可能存在的问题，也可更好的为患者讲解。由此可见，护理人员应该不断提升自身素质，不只要提升医学理论知识，同时还要掌握如何更好的运用心理护理等。
总的来说，术前访视的进行是为了通过对患者的个人资料进行进一步收集，充分了解患者个人情况，以便于对患者下一步展开针对性护理计划提供参考；另一方面使患者的心理压力得到有效缓解。其次，与家属的沟通可以与患者家属之间建立相互信任，使家属理解并配合，促进医患和谐。与此同时，访视工作的进行对于医护人员也是一个锻炼的机会，有助于激励医护人员主动学习，主动了解自己的患者，有利于医护人员自身的素质与专业技能的提升。而对于术前访视时间的确定，大多定于术前一天下午，因为有研究表明，对于患者最佳的心理沟通交流时间为在患者进入手术室麻醉之前患者在等候手术进行的时候，在这段时间之内，患者焦虑、紧张、犹豫、抑郁、无助、恐惧等消极心理最为严重，最需有人来进行安慰，而此时若有医护人员或者家属进来进行心理安慰或者疏导，则十分有利于患者心情的平复。对于术前访视的形式，一般采取口头说教讲解的方式，此时需要医护人员掌握一定的沟通技巧，注意患者的心理状态与精神状态，避免取得适得其反的效果。
本次研究我们通过观察并统计患者在手术进行之前与麻醉之后的血压、心率变化情况，以及术后患者对术前护理访视的满意度发现，实验组优于对照组。由此可见，医护人员术前访视使患者了解了手术的过程与对自己病情发展的需求，减轻了患者心理上的负担，减少了患者心中的疑惑，同时使医护人员对进行手术的患者加强了解，降低了患者的焦虑等消极情绪，促使手术顺利进行。
参考文献:
[1]柳红梅,钟维芬.手术室护士开展术前访视对患者围术期心理状态的影响[J].中医药管理杂志,2017,25(20):66-67.
[2]冯祖莲,林保留,陈显琴,郑晓云,杨美好,冯清华,程秀娥,林雪琴.专职护士术前访视及结果全科共享的探讨[J].护理学杂志,2017,32(12):52-53.
[3]徐红梅.手术室护士对术前患者访视的实施价值分析[J].中医药管理杂志,2017,25(09):115-117.
[4]蒋桂芹.浅谈手术患者术前访视的意义[J].中国医药指南,2017,15(01):147-148.