摘 要：目的在血液透析室整体护理中应用舒适护理，探讨应用价值。方法 在2018 年1 月至2018 年12 月共录入94 例研究对象，均为我院实施血液透析治疗的患者，按照47 例/组并遵循随机数字表法处理分组，分别取名为常规组与分析组，前一组进行整体护理，后一组联合舒适护理，调查两组护理满意度，统计并发症发生率，记录生活质量评分。结果分析组护理满意度更高；并发症发生率更低；生活质量评分更高，P＜0.05。结论在对血液透析室患者实施整体护理的基础上应用舒适护理，可有效提升患者的护理效果，改善预后。
关键词：舒适护理；血液透析室；整体护理；应用价值
0 引言
血液透析是治疗慢性肾衰竭的一种主要措施，能够通过肾脏代替治疗，延长患者生命。虽然疗效显著，但容易使患者的免疫功能下降，引发出一系列并发症，且大多数患者需要承受经济上压力，导致患者出现严重的心理压力，对其生活质量造成影响。本次研究报告中，主要体现我院针对94 例患者开展对比研究，通过提升护理效果改善患者预后，并确定了舒适护理的应用价值。
1 资料与方法
1.1 基线资料。在2018 年1 月至2018 年12 月共录入94 例研究对象，均为我院实施血液透析治疗的患者，按照47 例/组并遵循随机数字表法处理分组，分别取名为常规组与分析组。组内资料：常规组，男26 例、女21 例；年龄在27-77 岁，平均（49.71±3.45）岁。分析组，男26 例、女21 例，年龄27-77 岁，平均（49.71±3.45）岁。组间对比上述资料，体现结果均为P＞0.05。
1.2 方法。常规组进行整体护理，即做好健康宣教、饮食调整、运动指导、用药监督等工作。分析组在上述基础上联合舒适护理，分为三个阶段：①透析前。帮助患者调整体位，在不影响透析治疗的前提下，以患者舒适度为主，让患者保持舒适体位。然后护理人员为患者讲解专业的病症知识，让患者能够了解透析治疗的必要性以及成功治疗的案例，对于患者提出的疑问，护理人员要耐心解答。对患者进行心理安抚，帮助患者缓解不良心理情绪，为其讲解治疗成功案例，帮助患者树立对抗疾病、配合治疗的信心，提高护理依从性。与患者家属做好沟通工作，使其能够给予患者充足的心理支持[1]。保证室内空气新鲜，无刺激性味道，控制好温度、湿度，保证病房内的安静程度，及时更换床、被褥，整齐摆放房间内物品，以此提升环境舒适度。②透析中。选择合适的静脉进行穿刺，提升一次性穿刺成功率，穿刺过程中确保操作熟练。询问患者是否有不舒适感，如果患者想过更换体位，护理人员需要先保证穿刺部位的稳定性，然后协助患者调整体位。倾听患者主诉，如果出现生麻胀感，需要对患肢进行按摩改善症状。若患者在透析过程中出现疼痛感，要通过播放音乐、与患者聊天等方式分散患者的注意力，降低疼痛感。帮助无法自主进食的患者进食，餐后做好口腔护理[2]。③透析后。主动询问患者是否有不适感；讲解注意事项；确定复查时间。
1.3 观察指标。①护理满意度。采用自制百分制调查问卷了解患者护理满意度，共分为3 个等级，90 分以上，记为高度满意；65-89 分，记为基本满意，小于65 分，记为不满意。②并发症发生。依据护理记录统计患者发生低血糖、电解质失衡等情况。③生活质量评分。采用SF-36 量表评价患者的生活质量评分，共分为4 个维度，分别代表生理、心理、社会、精神，分数高代表质量优。
1.4 统计学分析。94 例患者的临床资料录入SPSS 17.0 版软件中，生活质量评分结果显示选择（±s）形式，采用t 检验，护理满意度、并发症发生率结果显示选择（%）形式，采用χ2检验，若结果体现P＜0.05，证明统计价值存在。
2 结果
本次研究结果中，分析组患者的护理满意度体现更高，证实了舒适护理对于增进护患关系有良好的作用。而分析组并发症发生率更低以及生活质量评分更高，证实舒适护理能够在一定程度上改善患者预后。
表1 各组护理满意度比较[n（%）]
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2.3 各组生活质量评分比较。如表3，分析组生活各个方面评价分数均高于常规组，组间差异体现统计价值（P＜0.05）。
表2 各组并发症发生率比较[n（%）]
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2.2 各组并发症发生率比较。如表2，分析组总发生率4.26（2/47），常规组总发生率31.91%（15/47）。组间比较分析组更优，最终结果存在统计价值（P＜0.05）。
心肌肌钙蛋白的分析问题:心肌损伤后cTn释放入血液循环需要一定时间，cTn水平到达峰值后逐渐下落。在症状发作初期，cTn检查结果与样本采集时间密切相关。因此，不能因cTn变化较小而判定为心肌梗死。同时，许多并发症也可导致患者基线cTn数值(特别是hs-cTn数值)上升，需引起注意。此外，围术期不同时间cTn的变化情况可用于鉴别急、慢性事件。
表3 各组生活质量评分比较
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3 讨论
血液透析是通过对肾脏衰竭患者体内的水电解质、酸碱度进行纠正改善患者的临床症状，属于长期治疗方案，对患者的身心均会造成一定的影响[3]。尤其是对于年龄较大的患者来讲，由于家庭、社会等多项因素的影响，极容易出现负面精神状态，对治疗效果造成一定的影响。虽然整体护理能够对患者生理需求做到最大程度上的满足，但是，患者的心理上承担的痛苦仍然无法得到有效排解[4-5]。相对来讲，舒适护理更强调对患者的情绪加以关注，通过调整患者的心理状态，减少不良情绪对患者生理上造成的应激反应，减少透析为患者带来的不良影响[6]。
2.1 各组护理满意度比较。如表1，分析组护理满意度97.87%（46/47），常规组护理满意度68.09%（32/47）。组间比较分析组更优，最终结果存在统计价值（P＜0.05）。
综上所述，在游戏精神视野下，小学语文课堂教学需要进行变革。通过确立培养“游戏人”的教学目标、教学内容的变革、教学方式的变革、教学评价的变革以及构建“游戏场”式的小学语文课堂教学环境，提升小学语文教学的趣味性，促进学生的更好发展。
由此可见，在对血液透析室患者开展整体护理的基础上，联合舒适护理，对于改善患者预后以及提升护理质量均有显著效果。
本次勘察区域位于云南省昌宁县漭水镇共裕村，昌宁县地处澜沧江江畔，横断山脉南延部分(图1)。地势西北高而东南低，其中田园镇总体为侵蚀构造陡坡地貌。灾害发生区山坡陡峭，山地坡度均在25°～35°左右，局部可达45°以上。该滑坡位于漭水镇共裕村后侧山体斜坡部位(图2)，整个滑坡区域呈“舌”状，分布高程在1 920～1 970 m，高差为50 m，滑坡长101 m，平均滑带宽30 m，滑坡平均厚度约3 m，属于小型浅层滑坡。滑体材料为第四系残坡积物和含碎块石粉质黏土，滑坡段土体结构松散，黏结性较差，滑动面为岩土接触面，滑床为前奥陶系大垭口组含斜长变斑片岩。滑坡周界清晰，滑坡后缘发育有多处张裂缝。
参考文献
[1] 滕宁.舒适护理在血液透析室患者整体护理中的应用[J].医疗装备,2017,30(13):148-149.
[2] 赵慧剑.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2017(18):207.
[3] 曲艳辉,于伟.舒适护理在血液透析护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2017,15(12):235-236.
[4] 陈爱琴,丁妤,杨芬,等.舒适护理对血液透析患者治疗效果及护理质量的影响[J].当代医学,2018,24(29):183-185.
[5] 王秀玲.舒适护理干预对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J].华南国防医学杂志,2017(2):128-129.
[6] 高亚丽,朱楷,魏培丹.舒适护理在改善血液透析患者心理状况和并发症中的应用效果[J].中国现代医生,2018,56(20):152-154+157.
中图分类号：R459.5
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.212
本文引用格式：付秀琼.探讨舒适护理在血液透析室整体护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):316+318.
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